宫颈出血怎么回事_有来医生

张晓红
副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

妇科

宫颈出血怎么回事

2023-10-08 07:12播放 :

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视频内容

宫颈出血是怎么回事这个问题，从两方面来讲，第一条可能跟宫颈炎症有关系。如果患者有接触性出血，有可能是宫颈炎症引起的，就需要到医院就诊进行相关的液基薄层细胞学的检查以及HPV-DNA的检测，如果这两项都无异常，考虑是宫颈炎症，宫颈炎症可以予以阴道局部上药治疗就可以。还有一种接触性出血，要高度怀疑跟宫颈前病变或宫颈癌的可能，也必须进行液基薄层细胞学检查以及HPV-DNA的检测。如果这两项都存在阳性或者异常，就必须进行进一步的阴道镜下面取宫颈活检。如果宫颈活检证明这两种病变的存在，针对它病理的诊断进行进一步相关的诊治。

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"正常情况下，宫颈的表面是比较光滑的，少数生育过小孩的妇女会出现轻度的宫颈糜烂，但是这种情况不会影响正常的性生活，对女性的身体也没有影响。宫颈出血常常表现为同房之后的宫颈出血。这种情况，首先，需要排除宫颈的癌前病变，需要去医院做宫颈的细胞学检查，以及HPV的测定，来排除癌前病变。如果这些检查的结果是阳性，还需要在阴道镜下进一步做宫颈的组织学活检，来明确病变的具体的情况。另外，如果合并有宫颈息肉，也会导致宫颈出血。宫颈息肉可以通过手术摘除，手术之后，息肉需要送病检，明确诊断。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/22收听(302)

宫颈出血怎么回事

宫颈出血常见的原因：首先，宫颈癌前病变和宫颈癌，因为宫颈的细胞存在变性，所以一般宫颈组织比较糟脆，就容易在性生活或妇科检查之后出现宫颈的出血。其次，如果宫颈表面存在宫颈息肉，因为息肉质地比较软也有可能会出现出血。再次，急慢性宫颈炎的患者，宫颈表面也有可能出现出血。最后，女性如果性生活方式不当，也有可能在性生活之后出现宫颈出血。具体还需要进行宫颈癌筛查、妇科内诊等相关检查之后，才能够明确具体的病因并且指导下一步的处理。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(65696)

宫颈管出血是怎么回事

"宫颈管出血的原因比较多，首先，最常见的是宫颈管表面因为炎症引起的出血，出血量比较少。常表现为白带伴有血丝或者同房后有出血、其他接触性出血，是由于炎症刺激导致宫颈管表面黏膜损伤，导致毛细血管破裂引起的出血。其次，宫颈管出血，如果是从宫颈内口流出来的血液，可能是子宫内膜病变引起的，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的恶性病变，建议去医院做宫腔镜检查。宫颈管如果有较大量的出血伴有停经史，在宫腔内没有查找到妊娠囊，怀疑是宫颈管妊娠的可能，异位妊娠发病率不高，一旦发生妊娠囊破裂就会引起宫颈管大量出血，需要及时去医院就诊。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/14收听(95842)

宫颈老是出血怎么回事

宫颈老是出血可能是宫颈的炎症或者宫颈的病变所引起，如果出现同房后出血或者妇检时出现接触性的出血，可能是由于炎症或者宫颈的病变，通过TCT或者HPV的检查、阴道镜检查、宫颈的活检，排除宫颈的癌症或者宫颈上皮内瘤病变。如果是宫颈管的息肉或者宫颈管的腺癌，早期的宫颈癌通过活检就可以得到明确的诊断或者排除。如果是炎症就需要积极的抗感染治疗，也需要通过超声排除子宫或者附件的器质性病变，如果存在炎症，就要同时进行抗感染治疗。

语音时长01:19''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/07/05收听(57372)

