胆石症症状

2023-01-24 16:47播放 :

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有的时候,胆囊或者胆道内有结石,临床上称之为胆石症。胆石症不单纯指胆囊结石,还包括肝内胆管结石与肝外胆管结石,而且胆石症产生的症状,有的时候并不相同。较多患者有胆石症,但不一定有症状。肝内胆管结石是否可导致患者出现相关的临床症状,取决于结石所存在的部位。如果肝内胆管结石存在于远端或末梢的胆管,则患者可能无相应的症状。如果肝内胆管结石生长于胆管的一段,或者生长于左右半肝的主要胆管,则患者有可能出现高热、肝脏脓肿。如果结石生长于肝外,即胆总管下端的胆管结石,患者产生的症状就比较明显,有的时候患者可出现急性胆管炎的表现,如黄疸、疼痛、发热,这种发热有可能为大于39℃的高热。部分患者可出现寒战,病情更为严重的患者,有可能进一步出现休克,甚至精神症状。而胆囊结石患者的主要症状,则往往为右上腹或中上腹不适,以及右肩背部疼痛。

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胆石症的症状有哪些?

胆结石长的不同的地方,它的表现是不一样的。如果长在胆囊内,早期内可以没有任何的表现,有很多病人到最后形成所谓的瓷化胆囊,就是胆囊完全失去功能了,它都没有任何的表现,这样的也许是个幸运的事。但是有的病人随着病情的发展还会出现一些典型的胆囊炎的表现,就是右上腹痛伴有发烧,这时候如果胆囊不是特别大的话,不会出现黄疸的表现,它就是一个疼痛,往往是餐后发生,一吃饭尤其是吃油腻的东西,会出现疼痛。如果大夫查体,右上腹拿大拇指按肋下,我们叫墨菲征,它往往是阳性的,如果做B超的时候发现了胆囊结石、胆壁增厚,这就是胆囊炎的表现。胆石它有时候可以是乱跑的,如果不是特别大的直接通过了,叫一过性胆囊通过,可能就一过性的腹痛、发烧、黄疸的表现,但是很快就过去了,但是如果卡在一个地方,无论卡在哪都会出现严重的后果,患者会出现更严重的表现。比如,如果卡在胆总管里边,会出现痛、热、黄三联征,痛就是剧烈的腹痛,热就是高烧,它会有化脓性胆管炎的表现,黄就是黄疸,因为胆汁不能通过正常的自然腔道流到肠道内,然后把胆管挤破了,随着肝血窦的血,就进入体循环,这时候会出现黄疸的表现。如果石头正好卡在壶腹,进一步影响胰腺的分泌,也会诱发胰腺炎。胰腺炎的症状可能也会出现明显的腹痛、发烧,胰腺的疼痛向后背放射,胆囊的疼痛向右上腹放射,这是不一样的。如果胆囊炎比较重,胆囊大到一定程度,或者胆管结石卡在了胆囊颈管的地方,由于肿大的胆囊,压迫到了胆管,这也是一种特殊类型的疾病,它也会引起黄疸。如果既往有胆石症的病史,或者有胆结石,出现右上腹痛,出现了黄疸,出现发烧,需要尽快的就医,不是自己随便吃点药就能解决的。

语音时长02:38''

王志斌北京中医药大学东方医院

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