肺淤血的原因是什么

2023-10-17 16:07播放 :

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肺淤血的原因,要看肺出现淤血的机制。肺的血循环,主要从右心通过肺动脉泵入肺脏。肺脏循环完以后,进入左心,由左心泵入外周的主动脉。如果左心功能出现问题,即左心泵功能出现问题,肺部循环血液回到左心出现困难,压力增大就会出现肺淤血,即肺水肿。

上述机理明白以后,就可以明确肺淤血的原因,主要来自于左心功能的衰竭。引起左心衰的疾病,比如高血压、高血压的高心病(高血压性心脏病),或者缺血性心脏病、心肌病,以及主动脉以及二尖瓣瓣膜的病变,都会引起左心功能的衰竭。

除此之外,还有需要注意的是急性心梗,可能会导致急性的左心衰,另外还有重症爆发性的心肌炎。当然有负担较重的疾病,比如患者突然输液过快,或者出现了药物过敏,可能出现急性的毛细血管渗透性增强,出现肺淤血。

此外还有妊娠,特别是妊娠后期,或者是有先心病(先天性心脏病)的妇女。如果怀孕,也容易诱发急性左心衰,从而引起肺淤血。

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肺淤血症状

"肺淤血是指由各种原因导致的心脏功能下降,引起心肌收缩力降低,心脏负荷加重,造成心输出量骤减,肺循环压力升高,周围循环阻力增加,引起的肺循环充血,而出现的肺淤血和组织灌注不足的症状。肺淤血的主要症状是呼吸困难,根据肺淤血的程度不同,呼吸困难有下列不同的表现形式:第一、劳力性呼吸困难,肺轻度充血时,仅在剧烈活动或体力劳动后,出现呼吸急促,如爬楼、上坡或平地快走等活动时出现。随着肺充血程度加重,逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后,甚至在休息时也可发生呼吸困难。第二、端坐呼吸,这是一种由于平卧时出现呼吸困难,而必须采取的高枕、半卧,甚至坐位,以解除或减轻呼吸困难的状态。最严重的,即使端坐床边,两腿下垂,上身向前,双手紧握床边,仍不能够缓解呼吸困难症状。第三、阵发性夜间呼吸困难是左心室衰竭早期的典型表现,呼吸困难可连续数夜、每夜发作或间断发作,多在夜间熟睡1-2小时后,患者因气闷、气急而惊醒,被迫坐位,可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。发作轻者,采取坐位后十余分钟至一小时内,呼吸困难自动消退,患者又能平卧入睡,次日白天可无异常感觉。严重者可持续发作,阵阵咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,甚至发展成为急性肺水肿。"

语音时长03:19''

何洁中日友好医院

2020/05/31收听(63112)

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