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腰麻后的不良反应
2023-06-26 13:26:35播放:-
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腰麻后的不良反应
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视频内容
成人脊髓上端从枕骨大孔开始,止于腰1/2间,平均长度大约有42-45cm。蛛网膜下腔麻醉穿刺时患者常要采取侧卧位,选腰3/4棘突间隙,此处蛛网膜下腔最宽,脊髓在此形成终丝,所以不会导致损伤脊髓。此穿出点进行腰麻可以满足下腹部以及下肢各类手术的需求。腰麻后不良反应有如下方面:
1、头痛:头痛是腰麻后最常见的并发症之一,典型头痛可在6-12小时之后发生,多数患者发生于腰麻后1-2天,75% 的病人持续4天后可自行消失,10%的病人持续1周,个别病人可以延迟到1-5个月甚至更长,头痛平均发生率占外科手术的13%,妇产科占18%,近年来由于穿刺针的改良,头痛发生率呈下降趋势;
2、尿潴留:由于骶神经被阻滞,膀胱张力丧失特别是男性病人,所以手术中如果大量补液或长时间的手术需要留置尿管,该现象可以自行恢复;
3、神经并发症:包括脑神经受累、粘连性的蛛网膜炎、马尾神经综合征和脊髓炎等。
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