海口市人民医院
病理科
手机浏览
术中冰冻病理诊断是将手术切下的病理组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片,进行病理诊断,通常是在30分钟内即可得出诊断意见,为临床手术提供参考。
然而并非所有的组织都能做术中冰冻病理切片,也不是所有的术中冰冻病理切片都会有一个明确的诊断结果,它有一定的局限性,如体积较大的肿瘤发生局灶癌变时,由于冰冻取材受限,不能全部取材,可能导致漏诊。
部分疑难及交界性的病例,在常规石蜡切片诊断上都很困难,在冰冻切片上诊断则更加困难,因而无法立刻给出诊断结果。
术中冰冻切片切取的是新鲜组织,由于冰晶及时间较短等问题,冰冻切片质量无法达到常规石蜡切片的精确度,诊断的准确率也将受到影响。术中冰冻病理诊断的适用范围是需要确定标本的病变性质,比如是炎症还是肿瘤,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,以确定后续手术方案。
需要了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结的转移等,需要确定手术切缘是否有肿瘤组织残留,需要确认切除的组织部位,例如甲状旁腺、输卵管、淋巴结以及异位组织等。
分享:
"术中冰冻病理检查也叫快速冰冻检查,在通常情况下,手术中冰冻切片的病理报告是在半个小时之内即可发出病理诊断报告,具体情况如下:第一、手术中冰冻切片的检查,因手术标本新鲜,不需要固定液进行固定、脱水等步骤,病理医生在取完材之后直接放入冰冻切片机中进行冷冻几分钟,然后技术员再进行切片、染色,最后交给病理诊断医生进行镜下诊断,因此整个组织切片的制备过程比较短,有经验的诊断医生在30分钟之内就能发出病理报告。第二、若出现疑难的病例或者需要重新切片、染色等操作,则术中冰冻病理报告发出的时间就会相应延长,但这种情况是比较少的。而常规的石蜡切片检查,则需要进行一系列的程序进行组织切片的制备,所以发报告的时间相对要延长一些。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/15收听(61174)
冰冻切片是应用快速冰冻的技术将肿瘤组织标本固定,然后切片,然后做检查看有没有异形细胞。一般来说这个准确率还是比较高的,可能能够达到95%以上,当然也与制片以及阅片病理医生的水平或者是肿瘤的性质可能有关系。比如有些类型的肿瘤,如淋巴瘤可能分型非常多,冰冻不一定能完全确定分型,还需要后续进一步做免疫组化,有的时候还需要病理会诊才能够诊断清楚。其他的像甲状腺和乳腺的肿瘤,一般通过冰冻都可以做出准确的结果,指导进一步治疗,冰冻结果提示是恶性的,需要扩大手术范围。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(37528)
"冰冻病理结果的准确率大约在95%以上,具体原因分析如下:第一、冰冻切片病理又叫做快速病理,在临床当中要求病理医生在半个小时之内就要发出病理诊断报告,然后临床医生根据其报告结果,决定手术术式、手术范围以及确定手术切缘是否干净等指导临床治疗;第二、由于快速病理制片时间较短、病理标本取材有限、切片制备质量不如石蜡切片,因此诊断的准确性会有一定的误差几率;第三、通常情况下,冰冻病理报告的发出是由高年资、高水平的诊断医生进行诊断,因为诊断的准确性与病理医生水平的高低、切片质量好坏,以及临床医生取材部位的准确性等因素密切相关。因此,某一环节的疏忽都会导致诊断的误差几率,但是冰冻切片的误差几率是非常小的,通常绝大多数的情况下冰冻切片的病理结果与石蜡切片结果是相一致的、相符的。"
2020/05/21收听(60140)
冰冻病理是指在难以确定是良性肿瘤或恶性肿瘤,甚至难以确定是正常组织、普通疾病或炎症的情况下,会... 李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/09/07播放(94796)
冰冻病理是指在难以确定是良性肿瘤或恶性肿瘤,甚至难以确定是正常组织、普通疾病或炎症的情况下,会...