宫颈出血是怎么回事

造成宫颈出血的原因很多，比如子宫颈糜烂、子宫镜外翻、子宫颈息肉、子宫颈癌。在出现宫颈慢性炎症时会有很多脓性分泌物，导致宫颈外口上皮出现溃疡脱落，便会引发子宫颈糜烂造成出，如在进行流产、引产或分娩时子宫颈出现撕裂，并没有进行修补，便会造成子宫口外翻，合并感染后便会造成子宫颈炎，出现接触性出血。患有子宫颈息肉会出现宫颈出血，大多是因炎症造成的，息肉较大时会造成血性白带或者接触性出血，类似于早期的宫颈癌，子宫颈癌是造成宫颈出血的原因之一，情况比较严重，出血量不规则，有时多有时少，性生活后出血量会增多。宫颈出血要及时进行检查，明确原因对症治疗。

语音时长01:16''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/06收听(99468)

宫颈老是出血怎么回事

正常宫颈部位不会出现出血，如果宫颈总是出血，首先考虑宫颈是不是存在病变。首先进行妇科检查，在肉...

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/15播放(91956)

宫颈出血怎么回事

"宫颈局部出血的原因主要有以下这几个方面：第一、感染性疾病，宫颈受到病原微生物的侵袭，使得宫颈黏膜以及黏膜下的结缔组织发生炎性改变，使得宫颈局部充血、水肿、黏膜表面破溃、毛细血管破裂而出现出血；第二、宫颈的息肉，由于长期的炎性刺激，使得局部呈现肉芽样组织的异常增生，表现为息肉样的改变，会有出血的情况发生；第三、宫颈重度的柱状上皮移位，表现为一种严重的宫颈糜烂样改变，会出现基础性出血的表现；第四、宫颈的内瘤样变，表现为轻度、重度和中度的内瘤样变，中重度的内瘤样变会发展为宫颈的癌前病变或者是宫颈癌，也会造成宫颈局部的损伤而出血；第五、宫颈的恶性肿瘤，包括宫颈的癌症；第六、宫颈的损伤性疾病，包括手术的创伤，人流后不当的扩宫导致宫颈肌层的一个横断引起出血。宫颈出血常常是一种异常的病理改变，出血本身是多种疾病的一个临床表现，所以出现出血的时候，要需要及时地去医院明确病因，正确诊断，依据病因做个性化的治疗方案。"

语音时长02:27''

王少为│北京医院

2020/06/28收听(97372)

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宫颈容易出血可能是正常的情况，就是宫颈生理性柱状上皮外翻所引起，可能是由病理性引起，宫颈出血表...

荣春红│中日友好医院

2023/04/23播放(49631)

宫颈出血怎么回事

"宫颈有出血不正常，尤其是同房过程中出血或者接触性出血，提示有宫颈癌及癌前病变的可能性大，或者是宫颈糜烂、宫颈息肉的可能性大。一旦宫颈出血首先得做宫颈防癌筛查，检测做宫颈的TCT也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测。检测时间有血的情况下不能检查，怕影响检测结果。一般是避开经期3天不同房，24小时不洗里边不上药的情况下，到医院去做宫颈的TCT薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测。通过这两项检查可以知道是否患了宫颈癌及癌前病变。如果这两项结果有问题，需要进一步检查，是做阴道镜下活检，看是否有宫颈癌及癌前病变，这个是诊断宫颈是否有问题的金标准。TCT和HPV只是初筛，如果HPV和TCT显示没有问题，宫颈出血一般有宫颈急性炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉。"

语音时长01:21''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/06收听(84682)

宫颈出血怎么回事

"宫颈出血一般表现为接触性阴道出血，或者阴道不规则出血。这种情况多见于宫颈息肉、慢性宫颈炎，或者由于宫颈的恶性肿瘤所导致的接触性出血。当进行妇科检查或者性生活时，由于外界刺激导致表面血管破裂引起出血。此时可以通过常规的妇科检查，以及宫颈的癌前病变筛查等来做出初步诊断，常见情况如下：1、宫颈炎症：需要明确炎症的病原菌种类，采用不同的抗生素进行治疗，可以有效改善宫颈出血的症状。2、宫颈息肉：需要根据出血的程度以及患者的需求，来选择手术切除治疗，大多数宫颈息肉是由于炎症的长期刺激所引起。3、宫颈恶性肿瘤：在早期由于临床表现不典型，妇科检查时肉眼不能够发现明确的病原灶，可以通过宫颈的排癌检查来进一步筛除早期的宫颈癌。对于早期的宫颈癌，可以通过手术的治疗方法，达到临床痊愈。对于宫颈的晚期肿瘤，由于肿瘤侵犯的范围比较广，也可以表现为阴道的不规则出血，或者伴有恶臭味，主要是因为伴有肿瘤坏死、感染等因素所引起。对于这种情况，手术治疗相对比较困难，多采用放疗、化疗，或者其他辅助治疗措施来进行处理，预后也比较差，严重威胁女性的生命健康。"

