HLA-B27阳性是什么意思_有来医生

刘爱华
主任医师

北京医院

风湿免疫科

HLA-B27阳性是什么意思

2023-05-17 16:55播放 :

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视频内容

HLA-B27基因属于Ⅰ型的主要组织相容性复合体基因，HLA-B27阳性是指机体所有的有核细胞，尤其是淋巴细胞表面表达了HLA-B27基因。HLA-B27基因的表达和强直性脊柱炎，具有密切关系。90%的强直性脊柱炎患者，HLA-B27均为阳性，在一般人群中，HLA-B27阳性的患者患强直性脊柱炎的比率比阴性的人群明显增加。

目前发现HLA-B27有较多亚型，与强直性脊柱炎具有密切关系的亚型，包括HLA-B2704和HLA-B2705，HLA-B27阳性的健康人，与强直性脊柱炎患者可能具有遗传差异。但在临床上也要注意，HLA-B27阳性并不一定会患有强直性脊柱炎，阴性也并不能排除是强直性脊柱炎，需要结合患者的临床症状及影像学检查，进行正确诊断。

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hla-b27阳性是什么意思

"hla-b27阳性，其具体的意思就是表明这一个基因是阳性的，其又称为人类白细胞分化抗原b27，这个基因通常与血清阴性脊柱关节病密切相关。这一类的疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节炎，以及未分化脊柱关节炎等。其临床特点是一般血清中类风湿因子是阴性的，而且会出现以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性的炎症，为主要表现的一组疾病。当然，b27只是一个基因而已，也会遗传给下一代的。"

语音时长01:12''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(19234)

HLA-B27阳性是什么意思

"HLA-B27阳性，是指人类白细胞组织抗原第27个位点上的免疫应答反应呈阳性表现。HLA-B27是广泛的存在于有核细胞细胞膜上的一种免疫应答位点。经常存在于心脏、肾脏、肝脏等组织器官上，负责强直性脊柱炎的组织表达。人们通过研究发现HLA-B27阳性的时候，通常表现在强直性脊柱炎的患者身上，其阳性率可以达到90%。但HLA-B27阳性的表现在正常人群仅为5%-10%，所以HLA-B27阳性通常认为是强直性脊柱炎患者。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(15632)

HLA-B27阳性是什么意思

"HLA-B27是一种组织相容性抗原。强直性脊柱炎与HLA-B27阳性关系密切。同样，脊柱关节病是一组有共同特定临床特点，并与HLA-B27等位基因相关的疾病。与HLA-B27阳性相关的疾病还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱炎、肠病性关节炎、幼年起病的脊柱关节炎和未分化脊柱关节病以及眼睛葡萄膜炎等。在人群的调查中，有1%-6%的遗传了HLA-B27阳性的成年人，患有强直性脊柱炎。因此，强直性脊柱炎的易感性几乎完全由遗传基因决定。"

语音时长01:22''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(26106)

HLA-B27阳性是什么意思

"HLA-B27阳性就是携带HLA-B27基因，这个基因阳性，比较常见的是强直性脊柱炎和反应性关节炎。强直性脊柱炎和反应性关节炎属于脊柱关节炎的两种类型，是风湿病的一种，属于自身免疫性疾病，但是目前具体的发病机制还不是非常的清楚。不是所有的强直性脊柱炎和反应性关节炎的患者都会出现这个基因的阳性，所以这两种疾病可能还存在其它的发病机制。如果年轻患者出现腰背痛以及外周关节痛，可以筛查HLA-B27基因，如果是阳性，就要高度怀疑是强直性脊柱炎、反应性关节炎。"

语音时长01:12''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(57568)

HLA-B27阳性说明什么

HLA-B27阳性代表被检测者患者的有核细胞上表达了HLA-B27基因，HLA-B27基因属于...

刘爱华│北京医院

2023/05/19播放(62088)

HLA-B27呈阳性是什么意思

"HLA-B27是一种白细胞抗原，这种抗原可以通过血液检测被检测出来。一旦通过检测，检测出来这种抗原存在于人体血液当中，有一定的可能提示被检查者，可能会是患有强直性脊柱炎的患者，或者强直性脊柱炎疾病的高危人群。如果HLA-B27出现阳性表现，其所患强直性脊柱炎的几率会相对增高，比没有被检测出来的人，患病几率要高100倍左右，但是并不能说明检查结果出现阳性，就一定是强直性脊柱炎的患者。所以检查结果出现阳性的人先不要担心，但是一定要密切观察腰骶部，是否出现了疼痛或者僵硬的症状。一旦出现骶髂关节炎，则应该怀疑是否是患有强直性脊柱炎。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/21收听(25902)