李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/09/07播放(94796)
冰冻病理通常是活检取材,术前明确诊断不方便的情况下,所进行术中的冰冻诊断。此种情况通常用于不易... 李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/06/11播放(78812)
冰冻病理通常是活检取材,术前明确诊断不方便的情况下,所进行术中的冰冻诊断。此种情况通常用于不易...
2023/06/11播放(78812)
脑膜瘤一共有15个亚型,其中9种是良性的,6种是恶性的。所以在冰冻切片制备当中,就会遇到一些问... 阎晓玲│天津市环湖医院 2023/03/19播放(67480)
脑膜瘤一共有15个亚型,其中9种是良性的,6种是恶性的。所以在冰冻切片制备当中,就会遇到一些问...
阎晓玲│天津市环湖医院
2023/03/19播放(67480)
"手术中的病理诊断也叫快速的病理诊断,如果手术中病理诊断为良性的准确率在95%左右,但也不能完全确定,需要做过手术以后再次做正规的病理诊断来确诊。手术后做正规的冷冻,病理诊断更为准确,但是手术中间冰冻的病理诊断相对来说准确率也比较高。大部分肿瘤的病人在做手术的时候都要在手术中间做一个快速冰冻检查,一般半个小时左右可以出现快速的病理诊断结果。相对来说准确率还是比较高,但还是需要手术后再一次做病理诊断来佐证。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(78566)
术中病理也叫做冰冻病理诊断,是在手术过程中进行快速病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后,约30分钟之内就要作出诊断,告诉临床医生以决定下一步治疗方案。但是冰冻及术中病理要在如此之短的时间之内作出诊断,难度相当高,再加上冰冻取材有局限性,制作的冰冻切片的质量也不如常规病理切片的质量高,因此冰冻切片的准确率要比常规切片低。术中病理有一定的误诊率和过诊率。在不同的医院术中病理的准确率是不一样的,在基层医院约能达到90%左右;在二甲医院和三乙医院能达到95%,但是在特别有经验的三甲医院病理科,术中病理的准确率可以达到98%。
王艳丽│浙江大学医学院附属第一医院
2019/06/11收听(96174)
"手术中做快速病理,诊断报告发出的时间,通常在半个小时之内,但具体情况要具体分析,主要体现在以下几个方面:1、快速病理就是指在手术过程中所取的活检组织,在显微镜下给予诊断,又叫做冰冻切片检查。这种检查通常要求病理医生,在30分钟之内能够发出病理诊断报告。在临床中绝大多数病例是能够按时发出结果的,从而指导临床医生判断如何治疗、决定手术术式、手术范围等;2、若送检的病理标本是疑难病例或者是少见、罕见病例,可能会需要在石蜡切片之后做免疫组织化学染色或相关基因检测才能够诊断,在这种情况下,病理医生会给出一个初步的病理诊断结果,确切诊断要待石蜡切片检查后,这样病理诊断报告的发出时间会相对延长一些。"
2020/05/20收听(48902)
乳腺术中病理检查还是比较准确的,其准确率可以达到95%以上。但是要想明确病理诊断需要等待石蜡切片检查,才能够给予全面而综合性的明确病理诊断。乳腺术中冰冻主要是要求病理医生速度快,需要在30分钟之内完成病理诊断报告。除此之外,还要求准确和可靠,但是术中冰冻切片质量不如石蜡切片,取材比较有限,并不是所有的术中冰冻切片检查都能够做到既快,又准确、可靠。因此,建议临床医生一定要取代表性的病变组织,或请临床医生等石蜡切片病理结果,切勿勉强诊断,以免造成误诊或事故。
2020/08/28收听(71754)
一般临床上术中快速病理准确率会达到95%以上,但是需要注意快速病理检查所需要时间非常短,一般在... 丁妍│河北医科大学第四医院 2023/07/03播放(51066)
一般临床上术中快速病理准确率会达到95%以上,但是需要注意快速病理检查所需要时间非常短,一般在...
