解放军305医院
内分泌风湿免疫科
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餐前血糖高就是指空腹血糖高,也有人认为午餐前或者晚餐前也算餐前血糖高。要解释这个问题,首先需要明确餐前血糖的来源。人吃了食物之后,胰岛素要分泌出来,胰岛素把糖转到血管内,这时候餐后血糖就下来了。空腹血糖是在不吃饭的时候,血糖还要保持一定高度,通过储存在细胞内的糖释放出来的这个糖就是空腹血糖。其主要储存在肝脏,所以肝脏功能的好坏,对维持的空腹血糖非常重要。这时候肝脏以肝糖原储存的这些糖释放出来,就是空腹血糖。所以有些患者有脂肪肝或者肝硬化,往往空腹血糖比较高。另外,餐前血糖高还和上一餐吃得多也有密切关系。
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"餐前血糖高有很多原因,首先餐前血糖高要考虑是否与降血糖的药物剂量不足、拮抗胰岛素的相关激素、夜间睡眠不佳、低血糖等有关系,具体如下:1、药物剂量不足:餐前血糖的控制通常来源于基础胰岛素,或者是控制基础血糖的药物,如果控制基础血糖的药物剂量不足,就会导致餐前血糖高;2、相关激素拮抗胰岛素:还要了解早上血糖高,是否是与拮抗胰岛素的相关激素有关系,餐前血糖通常是在早餐时,在进餐之前会有人体的糖皮激素分泌高峰出现,有拮抗胰岛素的作用,导致人体出现黎明现象,这个时候就会出现餐前血糖增高;3、夜间睡眠不佳:早上也会出现血糖波动,导致餐前血糖高;4、低血糖:如果夜间低血糖,容易引发人体出现反应性高血糖,导致苏木杰现象,这个时候也会导致餐前血糖高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/09收听(41684)
"餐后血糖高的原因主要是餐后体内激素分泌起伏,进餐时食物进入肠胃,营养物质会转化成葡萄糖进入血液中,从而出现餐后血糖升高。餐后血糖升高也可能是因为胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素,从而导致体内的血糖升高,引起饥饿感、多尿的症状。此外,出现餐后血糖异常也有可能是食道内菌群发生紊乱,消化异常,导致控制血糖激素降低或升高,引起血糖异常。神经系统对血糖代谢调节功能也有一定的作用,如果神经系统调控不良,无论是否进餐,都会导致人体内血糖升高,导致出现多食、多饮、多尿的现象。如果想餐后血糖不高,建议在餐前可以多食用一些含有纤维素的食物,再进行就餐。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/02收听(51064)
餐后血糖高,主要由于进餐后胰岛β细胞产生胰岛素的能力受到损伤引起。身体当中最重要的降血糖激素就... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(43671)
餐后血糖高,主要由于进餐后胰岛β细胞产生胰岛素的能力受到损伤引起。身体当中最重要的降血糖激素就...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(43671)
出现餐后血糖增高的常见原因有如下:1、药物因素:若糖尿病患者餐前降糖方案的药物剂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/02/07播放(81660)
出现餐后血糖增高的常见原因有如下:
1、药物因素:若糖尿病患者餐前降糖方案的药物剂...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/02/07播放(81660)
餐前血糖增高,要看具体的情况,比如早餐前的血糖增高,医学上叫做空腹血糖高。空腹血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(38207)
餐前血糖增高,要看具体的情况,比如早餐前的血糖增高,医学上叫做空腹血糖高。
空腹血...
