北京大学口腔医院
儿童口腔科
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龋病是发生在牙体硬组织上的一种慢性进行性破坏性疾病。随着龋病的发生发展，可以在牙面上观察到的变化是牙齿颜色、形态和质地改变。颜色改变为黑色，除了黑色以外还有黄褐色、棕色等。形态的改变就是牙齿的完整性被破坏，一个健康的牙齿应该表面光洁的形态，连续完整，如果看到完整性被破坏时，就提示受侵蚀的可能性很大。健康的牙齿应该坚硬，牙釉质是人体最坚硬的组织，如果牙面感觉到发酥发软，甚至看到实质性的缺损，这时就高度怀疑是不是已经出现了龋坏。
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龋病的临床表现包括3个方面，即颜色的变化、龋洞的大小和深度，以及龋坏给患者造成的自我感觉的症状... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/05/29播放(93628)
龋病的临床表现包括3个方面，即颜色的变化、龋洞的大小和深度，以及龋坏给患者造成的自我感觉的症状...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/05/29播放(93628)
"龋病分为浅龋、中龋和深龋。浅龋是指位于牙釉质内的龋病，患者一般无自主症状，遭受外界的物理或化学刺激时也没有明显的反应。中龋是指到达牙本质浅层的龋坏，中龋时患者对冷、热、酸、甜食物敏感，冷刺激最为明显，但刺激去除后症状立刻消失。深龋时是指龋病进展到牙本质深层时，临床上可见很深的龋洞利于探查到，但位于邻面的深龋以及有些隐匿性龋洞，外观仅有色泽改变，临床检查较难发现，应该结合患者的主观症状仔细探查。如果深龋洞口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但一般没有自发性疼痛的症状。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/09收听(65328)
"龋病的临床表现有：一、发生在邻面的龋损容易滞留食物残渣和软垢，刺激牙龈红肿、疼痛，使用牙线清洁邻面时，可产生毛刺或使牙线断裂；二、位于牙齿唇侧或颊侧的龋损，可使牙齿颜色发生改变，浅龋呈现白垩色，深龋为黑色；三、较深的龋洞容易积存食物残渣，并在细菌作用下挥发腐臭味。大块的食物进入龋洞内，可挤压髓腔产生疼痛，冷、热、酸、甜等刺激也可引起牙齿的敏感和疼痛；四、牙冠出现大面积龋损时，不容易将食物切断或磨碎，在啃咬较硬的食物时牙体组织容易崩折。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/23收听(76531)
儿童龋病的临床表现，首先会表现为奶瓶龋，主要发生在上颌乳切牙的唇面，会快速发展且致龋范围较广；... 甘熠│成都市第六人民医院 2019/11/28播放(73094)
儿童龋病的临床表现，首先会表现为奶瓶龋，主要发生在上颌乳切牙的唇面，会快速发展且致龋范围较广；...
甘熠│成都市第六人民医院
2019/11/28播放(73094)
龋病一般分五类，即浅龋、中龋、深龋、根龋、猖獗龋，涉及到儿童有些特殊龋病，比如奶瓶龋、环状龋、... 马治华│太原市妇幼保健院 2020/01/16播放(69624)
龋病一般分五类，即浅龋、中龋、深龋、根龋、猖獗龋，涉及到儿童有些特殊龋病，比如奶瓶龋、环状龋、...
