首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肝癌消融一般最多3次,肝癌的射频消融是不错的治疗方式,对于5cm及以下或3cm及以下,不超过3个甚至可以达到治愈。如果肝癌出现多次射频消融后,此时再进行效果也不太好,可能2-3次后再消融,对患者的整体预后、生存期限不会有太多改善。
具体情况需根据个人的经济情况、患者和家属的意愿、医生对治疗的积极性来判断,最好能做到单次5cm以下或3cm不超过3个,就能够达到效果较好的治愈性消融。还有其他的治疗方式,如经肝动脉的化疗栓塞术、外科手术、靶向的药物治疗。
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肝癌患者如果采取射频消融能够最多做2-3次,如果做的次数特别多,容易造成肝细胞的坏死,肝功能衰竭的可能。同时,肝癌采取射频消融,也要结合患者每次做完消融手术后恢复的情况共同决定。对于首次消融后的肝癌进行3-6周的评估,如果效果比较理想,可以在2个月以后再对残余的肝癌细胞进行第2次消融。同时,消融的过程以后也可以采取一些靶向治疗或者是TACE等介入治疗,这些方法联合治疗对于肝癌的效果可能相对比较理想,治愈率比较高。一般肝癌的患者多数是大肝癌,或者不能手术的采取消融手术。因此,即使做了消融手术,患者的预后也并不是特别理想,要针对患者的病因或者变化随时调整治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(17730)
"由于每个女性体质的差异性,以及患者在人工流产手术过程当中所受到的创伤的差异性,每位女性一生当中能够承受的最多的人流的次数是不一样的。有的患者只做过1次人工流产,就会引起永久性的不孕。有的患者一生当中可能做3、5次,甚至10次人工流产手术,也不耽误月经以及受孕,主要与患者的体质以及人工流产手术过程当中所受到的创伤有关系。但是总体来说,人工流产手术次数越多,对患者的伤害越大,2次或者2次以上的人工流产手术,容易引起继发性的不孕和习惯性的流产。给患者的建议是,能不做人工流产手术1次都不要做,能少做就尽量少做,最好控制在2次以内。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/12/26收听(35074)
"人工流产手术尽量做得越少越好,最好不做人工流产手术,虽然人工流产手术是小手术,但是它是在宫腔内进行操作,容易对子宫内膜造成损伤,会有远期并发症,尤其多次人工流产之后出现并发症几率大,常见并发症比如宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。如果不想要宝宝,在同房的时候一定要做好避孕措施,防止意外怀孕的发生。人工流产手术存在着并发症,手术过程中也对身体存在危害,比如在人工流产的时候容易出血多、子宫穿孔,以及出现人工流产综合征,还有吸宫不全,则会有残留,必要时还需要再次的清宫。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/21收听(27978)
女性一生当中最多能做几次流产,没有统一的标准。因为要受很多因素的影响,主要包括在人流过程当中女性受到的创伤大小、女性体质强弱。以及术后女性是否应用了修复子宫内膜的药物,是否做好防护,这些方面都会受到影响。有的女性可能做一次流产就会造成永久性的不孕,有的人可能做3-5次都没有任何问题,所以不能用统一的标准来判断患者能做几次流产。但是从总体上来讲,患者做流产的次数越多,患者不孕的几率就会越高。建议患者要做好防护措施,最好不要做流产。如果意外怀孕,在49天之内可以选择药物流产,药物流产对患者的伤害最小。如果超过49天,或者是药流失败,再选择人工流产或者是清宫。
2019/04/05收听(70846)
"女性最多可以剖腹产三次,现在剖腹产手术多选择在子宫下段处进行手术,由于子宫下段肌层较薄,怀孕后子宫下段被动的扩张、伸展,每次手术后对子宫下段都是一个损伤,会导致局部的血液循环不良。如果是再多次剖腹产,很容易在孕期出现有先兆子宫破裂或子宫破裂的危险,影响孕妇和胎儿的生命安全。女性在选择第二次剖腹产前需要注意适当的休息,不可以过度的走动劳累,并且要加强产检,定期做B超检查子宫下段肌层的厚度以防止子宫破裂的发生。也需要根据胎儿的生长发育情况,在胎儿成熟后尽量的择期选择剖宫产以免发生子宫破裂。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(79112)
"肝癌消融术就是在CT影像的引导下,将穿刺针插入到肿瘤内部,通过穿刺针传递射频电波,将肿瘤组织烧死,然后逐渐被组织器官吸收,消融掉的一种治疗方法。肝癌消融术一般适用于肝内孤立性的癌结节,或者癌结节数目不太多的情况。肝癌消融术是一种物理局部的治疗肿瘤的方法,对设备和人员的要求比较高,因此一般需要在较大型的医院才能够进行。另外肝癌的消融术对远处器官转移的癌结节没有作用,一般只能作用于穿刺针所在的肿瘤组织,因此对于全身广泛播散的肝癌,这种消融术不能达到治疗目的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/12收听(13678)
肝癌并不存在单纯认为介入好,还是消融好,主要是要看肝癌的具体情况。介入和消融并不冲突,也不存在... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/28播放(43280)
肝癌并不存在单纯认为介入好,还是消融好,主要是要看肝癌的具体情况。介入和消融并不冲突,也不存在...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/28播放(43280)
临床中对肝癌以及转移性肝癌,除手术治疗外,还可选择微创介入治疗。即当肝脏肿瘤已发生结肠癌、鼻咽... 卢漫│四川省肿瘤医院 2023/12/18播放(52308)
临床中对肝癌以及转移性肝癌,除手术治疗外,还可选择微创介入治疗。即当肝脏肿瘤已发生结肠癌、鼻咽...
