口腔唇腭裂怎么办

2023-12-12 09:28播放 :

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现在口腔唇腭裂唯一也是比较效果好的一个方法就是手术。手术修复是解决外形问题，是一个序列性的治疗，从1个月开始可以修补唇裂，然后到8-18个月的时候可以进行腭裂修补。序列治疗就是从第一次手术开始一直到成年，甚至二十多岁的时候，把颌骨畸形修复到正常解剖位置，咬合恢复正常，这样就完成十余年甚至二十年的一个序列治疗。唇裂可能需要进行2-3次手术，腭裂可能也需要进行2-3次手术，同时还要对语音进行训练性的恢复，对牙齿排列不整齐进行矫正，对牙齿缺失进行修复。同时如果出现颌骨畸形还要通过正颌外科手术进行手术矫正，所以称它为序列治疗。

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口腔唇腭裂怎么办？

"口腔唇腭裂必须进行手术修复，唇裂的目的是整形，而腭裂的目的是恢复饮食和语言的功能。唇裂早期手术效果比较好，多数认为在出生后2-3个月为宜。手术的方法有很多，常用的是三角瓣手术、旋转推进手术。腭裂年龄过早，可阻碍上颌骨的正常发育。如果过迟，往往很难矫正患儿的发音，所以大多数在2-3岁，这个类型不易阻碍上颌骨的正常发育。"

语音时长01:01''

田硕│石家庄市人民医院

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唇腭裂有哪些？

"唇腭裂实质上很多时候是相关联的，就是唇裂伴发腭裂，是有这样的病例的。我们要对唇腭裂进行分类，首先我们要分为唇裂和腭裂，唇裂又分为单侧唇裂，就是只累及一侧的唇裂和双侧都累及的双侧唇裂。唇裂我们又从严重程度来讲，从简单的Ⅰ度唇裂，就是只累及到红唇；Ⅱ度唇裂是累及到白唇，就是上唇皮肤；Ⅲ度的唇裂，就累及到鼻基底，一般来讲单侧的唇裂是可以这么区分的。但双侧唇裂同时有两侧完全都裂开的，就是双侧的完全性唇裂，也有两侧的程度是不同的，一侧是完全性的唇裂，一侧是不完全性的唇裂，我们可以再按照唇裂的严重程度，累计红唇还是白唇，还是鼻基底来进行分类。腭裂的分类也是从轻、中、重度来去区分的。轻度的腭裂就是Ⅰ度腭裂，它只累及软腭；Ⅱ度的腭裂是累及到硬腭，但是在切牙孔之前；Ⅲ度的腭裂就会累及到切牙孔前方的骨头，直到齿槽。从这个切牙孔之前，还可以向两侧都裂开的双侧腭裂和只累及一侧的单侧腭裂，这个就是唇腭裂的分类。"

语音时长01:53''

王永前│中国医学科学院整形外科医院

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什么是唇腭裂

唇裂和腭裂是两种不同的病理表现，在外观的表现也不同。唇裂又称兔唇，指上唇横向的联系，部分或全部...

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唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形，包括唇裂、腭裂以及牙槽突裂等不同类型。是在胚胎初期受...

周炼│北京协和医院

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唇腭裂一般是如何造成的？

"唇腭裂是有多种因素，有遗传性的因素，有物理性的，有感染性的。比如说在胚胎发育12周以内，三个月以内受到了病毒性的感染，比如说风疹病毒，有的是过度的吸烟、酗酒或者是外伤，比如不良的药物性的就是堕胎或者是引产等等这一些原因，都容易导致胚胎的发育异常、畸形，在出生以后形成的一个先天性的唇腭裂。"

语音时长00:46''

张洁│长沙市口腔医院

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唇腭裂一般是如何造成的

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唇腭裂是怎么造成的

唇腭裂形成于胚胎早期的前三个月，通常是由于上颌突、侧鼻突与球状突在妊娠早期未完全融合造成的裂开...