2023/07/05播放(38207)
"如果是早餐前,也就是空腹血糖增高,首先要明确夜里是否出现低血糖,因为低血糖以后可以出现高血糖样的反应,明确诊断以后需要减少所使用的口服降糖药或者胰岛素。如果是由于黎明现象造成的早餐前血糖明显增高,需要进一步加强降糖的力度,可以使用长效的口服降糖药或者长效的胰岛素,更好的克服黎明现象。如果是下餐之前,比如中餐前或者晚餐之前血糖高,就需要把上一餐的餐后血糖控制好,间接的有利于控制下一餐前的血糖,比如和医生沟通,帮助更好的控制饮食,同时加强餐后锻炼。另外要进行相应的药物调整,把上一餐餐后血糖控制的比较好,下一餐餐前的血糖就会受到比较好的影响,就会进一步让餐前血糖降下来。"
2020/06/05收听(23144)
"空腹血糖升高一般跟餐关系不大,所以很难靠饮食运动的方法降空腹血糖,所以建议通过药物降低空腹血糖,比如可以在睡前口服二甲双胍,可以降低空腹血糖,也可以通过服用磺脲类的药物来降低空腹血糖。如果空腹血糖过高,还可以通过皮下注射基础胰岛素,也就是长效胰岛素,比如甘精胰岛素,这种方法来控制空腹血糖,或者可以通过口服SGLT-2的抑制剂降低空腹血糖。因此降低空腹血糖或者餐前血糖的手段很多,建议血糖高的患者到内分泌科门诊就诊。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(65130)
餐前血糖高即通常所说的空腹血糖。餐前血糖不光是早餐前,还包括中餐前、晚餐前,即是三餐前的血糖值... 林萱│华润武钢总医院 2023/02/11播放(85314)
餐前血糖高即通常所说的空腹血糖。餐前血糖不光是早餐前,还包括中餐前、晚餐前,即是三餐前的血糖值...
林萱│华润武钢总医院
2023/02/11播放(85314)
"糖尿病患者在糖尿病的治疗过程当中高,经常会出现餐前血糖高,甚至餐前血糖要比餐后血糖还高,出现这种情况的原因有以下几点:第一、部分患者有夜间加餐的习惯,也会导致第二天空腹血糖偏高,对于这类患者要控制饮食,夜间不要随意的加餐。第二、一部分糖尿病患者夜间可能会注射胰岛素或者口服降糖药物,会导致半夜出现低血糖,低血糖以后就会出现反跳性的高血糖,导致第二天的空腹血糖或者餐前血糖偏高,对于这类患者需要对夜间的口服降糖药物或者胰岛素进行调整。第三、黎明现象,因为早晨的拮抗胰岛素的激素,比如生长激素,皮质醇激素分泌过多,拮抗胰岛素的作用,导致空腹或者餐前血糖偏高,对这类的患者可以在空腹或者餐前加用格列美脲、格列齐特缓释片或者基础胰岛素来进一步控制空腹或者餐前血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/27收听(12950)
"餐后血糖升高的原因,最常见的是发生了糖尿病,这是由于进餐以后,胰岛素不能像正常人一样按需分泌,正常人一般进餐以后胰岛素开始分泌,随着不停的进餐,胰岛素持续分泌,但是如果有糖尿病的患者,这时胰岛素不能按需分泌,导致餐后血糖升高。如果餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L时,就有可能发生糖尿病,这时还应该测试一下空腹血糖数值,如果空腹血糖≥7.0mmol\/L,就有可能是糖尿病发生了。正常人如果餐后血糖升高,一般是见于一过性高血糖,有可能是一次进餐量过多或者患者正有某些应激状态,包括感染、手术、妊娠,可以导致餐后血糖的瞬间增高,但是一过性的高血糖一般祛除诱因,餐后血糖就可以恢复至正常,持续的餐后血糖升高多见于糖尿病患者。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/09收听(74130)
"餐后血糖高最常见的一种疾病就是糖尿病,如果患者有糖尿病,可能还会有多尿、口干、多饮、体重减轻等糖尿病相关的表现。当然,现在许多糖尿病患者并没有非常特异的三多一少表现,而仅仅是视物模糊、乏力等非特异的表现来就诊。如果患者自己监测血糖,餐后血糖比较高,建议做口服糖耐量试验,抽取空腹静脉血以及喝糖后两个小时的静脉血。如果空腹的血糖≥7.0mmol\/L,喝糖后两个小时血糖≥11.1mmol\/L,可以给出糖尿病的诊断,开始糖尿病的治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(55418)
"餐前血糖正常,餐后血糖过高意味糖尿病患者胰岛素分泌的绝对不足,或者是有胰岛素抵抗。这一类的患者有可能是过食的食物过多,在身体里产生的能量过高,转化成葡萄糖。因为胰岛素抵抗的原因,导致不能转化成细胞所能够利用的这种物质。这样的情况下,建议患者减少食物摄入量,改善胰岛素抵抗的功能,就能够改善血糖的增高。血糖过高在血管里堆积,也意味着大、中、小血管就要受到伤害,时间长可能会出现合并眼底周围神经病变,还有肾病、心脑血管疾病等。"
张琳│黑龙江省中医院
2019/12/02收听(77034)
餐前血糖比餐后血糖高的常见原因如下:1、摄入量少:若是此餐进食比较少,可能导致餐... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/02/09播放(62028)
餐前血糖比餐后血糖高的常见原因如下:
1、摄入量少:若是此餐进食比较少,可能导致餐...