马治华│太原市妇幼保健院
2020/01/16播放(69624)
"龋病的病因是一个三元学说，即宿主、细菌和时间。一般宿主就是人们的牙齿，而细菌就是引起龋病的一些致病菌，时间是需要一定的时间。如果人体的牙齿比较薄弱，钙化比较差，这时又不好好刷牙，口腔中的导致龋病细菌在牙齿表面就会大量繁殖，产生一些酸性物质。这些酸性物质会使牙釉质里边的钙离子脱出来，然后剩余的有机物未变软，塌陷即可形成龋洞。但这些都需要一定的时间，从病菌大量繁殖到形成适当的龋洞，一般需要两年时间。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/31收听(78834)
"龋病主要是以补牙的方式进行治疗，而通常情况如果是浅龋、中龋可以直接进行充填，常用的材料是玻璃离子和光固化复合树脂，而龋病如果是达到了深龋，近牙神经，可以选择做间接盖髓术的治疗。一般使用的是氢氧化钙制剂，然后再进行充填。而如果龋病已经达到牙神经或者出现点状露髓，这种情况下可以选择做直接盖髓术，如果已经穿通牙神经，并且出现了大面积的露髓，或者是感染较重的，可以选择做牙齿根管治疗、做取神经的治疗。如果龋病能够发现，及时的治疗，能够快速的制止其发展。正常情况下龋病是进行性破坏，不能够自愈，所以一经发现应该及时的进行补牙，通常建议半年左右来检查一次口腔的状况。如果有牙周疾病或者龋病应该及时的进行治疗，有利于口腔健康。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/26收听(53421)
"龋病是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。治疗方针终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。药物治疗常用药物包括氨制硝酸银和氟化钠等。手术治疗：一、银汞合金充填术，对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛，且成效较好的方法适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞；二、复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞；三、酸蚀法光敏复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受主角力量的后牙洞，还适合于牙体缺损较多，护卫较差，折色牙齿。四、嵌体适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折断的可能；邻合面洞充填，无法修复与邻牙的邻接关系；作为半固定桥基牙。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(24819)
老年人龋病的特点跟全身因素还有局部因素有关，因为老年人是一个退化的机体，具体如下： 程兴焕│银川市口腔医院 2019/06/12播放(56274)
老年人龋病的特点跟全身因素还有局部因素有关，因为老年人是一个退化的机体，具体如下：
程兴焕│银川市口腔医院
2019/06/12播放(56274)
"龋病是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。它的病因是细菌，口腔环境，宿主和时间因素所致。它的典型症状，临床上根据龋坏程度分为浅龋、中龋和深龋三个阶段，各自表现如下：1、浅龋：也称为釉质龋，龋坏局限于釉质，初期在平滑面可见脱矿所致的白垩色斑块，以后因为着色而成黄褐色；一般没有明显龋洞，仅探诊时有粗糙感；后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应；2、中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛；对外界刺激，如冷热酸等，可出现疼痛反应，当刺激源去除后，疼痛立即消失，无自发性疼痛；3、深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或露口小而深层有较广泛破坏的情况；牙齿发黑，就是龋坏的表现，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后仍可立即止痛，无自发性疼痛。"
2018/04/25收听(19932)
教科书上，龋病的分度按照发生的部位不同可以分为釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋、根面龋。这种分度是教... 宫作德│济南市口腔医院 2019/02/25播放(58041)
教科书上，龋病的分度按照发生的部位不同可以分为釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋、根面龋。这种分度是教...
宫作德│济南市口腔医院
2019/02/25播放(58041)
龋病是由细菌引起的牙齿缺损类的一种疾病，是牙齿最常得的一种疾病。一般龋病是由口腔当中的致龋细菌，利用口腔当中的食物残渣分解产酸，这些酸性的物质会作用于牙齿表面的牙釉质，使牙釉质当中的矿物质脱矿，脱矿以后，剩下的有机质会塌陷，就形成了一个凹陷、缺损，形成龋洞。这些坏死的物质，加上食物残渣、细菌，就形成了腐败、坏死组织，会存于缺损的表面，使龋洞呈灰黑色或者是黑色，里面的细菌会不断利用食物残渣产酸，作用于洞壁的牙齿硬组织，会使得龋洞不断的加大、加深。如果加深到一定程度，就会达到牙髓腔，细菌就会进入牙髓组织，引起牙髓炎。
2020/05/04收听(72557)
"龋病的治疗方法主要有以下几方面：1、充填治疗术：也就是牙齿上出现虫牙后需要把牙齿补上，学名就叫充填术。目前充填所使用的材料大多数是光敏复合树脂材料，此种材料是一种高分子材料，在体内经过光固化灯固化以后，能很快形成与牙齿组织的粘接，并且其颜色与牙体组织相近，得到了广泛的应用。2、嵌体修复：把牙齿上的腐败、坏死牙体组织去掉以后，可以取模型制作全瓷的嵌体再粘接回体内。此种嵌体修复与邻牙之间恢复得好，咀嚼压力承担也大一些，抗磨耗。但由于其价格昂贵，故应用的没有光敏复合树脂多。目前龋病治疗首选，也是应用最多的就是光敏复合树脂充填术。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/13收听(70109)
对于单纯龋病，预后是比较好的。牙齿补后，临床症状就会消失，如咬合的疼痛或洞。牙齿治疗后不是一劳... 王一舟│广州医科大学附属口腔医院 2018/04/04播放(81474)
对于单纯龋病，预后是比较好的。牙齿补后，临床症状就会消失，如咬合的疼痛或洞。牙齿治疗后不是一劳...