谢华│郴州市第一人民医院北院

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唇腭裂是怎么造成的

"唇腭裂是怎样造成的也就是唇腭裂的病因是什么，临床上我们把唇腭裂分成两大类，一类是综合征性的唇腭裂，另外一类是非综合征性唇腭裂。综合征性的唇腭裂也就是说患儿除了唇腭裂以外，还有其它脏器的畸形，那么这一类唇腭裂患者都有非常明确的遗传因素。对于非综合征性唇腭裂，也就是单独发生的唇腭裂，它主要受遗传和环境两大方面因素的影响。遗传因素一般很难找到真正发生病变的基因，但是从大的数据上来讲，它的发生符合一定的遗传规律， 比如有唇腭裂发生的家系，他再发唇腭裂的风险就远远高于没有唇腭裂发生的家系。环境因素会比较复杂，主要是指怀孕期间母体所存在的环境，一个是营养方面的因素，如果孕妇发生营养不平衡会出现唇腭裂，因此在怀孕期要注意补充营养，营养的均衡，补充维生素和微量元素等等。再有胎儿如果出现了缺氧，也可以引起唇腭裂的发生，还有就是感染和损伤的因素，也可以加剧这种先天畸形的发生。另外就是内分泌因素的影响，如果在怀孕期间孕妇出现各种原因诱发的体内激素分泌的增加，就有可能导致唇腭裂的发生。 还有就是药物因素，有一些药物比如说抗癌、抗癫痫、类固醇类的药物都是有可能致畸的。还有物理因素，如果孕妇频繁接触放射线、微波等等，也可能加剧唇腭裂这类先天畸形的发生率。 "

语音时长02:32''

周炼│北京协和医院

2020/03/25收听(50132)

三度唇腭裂怎么办？

"唇腭裂其中最严重的一类，无论是唇裂还是腭裂。我们都可以称之为三度唇裂。首先就是一个完全性的唇裂，尤其单侧和双侧有所不同。一个完全性唇裂它主要的标志就是他的鼻底是完全裂开的。那么做唇裂修复手术的时候，有一个很重要的内容就是一个术前的鼻牙槽的正畸。由于我们的三度的唇裂，它完全裂开，因此它的畸形程度是非常严重的。两侧的裂隙之间的距离是非常远的。另外一个两侧的牙槽突经常会不在一个平面上，都会给我们一期唇裂修复手术造成很大的困扰。因此对于三度的唇裂，我们尤其需要进行术前的鼻牙槽正畸。术前的鼻牙槽正畸方式也有很多种，它的主要的目的一个是减少裂隙，另外一个很重要的方面就是要事先把变形的鼻翼软骨、鼻小柱进行一个纠正，还有一个就是使牙槽突能够恢复到一个同样的水平上。这样会使在唇裂修复手术的时候操作难度会下降，手术的效果会提高。另外尤其是远期的效果会得到进一步保证。再有就是用带腭护板的术前的鼻牙槽正畸的这种矫治器，还能协助唇腭裂患儿进食。因为它有一个护板，会把腭部的裂隙挡上。这是对一个三度的唇裂的处理方式。如果要判断这个小朋友是一个三度的腭裂。说明他是从硬腭到牙槽突也都裂开了。那么这一部分的裂隙，我们在做一期腭裂修复手术的时候，有的时候很不容易把它完全的关闭。这个也是刚才我们提到的在做唇裂的时候，你做一个术前的正畸，使他裂隙两侧的牙槽突尽量的靠近。这样，我们在做一期唇裂手术，可以把前鼻底这部分，都已经把它关上，然后我们在做腭裂的时候，可以更好的关闭腭部的裂隙，避免前腭最后手术后出现一个漏孔。另外一个就是三度腭裂，他的这个颌骨的发育影响也会更大。因此这也使得我们术前的鼻牙槽正畸变得更加重要。这些就是三度唇腭裂需要注意的一些问题。"

语音时长03:25''

周炼│北京协和医院

2018/01/16收听(70524)

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三度唇腭裂怎么办

三度唇腭裂是唇腭裂最严重的一类，治疗方法如下：
1.完全性唇裂：采取唇裂修复手术，术前...

