血压低压高的原因及治疗方法_有来医生

吴彦
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

血压低压高的原因及治疗方法

2023-06-24 05:37播放 :

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视频内容

血压低压高往往出现在年轻高血压病人，血管弹性比较好，这种高血压表现为舒张压高，也就是低压高，而高压不高。相反如果是老年人，常常是高压比较高，而低压不高的情况。出现这个差异主要跟血管弹性有关。血管弹性比较差，会出现高压高低压低的情况，相反血管弹性比较好，则会出现低压高而高压不高的情况，所以如果发现血压的低压高，很可能提示血管弹性比较好。所以针对低压高患者的治疗，还是根据年龄状况进行，如果是中青年高血压，选用一些针对中青年患者更加适用的降压药物，比如病人常常会伴有心跳加快、交感神经张力比较高的情况，使用β受体阻滞剂能够起到很好的作用。另外选用其他药物时也要考虑到年龄的因素，比如中青年高血压，可能会使用ACEI类受体阻滞剂，这一类药物对于中青年高血压可能更好。

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血压低压高的原因及治疗方法

"血压低压高，主要的原因及治疗方法有如下几方面：一、原因：1、遗传因素：当患者的父母患有高血压病，患者出现血压升高，尤其是低压升高的可能性就会很大；2、交感神经兴奋性因素：当患者由于压力大、精神紧张，或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活方式时，可以导致其出现交感神经兴奋性的异常，容易导致血压升高；3、盐敏感性因素：平时在饮食过程中，经常高盐饮食，每天食盐量超过6g，则可以导致患者出现水钠潴留，继而引起有效循环血容量增加。这种情况下，患者就会出现低压，也就是舒张压升高的情况。二、治疗方法：具体的治疗方法有药物治疗和非药物治疗两种方式，药物治疗也就是服用四大类降压药物，分别是血管紧张素转换酶抑制剂，即卡托普利这一类药物，β受体阻滞剂，包括美托洛尔或比索洛尔等，钙拮抗剂，主要有硝苯地平和苯磺酸氨氯地平，利尿剂，临床上常用的有吲达帕胺和氢氯噻嗪，通过这些药物可以有效降低患者的血压。"

语音时长01:49''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/22收听(31124)

血压低压高的原因及治疗方法

"低压高，最重要的因素就是外周血管阻力的增大。知道在原发性高血压的时候，阻力血管的口径变小了，升压物质增多，以及对其反应性的增高，而造成了外周血管阻力的增高，从而就导致了舒张压的增高。另外，一些脑部缺血，高盐饮食，以及兴奋、应激的状态下，均可导致交感神经兴奋。交感神经兴奋以后，就促进去甲肾上腺素的释放，并激活了肾素血管紧张素和醛固酮系统，从而使血管收缩，外周阻力的增高，从而就导致舒张压的增高。所以对低压高，我们的治疗，除了药物治疗以外，在临床上，最主要就是改善患者的生活方式，要求患者低盐、低脂、粗纤维的饮食，还要求患者适度的活动，同时改善睡眠，缓解压力，保持心情愉快等等。"

语音时长01:22''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/04收听(46696)

血压低压高的原因及治疗方法

低压高也就是舒张压高，即心脏舒张时压力的最低数值，单纯的舒张压高也是高血压。平时所说的高血压病，收缩压高或者舒张压高都属于高血压，都对身体有一定的危害，所以低压高也需要处理。单纯的低压高在中青年人群中比较常见，这类人群体重超标、工作压力大、经常熬夜、情绪紧张、容易焦虑，运动、锻炼比较少。上述原因会引起交感神经的兴奋性增加，收缩外周的小血管，让血管阻力增加。有时低压高意味着心脏的泵血功能有所减弱，所以低压高也要积极治疗。治疗方法是用利尿剂来减少血容量负荷或者用β-受体阻滞剂，比如倍他乐克来抑制交感神经活动、降低舒张压。但是没有单纯的降低低压的药物，降低压的同时高压也会下降。

语音时长02:08''

苏崇一│山东省立医院

2020/05/06收听(26940)