卢漫│四川省肿瘤医院
2023/12/18播放(52308)
"肝癌患者选取消融手术还是选取传统的手术,主要取决于肝癌的病理类型以及病情的变化,原则上肝癌如果有手术机会,应该以手术为主,其他的治疗手段为辅。肝癌的消融手术针对于不宜手术的巨大原发性肝癌,或者出现了术后的复发以及转移性肝癌,特点是简便,创伤小,可以获得比较好的治疗效果,因此采取消融还是具体的手术,应该结合肝癌患者自身的病情。不论采取哪种手术或者方法来治疗,都需要术后定期严密的监测各项生命指标以及生化指标,同时也要做相应的影像学检查,防止肝癌发生转移和复发。"
2019/11/29收听(82526)
肝癌手术治疗和射频消融治疗并没有好与不好的区别,只有合适与不合适的区别。肝癌手术是一个综合治疗... 宋涛│西安交通大学第一附属医院 2023/11/07播放(45973)
肝癌手术治疗和射频消融治疗并没有好与不好的区别,只有合适与不合适的区别。肝癌手术是一个综合治疗...
宋涛│西安交通大学第一附属医院
2023/11/07播放(45973)
"退烧药一般常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚,这些药物通常每次服用一片或者按照体重来计算服用剂量。一般如果退烧效果不好,可以隔6个小时再服用一次,一天之中服用不要超过4次。但是这两种药物是可以交替使用的,也就是在服用布洛芬退烧之后效果不好,可以隔2-3个小时服用对乙酰氨基酚,之后可以再隔2-3个小时服用布洛芬。交替使用时只要单种药物一天之内使用不超过4次,一般问题就不大。但是布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类抗炎药,使用过多可能会有胃肠道刺激作用,可能会引起胃肠道黏膜损伤,所以一旦体温降低之后就不要再继续使用这两种药物。"
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(44728)
"多发性骨髓瘤病人化疗的次数主要取决于化疗之后骨髓瘤的控制情况以及病人身体的承受能力。如果给病人所选择的化疗方案能够很好地控制病人多发性骨髓瘤病情,可以进行6-8次的化疗,等疾病控制之后就可以进行定期的复查。如果多发性骨髓瘤病人采用化疗方案化疗效果并不好,骨髓瘤细胞并没有得到很好的控制,就需要调整其它的化疗方案进行治疗,所以化疗的次数也是不一定的。此外,如果患者的身体状态已经不能够耐受化疗,化疗的次数就会相应的缩短。如果患者的身体条件比较好,能够耐受多次的化疗,对于需要的患者可以进行很多次的化疗,甚至进行维持的化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(16958)
"碎石最多可以做几次,要具体问题具体分析。如果每次碎石后结石都可以排出,可以多次进行碎石。如果同一个结石在肾脏击碎后排到输尿管,然后在输尿管堵住,也可以在输尿管继续碎石。一般同一个部位、同一个结石,碎石的次数不超过三次,因为在同一个部位多次碎石,容易导致损伤的可能性大,多次碎石后结石仍然没有排除,说明输尿管可能有病变,比如输尿管狭窄、输尿管有肉芽组织将结石包裹住,这种情况要考虑其他的方式再次处理结石。对于碎石能碎多少次,要具体问题具体分析。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(84064)
"并没有流产最多可以做几次的说法,但流产次数越多,对子宫内膜的伤害就越大,对以后怀孕的影响就越大。既然不想要孩子,应该平时做好可靠的避孕措施,比如宫腔内放置节育环,而不能频繁的流产,否则容易导致妇科炎症。如果反复的流产,可以导致子宫内膜变薄,或者也有可能会发生宫腔内粘连,甚至会影响以后怀孕。所以为了以后的幸福,应该尽量避免流产,临床观察表明,流产3-5次以上,妇科炎症以及不孕率的发生率明显上升,2-3次的流产,正规医院做一般影响不大。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(14334)