周炼│北京协和医院

2023/09/09播放(97498)

先天性唇腭裂怎么办

"先天性的唇腭裂需要进行唇腭裂的序列治疗，包括：一、在3个月以内，可以进行术前正畸，适应症是比较严重的完全性的唇裂和腭裂。二、3-6个月可以进行单侧唇裂的手术治疗，6-12个月可以进行双侧唇裂的手术治疗。三、一岁左右可以进行腭裂的手术治疗。四、3-4岁可以进行语音治疗。五、6岁左右可以进行简单的二期修复。六、8-11岁可以进行牙槽突裂的植骨术。七、16-18岁进行鼻唇畸形的二期整复手术。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/07收听(43466)

什么是唇腭裂

"唇腭裂老百姓俗称叫兔唇，有些人可能会知道叫狼咽。就是嘴唇它是裂开的，就像兔子一样，兔子上面就是两瓣的。有些孩子可能变成两瓣，或者是三瓣，就是双侧的唇腭裂了。这种孩子是先天性的，如果产检做得好，在胎儿三、四个月的时候，其实是能发现的。所以这个一定要警惕，三、四个月的时候要排查一下孩子是不是有畸形。"

语音时长00:49''

张君伟│广州医科大学附属口腔医院

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唇腭裂比较重要的因素是遗传因素，尤其是近亲，还有唇腭裂有家族史的情况应避免结婚。注意婚前父母双...

王建华│银川市口腔医院

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1.唇裂：分为单侧唇...

王永前│中国医学科学院整形外科医院

2023/07/23播放(83806)

什么是唇腭裂？

"唇腭裂是一个通俗的说法，就是唇和颚部的裂开。其实这个名称并不能全部代表先天畸形的所有情况。还包括牙槽突裂，另外还有完全性的唇裂还包括鼻底的裂开。再有由于牙槽突裂的存在，还会导致牙齿在发育当中的一个畸形。这种畸形它会影响到我腔和面部的很多的器官和功能。另外由于腭裂存在，还会影响到患者的听力。因此唇腭裂这个畸形它是系统性的一个病变。这种病变一般来说是由于在发育过程当中，由某种因素而导致形成口腔和面部发育的一些生发中心没有正常的连接和融合所导致的。唇腭裂它是一种非常常见的先天的颌面部的发育畸形，一般来说在正常人群里面就达到1.82‰，或者是600-700个人当中就会有一个唇腭裂小孩的发生。这种唇腭裂会在胚胎的前三个月就出现，由于各种各样的因素，而影响胚胎的发育。这种畸形会影响到我们小朋友，除了形态和功能以外，它的影响还是非常深远。包括未来的发音，还有颌面部骨骼的发育，还有外形和功能的一些畸形和不正常。还有可能会影响到他参与社会行为，一些社会交往，反过来还会影响他的心理发育。因此这种唇腭裂的畸形是需要我们特别关注的。"

语音时长02:21''

周炼│北京协和医院

2018/01/16收听(28718)

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唇腭裂是怎么形成的

唇腭裂的形成包括遗传和环境两个因素，具体原因如下：

1、综合征性唇腭裂：由遗传因素...

周炼│北京协和医院

2023/03/29播放(55036)

什么是唇腭裂

唇腭裂是最常见的先天畸形之一，在人群当中的发病比例是1:780左右。得了唇腭裂的病人，在出生时会看到上唇一侧或者两侧腭部出现裂隙，唇腭部的裂隙会影响胎儿吸吮乳汁，会影响胎儿进食，也会影响胎儿发育。另外，有腭裂的孩子会经常容易得感冒，有腭裂的孩子在小的时候还会引起中耳炎，影响听力。主要是在胚胎发育期间，颌面部有很多的突起相互融合才形成整个的面部，在发育期间如果受到一些外界因素的刺激，这些凸起没有很好的融合，就会形成唇裂或者是腭裂，如果出现了唇腭裂，需要进行序列治疗。

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/04收听(79878)

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