老年人血压低压高的原因及治疗方法

老年人血压如果出现低压增高也就是舒张压增高时，要考虑病人是否有继发高血压的可能，如肾性高血压、肾血管性高血压或肾实质性高血压，再有还应该考虑能否存在原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等情形。治疗的方法上要弄明病人发病的原因，针对病人的原因可进行手术或者口服降压药物的方法来治疗。老年性高血压患者一般是会出现收缩压增高、舒张压下降也就是高压增高、低压下降，病人还可以出现脉压差增大、血压波动性大，容易出现体位性低血压和餐后低血压等情形。这种病人如果突然出现低压增高，要考虑由其他原因所导致的也就是说能否出现继发高血压的可能，这个时候要入院进行细致详细的检查以明确诊断。

语音时长01:39''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(42554)

血压低压高的原因

血压低压高，这种情况是舒张压高，如果超过90mmHg，也是需要诊断高血压。另外，高血压需要看一下年龄，有没有其他心血管的危险因素或者并发症。如果年龄比较轻，血压升高的程度并不是很明显，可以积极地通过饮食、运动来控制一下，不必服用药物。如果血压比较高，超过120mmHg，这时达到高血压急症的风险，需要积极将血压控制在合理的范围内。积极去心内科就诊，应用静脉药物，将血压控制1小时25%左右，然后再6小时之内将血压控制在110mmHg范围内。

语音时长01:11''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(90344)

引起血压低压高的原因有哪些

低压高在临床上多见于年轻人或中青年人，大部分跟患者自身状态有关，主要有以下几种原因：

张妮│北京医院

2023/11/14播放(32546)

血压低压高的原因

"血压低压高的情况出现在年轻人的身上，医学上另外一种说法也叫舒张压高，这个疾病的出现对于患者非常危险，它会引发很多并发症的出现，比如脑溢血和脑梗塞等情况。血压低压高是由于血管动脉粥样硬化，出现的原因主要是不合理的生活习惯引起的，长期的压力大和处于长期亚健康状态的人群发病率相对比较高。还有长期抽烟、喝酒、食用油腻食物的人群，也很容易出现血压低压高，特别是年轻肥胖的人群。这种疾病比单纯的高血压、低血压更难治疗，患者要多注意生活习惯的改善和适当的运动。"

语音时长01:10''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/06收听(48364)

血压低压高是啥原因

血压低压高也即舒张压升高，是中青年人高血压常见的现象。中青年人舒张压升高，与不良的生活习惯密切相关，其中不良的生活方式，包括饮食不当、饮酒、吸烟、肥胖、工作压力大、精神紧张等方面。对于舒张期的高血压，心率、外周阻力和大动脉弹性为舒张压的影响因素。另外，交感神经系统的异常兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，均可以造成舒张压明显的增高。对于中青年舒张期高血压，可以给予药物和生活习惯改善两方面着手，在药物应用方面，可选用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等的治疗。

语音时长01:23''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/15收听(22468)

血压低压高如何治疗

血压低压高时，建议患者在专科医生指导下，进行综合管理。

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/12播放(73808)

血压低压高怎么治疗

"如果只是单纯的低压高，通常见于中青年患者，但血压按照血压分级来说一般属于1级、2级，大部分都是1级高血压。针对于1级高血压，要先进行生活方式的干预，低盐、低脂饮食，低盐的要求是每天盐的摄入量不要超过六克，适当的增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例，也就是改善饮食结构。加强运动，尤其是年轻人，低压高代表生活紧张度比较大，比如工作强度大、用脑时间长、运动时间不够。因此，加强运动也是缓解精神压力很好的办法。通过运动、减重，肥胖的患者一定要把体重减下来，吸烟的患者要戒烟，要早睡，不要熬夜。针对于低压，药物选择方面没有专门的降压药，只降低压而不降高压。如果合并心跳增快，首选β受体阻滞剂。如果心率相对正常，首选RAAS系统阻滞剂，比如沙坦类的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，或者是普利类的，如贝那普利、福辛普利、培哚普利等，当然其他的降压药物也可以，比如钙离子拮抗剂。"