2023/02/09播放(62028)
糖尿病分空腹血糖升高和餐后血糖升高,亚洲人多数以餐后血糖升高为主,餐后血糖升高主要的原因如下:... 刘美琴│山西省中西医结合医院 2023/03/19播放(69222)
糖尿病分空腹血糖升高和餐后血糖升高,亚洲人多数以餐后血糖升高为主,餐后血糖升高主要的原因如下:...
刘美琴│山西省中西医结合医院
2023/03/19播放(69222)
"糖尿病餐后血糖高的原因,首先如果是早餐后的血糖增高,可能是跟体内升糖激素的作用有关,主要是生理性的激素分泌都可以引起血糖的升高。还有一个原因是早餐搭配的可能不合理,因为我们早餐一般都比较忙(上班的人),这时候可能匆匆吃了一些使血糖指数升高的食物,比如像馒头、粥、面包,没有搭配蔬菜、蛋白质等等的,这样就可以使餐后血糖升高。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(37080)
餐前血糖不高,餐后血糖高,很大一部分原因跟饮食不合理,主食吃得过多有关系。所以如果发现餐后血糖... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/03/21播放(36872)
餐前血糖不高,餐后血糖高,很大一部分原因跟饮食不合理,主食吃得过多有关系。所以如果发现餐后血糖...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/03/21播放(36872)
"餐后血糖升高而餐前血糖正常,主要的原因是由于第一时相早相的胰岛素分泌缺陷。外周组织胰岛素的敏感性下降,胰高血糖素分泌,在进餐以后不受抑制,以及餐后肝糖的输出持续升高有关系。在流行病学筛查诊断的糖尿病患者中,单纯餐后血糖升高的患者比例可以达50%,而糖尿病前期中约70%是单纯性的糖耐量异常,也就是餐后血糖升高。餐后血糖升高是导致糖化血红蛋白升高的主要原因之一,餐后血糖升高与糖尿病慢性并发症的发生、发展也有着密切的关系。因此,控制餐后血糖是促使糖化血红蛋白达标,以及防治糖尿病慢性并发症的重要策略。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/05收听(54584)
"餐前血糖是指空腹血糖,空腹血糖高可以吃的药物有:一、磺脲类的药物,代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等,因为它属于长效的药物,如果明显偏高可以改用两片,一天一次。二、可以使用平时吃最常用,而且是指南首选推荐的药物,是二甲双胍缓释片,它的最大量是一天能够使用2000mg,每天一次,主要可以降低空腹血糖。三、可以使用DPP-4抑制剂以及GLP-1等降糖药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/08收听(65866)
"餐前血糖高可以选择双胍类药物、磺脲类药物、胰岛素,或者是可以选择GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂、DPP-4抑制剂。餐前血糖高,如果患者体型偏胖,通常建议首选二甲双胍,二甲双胍可以帮助改善胰岛素的敏感性,对控制餐前血糖是比较好的选择。如果患者体型中等,有一定的胰岛功能,若餐前血糖高,可以选择磺脲类药物。如果患者体型偏瘦,胰岛功能不佳,建议餐前血糖高可以选择胰岛素来进行补充。GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂,对于合并心脑血管高危因素的餐前血糖高的人群,则是比较好的选择。"
2021/06/18收听(19824)
"餐后两小时血糖高的原因:1、因为饮食不控制、进食太多,导致餐后两小时的血糖偏高。2、不加强体育锻炼。餐后半小时左右可以进行适当的体育锻炼,通过有氧运动进行能量的消耗、降低血糖。3、血糖药物调配不合理、使用的药物剂量不合理,造成餐后血糖增高,可以使用阿卡波糖调节餐后两小时的血糖。如果平时吃一片剂量不够,可以加到两片。可以使用长效的降糖药物,比如磺脲类、二甲双胍类降糖药物,进行联合降糖治疗。"
2019/01/25收听(63882)
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