小孩来口腔科就诊时，多数出现了急性根尖周脓肿或间隙感染后才来的。临床上常见孩子脸肿着或手捂着脸，或脸肿一个大包来就诊，这个时候病变通常比较严重，常见的表现如下：
1、急性的根尖周炎多数是由于慢性根尖周炎急性发作，引流不畅造成的，这种严重破坏与机体抵抗力较差相关。机体抵抗力较差的时候，会导致急性炎症出现，牙齿可能出现剧烈的自发性疼痛、咀嚼痛以及咬合痛；
2、如果穿通患牙髓腔，常见牙髓的穿髓孔内有溢血或溢脓；
3、患牙也会出现松动和剧烈的叩痛，根尖部和根尖分叉部的牙出现红肿；
4、部分患者会出现颌面部肿胀，以及所属淋巴结的肿大，同时伴有全身发热症状；
5、积聚在根尖组织的脓液，如果没有及时通过人工的方法建立引流通道，其会沿着阻力小的部位排出，导致牙龈出现瘘管，反复的溢脓、肿胀，牙龈出现瘘管以后，急性炎症有可能转化为慢性炎症；
6、由于乳牙的牙周组织比较疏松，脓液容易从龈沟排出而加剧牙齿的松动，在患牙的周围有可能出现瘘管，以及在瘘管可能出现淤血或者泛红等等，瘘管孔也可能出现一个小脓包，在瘘管处还可能出现瘢痕。