丁妍│河北医科大学第四医院
2023/07/03播放(51066)
病理诊断指对手术切除的标本通过肉眼观察大体的改变,包括病变颜色、形状等,再经过病理科进行取材、... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2023/02/02播放(90848)
病理诊断指对手术切除的标本通过肉眼观察大体的改变,包括病变颜色、形状等,再经过病理科进行取材、...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2023/02/02播放(90848)
"乳腺癌手术中冰冻病理指快速病理检查,很多乳腺癌患者在手术前没有穿刺取病理,体检或结合超声检查高度怀疑患者是乳腺癌,需要将乳房肿块切除,做快速冰冻病理检查,一般20-30分钟左右出结果。冰冻病理检查和手术后石蜡病理检查的方法不一样,可能有假阳性或假阴性出现,但总体来说准确度较高,两者吻合程度在90%以上。如果术中冰冻病理证实肿块是良性的,就不用做手术,如果冰冻病理证实肿块是恶性的,即乳腺癌,需要做改良根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(19154)
"宫腔镜手术可以进行术中冰冻化验,不管是在门诊上进行,还是在住院时进行,只要在宫腔镜切除组织都可以进行术中病理化验。常规会有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤,甚至因为药物流产不全而造成的种植宫腔,切出来的组织依然可以进行术中冰冻化验。术中冰冻病理诊断,相当于手术过程中手术医生向病理医生申请了紧急会诊,面临此问题可以将术中化验作为手术中的指导性工作。因为其可以判断出良性或者恶性,然后决定要不要进行下一步手术方案。但是准确率在70%-80%,所以即使进行术中病理化验,最终也要根据最后的病理常规进行判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(32432)
术中冰冻判断是否准确,必须是由石蜡标本验证,即术中冰冻只是快速诊断,术后必须以石蜡为准,石蜡结... 屈重霄│山西省人民医院 2023/05/09播放(55286)
术中冰冻判断是否准确,必须是由石蜡标本验证,即术中冰冻只是快速诊断,术后必须以石蜡为准,石蜡结...
屈重霄│山西省人民医院
2023/05/09播放(55286)
慢性肺源性心脏病病理诊断依据,具体如下:1、心脏病变的改变:以右心室的病变为主,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(37874)
慢性肺源性心脏病病理诊断依据,具体如下:
1、心脏病变的改变:以右心室的病变为主,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(37874)
病人就医的时候首先就要明确所患疾病类型,诊断包括临床诊断、影像学诊断、病理诊断等,医生根据这一... 黄幼生│海南医学院第一附属医院 2023/07/26播放(64188)
病人就医的时候首先就要明确所患疾病类型,诊断包括临床诊断、影像学诊断、病理诊断等,医生根据这一...
黄幼生│海南医学院第一附属医院
2023/07/26播放(64188)
食道癌病理诊断需通过胃镜发现病变部位,经内镜医生专业判断夹取表浅病变部位黏膜,送检病理科制成切... 钟碧玲│广东省第二人民医院 2023/11/03播放(68736)
食道癌病理诊断需通过胃镜发现病变部位,经内镜医生专业判断夹取表浅病变部位黏膜,送检病理科制成切...
钟碧玲│广东省第二人民医院
2023/11/03播放(68736)
胃癌是临床最多见的一种癌症,胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步:1、细胞结... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/31播放(83484)
胃癌是临床最多见的一种癌症,胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步:
1、细胞结...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/31播放(83484)
脑膜肿瘤组织被送到病理科后,第一步是核对患者的信息、核对标本的部位。将以上信息核对清楚后,就会... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/07播放(72750)
脑膜肿瘤组织被送到病理科后,第一步是核对患者的信息、核对标本的部位。将以上信息核对清楚后,就会...
吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/07播放(72750)
湖南省直中医医院 甄时建
播放次数:2.22万
京煤集团总院 杜桂清
播放次数:3.33万
河南省人民医院 廖世秀
播放次数:2.01万
播放次数:3.28万