王一舟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/04播放(81474)
"龋病主要是根据破坏程度来进行不同的治疗，如果早期龋病很浅表，龋坏只是侵犯到牙釉质层，用简单的充填治疗就可以完成。但如果龋病进一步发展，侵犯到了深层的牙本质，接近牙髓，这个时候出现了很明显的咬合、咀嚼的疼痛或者是冷热刺激痛，治疗可能会根据龋洞的深浅和反应的程度选择不同的方案，一种是直接垫底充填，另一种可能是先早期安抚，安抚待症状缓解以后再充填治疗。如果已经穿髓破坏了髓腔，早期也可以使用盖髓治疗或者是活髓切断术，保存根部的牙髓，进行盖髓以后的充填治疗。还有些牙髓是完全被细菌侵犯，已经出现了明显的牙髓炎症状，也就是出现了自发痛、夜间痛，剧烈疼痛的时候就一定要做彻底的根管治疗。还有些龋病没有得到及时的控制，炎症进一步发展到根尖，引起了根尖周炎，根管治疗时间可能会更长。也许在治疗完了以后还要观察三个月，才能够考虑后续的治疗。所以龋病的治疗，是根据龋坏的程度来选择不同的方案。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/08/28收听(22778)
不同的年龄段、不同的牙齿，龋病的好发部位并不完全相同：1、青少年及儿童：龋病的好... 杨建光│徐州市口腔医院 2019/07/11播放(64016)
不同的年龄段、不同的牙齿，龋病的好发部位并不完全相同：
1、青少年及儿童：龋病的好...
杨建光│徐州市口腔医院
2019/07/11播放(64016)
"小儿龋病是临床中一种常见的疾病，儿童从出生6个月萌出第一颗乳牙，到13岁左右乳牙替换完成，很容易患龋齿。在临床中如何处理小儿龋齿的情况？一、龋齿的药物治疗，主要是用于龋齿面积广泛的浅龋，抑制龋齿发展，但不能恢复牙体外形。小儿常用的药物是2%氟化钠溶液，5%氟化硒，牙面隔湿后涂4分钟左右，30分钟内不易漱口与进食，每半年涂1次。二、龋齿的充填，是治疗龋齿的主要方法。将龋坏的组织去除干净，然后制备洞型清洗消毒以后，用牙科材料充填，恢复牙体外形，防止龋坏进一步发展。浅龋的充填效果最好，中龋次之，深龋尽量去除身部龋坏组织后进行护髓、垫底、充填。如果深龋去除龋坏组织时牙髓已暴露，并且刺激症状比较明显，就需要先做牙髓的根管治疗，然后再充填。"
2018/05/18收听(97093)
"龋病是临床中最常见的疾病，龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能够引起牙槽骨和颌骨的炎症。如果治疗不及时，病变继续发展形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高、分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。其基本点为致龋性食物糖，特别是蔗糖和精制碳水化合物，紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢靠的附着于牙面，而且可以在适宜的温度下有足够的时间，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，进而破坏有机质，从而产生龋洞。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/05/18收听(82936)
龋病指在综合性因素作用下形成牙齿硬组织病变。早期可无症状，患者多因颜色改变或龋洞，即色形质改变... 王燕│山东省口腔医院 2021/05/12播放(80118)
龋病指在综合性因素作用下形成牙齿硬组织病变。早期可无症状，患者多因颜色改变或龋洞，即色形质改变...
王燕│山东省口腔医院
2021/05/12播放(80118)
"龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨或者是颌骨骨髓炎。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，最终牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果就是牙齿丧失。龋病的特点是发病率比较高，分布范围比较广，是口腔主要的常见疾病，也是人类最普遍的疾病之一。世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类的三大预防重点疾病。龋病的病因主要是我们所说的四联学说，它包括细菌、环境、宿主以及时间。龋病的判断和诊断不难，如果诊断比较困难的，可以拍摄X片，龋病可见黑色阴影。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/19收听(31440)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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