女人最多可以流产几次,是不确定的。有的人流产一次以后,就会出现子宫内膜损伤、宫腔粘连、月经失调,就会引起不孕症。但有的人流产4-5次以后,还能正常的怀孕,这与个人体质和流产医生的手术操作,关系是比较大的。如果体质比较好,手术以后很快就能恢复,如果没有感染,对子宫内膜的影响是比较小的。但是有的人体质比较差,并且在做手术的时候,由于手术医生的技术水平存在差异,可能在手术的时候,对子宫损伤比较严重,可能会出现宫腔粘连、子宫内膜损伤,就会引起不孕症。
李顺华│莒县中医医院
2018/10/22收听(70876)
"人工流产手术理论上讲是没有最多做几次的上限,但是人流次数越多,对子宫损伤越大,尤其是严重的并发症,如子宫穿孔、子宫内膜损伤、宫腔粘连、输卵管堵塞等。一般人流次数只要超过三次,发生宫腔粘连的概率大于90%,如果人流次数虽然多,但是没有发生上述严重并发症,那还可以再次怀孕,但不主张存在侥幸心理,因为上一次人流没发生并发症,就再次人流。早孕期终止妊娠的原则是能药物流产的尽量选择药物流产,而不要进行人工流产。因为药流没有器械与子宫的接触,不会对子宫产生伤害,不存在手术并发症的问题。所以真的要终止妊娠,则尽量选择药物流产。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/06/19收听(76736)
荣春红│中日友好医院 2023/11/28播放(61182)
荣春红│中日友好医院
2023/11/28播放(61182)
"人的一生当中最多能够做几次人工流产,这是没有定论的,与每个人的体质以及每个人在人工流产手术当中所受到的创伤程度是有关系的。有的人做1次人工流产就可以出现继发性不孕,有的人做7次、8次都可以继续再怀孕,所以这当中的差距是非常大的。总体来说,人工流产手术能少做,一定要少做,因为如果患者的体质比较弱,患者在人工流产手术过程当中由于医生的过度操作,使得子宫内膜过度损伤或粘连,就有可能因为1次人工流产手术造成永久性不孕。所以,这对患者的身体健康和再生育影响是非常大的,而且,2次或者2次以上的人工流产手术很容易造成习惯性流产。"
2018/11/02收听(55608)
避孕药有长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药,不同类型的避孕药服用次数不同,如果是长期避孕药一个月最多服用一次,一年内最多服用两次。紧急避孕药副作用比较大,一年最多能吃三次,短效避孕药副作用相对较小,在月经后第3-5天开始服用,连用21天可以用半年左右。最好根据具体情况选择合适的避孕药,最好采取其他避孕措施,如使用安全套、避孕环等,最好不要经常服用避孕药会影响体内激素分泌,容易对月经产生影响,引起月经提前或者退后、出血量增多等情况,对胃肠道也会产生刺激,引起恶心、呕吐、影响食欲等。服用避孕药后需要合理补充维生素C,可以减少避孕药引起的副作用。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(44648)
"虽然颅咽管瘤是一种良性肿瘤,但是因为往往难以全部切除,所以经常会容易复发。颅咽管瘤大多数位于鞍区,而鞍区位于颅底。鞍区包括很多重要的神经结构,比如视神经、视交叉、大脑垂体。由于位置非常深,周围又有很多重要的神经结构,加上颅咽管瘤的瘤壁有很多严重的钙化、质地坚硬,所以手术中难以全部切除。一旦手术中残留,就必然会导致手术以后复发。复发以后还可以再次做手术切除,只要再次手术没有全部切除,就会一直反复复发,没有复发的次数限制。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(29772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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