肺淤血的原因,要看肺出现淤血的机制。肺的血循环,主要从右心通过肺动脉泵入肺脏。肺脏循环完以后,进入左心,由左心泵入外周的主动脉。如果左心功能出现问题,即左心泵功能出现问题,肺部循环血液回到左心出现困难,压力增大就会出现肺淤血,即肺水肿。
上述机理明白以后,就可以明确肺淤血的原因,主要来自于左心功能的衰竭。引起左心衰的疾病,比如高血压、高血压的高心病(高血压性心脏病),或者缺血性心脏病、心肌病,以及主动脉以及二尖瓣瓣膜的病变,都会引起左心功能的衰竭。
除此之外,还有需要注意的是急性心梗,可能会导致急性的左心衰,另外还有重症爆发性的心肌炎。当然有负担较重的疾病,比如患者突然输液过快,或者出现了药物过敏,可能出现急性的毛细血管渗透性增强,出现肺淤血。
此外还有妊娠,特别是妊娠后期,或者是有先心病(先天性心脏病)的妇女。如果怀孕,也容易诱发急性左心衰,从而引起肺淤血。