语音时长01:59''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/04收听(99198)

宫颈出血是为什么

"宫颈出血要考虑子宫颈炎的情况，急性子宫颈炎指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿、上皮变性坏死，黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性分泌物。急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所导致。大部分患者没有症状，有症状的患者主要为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。"

语音时长01:16''

葛静│北部战区总医院

2020/09/21收听(27252)

宫颈出血是怎么引起的

子宫颈出血是由很多的原因造成的，最常见的是子宫颈炎。当宫颈炎的时候，宫颈表面的组织是充血水肿的，容易出血，特别是在同房后容易出血。还有就是宫颈息肉，子宫颈的息肉质软，一碰就容易出血。还有就是黏膜下的子宫肌瘤，当黏膜下的肌瘤突在子宫颈口的时候引起了出血，往往误认为是宫颈出血，这些原因都会引起平时阴道有不规则的少许出血。最不好的就是子宫颈癌，因为子宫颈癌的组织糟脆，有的时候呈菜花状或者结节状，这种宫颈癌有的时候还会有大出血，甚至危及生命。

语音时长01:09''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

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宫颈一碰就出血怎么回事

宫颈一碰就出血，在医学上叫做宫颈的接触性出血。这种接触性出血通常发生在同房后、妇科检查时，出血一般为新鲜血，出血量可多可少。宫颈的炎症可以导致接触性出血，这种情况只要对宫颈炎症进行治疗就可以。最严重的一种情况是宫颈癌，宫颈癌最早期的表现是宫颈接触性出血，这种出血颜色新鲜，出血量早期的时候可以不多，到了宫颈癌晚期接触性出血可能量比较大，甚至是一种不可控制的大出血，严重的情况下可能危及生命。所以出现接触性出血一定要尽快到医院就医，排除宫颈的恶性病变。

语音时长01:15''

张玫│中国人民解放军第463医院

2019/04/24收听(58554)

宫颈少量出血怎么回事

"宫颈少量出血一定要警惕局部病变，大多数是因为跟慢性宫颈糜烂、宫颈息肉有关。尤其是接触性出血，就是同房出血的现象，可以先去正规医院做妇科检查，看看宫颈上有没有病变，比如重度宫颈糜烂或者是有宫颈息肉都会引起出血，同时也需要做HPV和TCT的检查，排除宫颈癌前病变。平时也要注意局部清洁，每天清洗，根据病因然后对症用药治疗。如果是因为有宫颈息肉引起来的出血情况，需要手术来切除，如果有宫颈异常病变，比如宫颈癌，需要通过局部手术或者是子宫全切等来治疗。"

语音时长01:13''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/10/17收听(93128)

宫颈糜烂出血怎么回事

"宫颈糜烂出血，一般都是合并宫颈炎性改变才会导致出血。所谓的宫颈糜烂绝大部分都是假性糜烂，事实上是一种正常的生理现象，叫宫颈柱状上皮外移。宫颈柱状上皮通常情况下是不会出血的，只有合并宫颈炎、宫颈息肉，可能在同房的时候会有接触性出血的现象。另外可能存在宫颈癌或宫颈癌前期病变时，其中一小部分患者可以表现为糜烂的表现。子宫颈上皮内瘤变及早期子宫癌也可能使子宫呈糜烂样改变。如果发现有宫颈糜烂样改变或有宫颈出血情况一定要重视，去医院做宫颈TCT及HPV检查，以排除宫颈上皮瘤样变或子宫颈癌，做到早发现、早治疗、防治结合。"

语音时长01:15''

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