语音时长01:51''

张妮│北京医院

2020/06/24收听(61072)

血压低压高怎么治疗

低压高也就是舒张压增高，多见于中青年的高血压患者，特点是收缩压正常或稍高，而舒张压升高。这类患...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/09/13播放(47842)

血压低压高应该怎么治疗

低压高也叫舒张压高，是高血压的一种类型。如果低压高、高压不高，这种情况常见于早期的年轻人高血压...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/24播放(40341)

低压高的原因及治疗方法有哪些

低压高的原因是血管阻力增加，外周阻力增加引起低压升高。外周血管阻力的增加，可能是血管里的血液量...

范书英│中日友好医院

2023/05/06播放(35136)

低压高的原因及治疗方法

低压高在临床上非常常见，主要的原因是新发的高血压患者，表现为外周阻力高，主要是肥胖的患者，还有...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/04播放(41467)

低压高的原因及治疗方法

"低压高，属于是高血压，像有些年轻人主要是出现低压高。具体原因，如果是年轻人低压升高非常的明显，那要找有没有原发的情况。首先父母有高血压，再一种情况往往血压升高的比较稳定，也就是不会骤然升高，这种情况对药物的反应也相对好一些。所以，这种情况一般考虑是原发性的，能够占到95%以上。当然有些情况有可能有继发的原因，多见于低压急骤的升高，升高非常的明显。另外口服药物效果非常差。首先就要排除有没有肾实质、肾血管方面的问题，有没有嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，都是要找原因的。如果继发的原因找到了，可以通过做手术来治疗，如果找不到原因，那就考虑是原发性高血压，主要是通过口服长效的降压药物来严格的控制血压，将低压也要控制到正常。低压也就是舒张压效果比较好的主要是ARB类的，比如安博维、安博诺效果是非常好的。"

语音时长01:39''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(89180)

低压高的原因及治疗方法有哪些

"低压高的原因及治疗方法有哪些？低压高也就是舒张压高。而舒张压增高多是高血压病的早期症状，高血压初期往往表现为舒张压增高，随着高血压病程的延长，可表现为舒张压持续增高，收缩压也随之升高，随之还可以出现一系列高血压的并发症。到后来可以损及心脑肾等主要靶器官。此外低压过高还可造成血液循环异常，导致动脉硬化、血粘稠和血管痉挛等。因为舒张压高的高血压病人比收缩压高更难控制。因此患者需要按时服用药物，降压要需要根据个人情况，选择目前临床上的几种类型的降压药，还有就是要合理安排饮食，减少钠盐，减少膳食脂肪，并补充适量的优质蛋白，多吃蔬菜水果、戒烟戒酒等。"

语音时长01:40''

谢婷│重庆市第三人民医院

2018/04/19收听(95734)

血压为什么会低压高

"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起，低压高是指血压舒张压＞90mmHg时，在心血管舒张期，动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群，青少年的起居、饮食规律性差，如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯，会造成血液粘稠度高，动脉血管弹性降低，血液在输送中会造成回心血量减少，而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加，因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常，微量元素缺乏，血压在短时间出现波动。另外，患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差，长期失眠也会造成低压高的现象。"

语音时长01:12''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(34704)

血压的低压高

"患者低压高，考虑患者是以舒张压高为主的高血压，这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度，尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药，比如普利类或者沙坦类的降压药，代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内，还可以联合服用β受体阻断剂，代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压，也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(18232)

低压高的原因及治疗方法

血压包括收缩压和舒张压。临床当中经常看到年轻人，压力大者收缩压没有明显升高，但舒张压升高明显。...

赵勇│北京中医药大学东直门医院

2023/08/21播放(95846)

为什么血压低压会高

"导致低压增高的因素有很多种，有一部分患者属于原发性的高血压，患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下，导致低压增高。除此之外，还会继发于肾脏的疾病，如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者，也会出现低压增高，如过度肥胖导致的胰岛素抵抗，糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋，激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高，一旦出现需要系统、规律用药治疗。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/21收听(37044)

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