HLA-B27阳性是代表什么

"B27阳性是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，B27阳性与家族遗传有关，如果孩子的父母双方，只要有一方是B27阳性，下一代至少有一半的几率会出现B27的阳性。但是并不是所有的B27阳性人群，一定会发展成强直性脊柱炎，在正常人群中，也有接近10%的人是B27阳性，B27阳性的人群中只有10%-20%的人最终会患上强直性脊柱炎。但是如果B27阳性的人，父母或兄弟姐妹中已经有强直性脊柱炎发病的情况，出现强直脊柱炎的几率会显著增高。如果当前有相应的不适症状，比如腰骶部的疼痛、晨僵等症状时需要进一步检查血沉、C-反应蛋白，骶髂关节的影像学检查来明确诊断。如果当前没有什么不适症状，而且相关的检查也没有异常，可以定期复查观察。"

语音时长01:19''

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2019/12/26收听(69510)

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HLA-B27阳性是否是强直性脊柱炎

"HLA-B27血清学阳性并不一定绝对就是强直性脊柱炎。据科学研究统计，强直性脊柱炎患者大约有90%，呈HLA-B27血清学阳性，在正常的人群中仍然存在着有10%左右的HLA-B27血清学检查阳性，但却不患有强直性脊柱炎。所以这个指标虽然是确定强直性脊柱炎的重要的阳性指标，但也不能够百分之百就确定HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎。还需要结合其他的临床症状，比如是否有晨僵，是否有骶髂关节炎以及是否有脊柱的明显改变。"

语音时长01:20''

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2023/03/03播放(52044)

hla-b27是什么

"HLA-B27是人类白细胞抗原B27，属于一种遗传标记，就是平时所说的基因，携带这种基因的患者，患有脊柱关节病的机率比较高。它主要是与中轴关节受累的脊柱关节病密切相关，比如，常见的强直性脊柱炎患者，HLA-B27的阳性率大约在90%以上。另外，还可以在反应性关节炎、银屑病关节炎以及瑞特综合征等其他脊柱关节病患者中，出现HLA-B27阳性。它可以由父代传递到子代，如果父母中有一人携带这种基因，后代就会被遗传这个基因，但是，并不是所有携带基因的患者，都会出现脊柱关节病。"

语音时长01:26''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(18276)

HLA-B27是什么

"HLA-B27是人体的一种基因，这个基因阳性，临床上比较常见的是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎因为有这个基因阳性，所以有家族聚集倾向，有90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27基因是阳性。临床上主要表现为腰背痛，可以伴有外周关节痛，还可以出现足跟痛和臀部交替痛等附着点炎的表现。强直性脊柱炎的具体发病机制还不是非常清楚，男性多见，目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比较常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂，比如阿达木单抗。"

语音时长01:10''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(15038)

hla-b27是什么意思

HLA-B27是人体白细胞抗原之一，属于HLA-B位点之一，HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上在机体所有有核细胞上都可以表达，尤其是淋巴细胞表面有丰富含量。多年之前人们就已经发现，HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性。超过90%的强直性脊柱炎患者，HLA-B27抗炎表达为阳性，而普通人群中仅有5%-10%为阳性。因此，HLA-B27检测在强直性脊柱炎的疾病诊断中有重要意义。除了强直性脊柱炎还有许多其他疾病，例如银屑病关节炎、反应性关节炎等，与HLA-B27抗原的表达有或多或少的相关性。

语音时长01:21''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/30收听(23900)

hla-b27阳性要紧吗

"HLA-B27阳性不是特别要紧，它是人体内一个非正常的等位基因，通常是由上一代遗传给下一代。携带这类基因的人群，患有脊柱关节病的机率，较不带有基因的人群较高。如果患者没有出现腰背部疼痛、足跟疼痛以及眼红等结膜炎症状，只是单纯携带基因，并不需要做任何处理。但是，如果患者出现了上述症状，应该到医院就诊，了解是否合并脊柱关节病。另外，携带HLA-B27阳性的患者，据研究这类患者的寿命比较长，而且患有癌症的机率较其它人群低。"

语音时长01:09''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/01/02收听(91350)

HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗

"HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎，这只是一个基因而已，只能说携带这个基因的人群得强直性脊柱炎的概率要比没有携带这个基因的人群大一些。强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，男性相对多见一些，有一定的家族聚集倾向，大约有10%的强直性脊柱炎患者并没有携带HLA-B27基因，所以推测可能还有其它的发病基础。强直性脊柱炎的主要表现是腰背痛，还可以出现外周关节痛、臀部交替痛或足跟痛等附着点炎的表现。目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂。"

语音时长01:14''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(82308)

HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗

"HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎，HLA-B27与多种脊柱、关节病相关，尤其是与强直性脊柱炎高度相关。强直性脊柱炎患者的阳性率在我国可达90%以上，在正常人群也会出现5%-10%的阳性率，就说明若HLA-B27为阳性，也不一定可以诊断为强直性脊柱炎，同样即使HLA-B27阴性，也不能完全排除强直性脊柱炎。HLA-B27的结果需要结合强直性脊柱炎的表现判断，有助于强直性脊柱炎的早期诊断、早期治疗和延缓前直性脊柱炎的进展。因此，HLA-B27主要用于强直性脊柱炎的早期诊断，但不是唯一或绝对的诊断指标。强直性脊柱炎还根据症状，还有骶髂关节的情况等判定，具体需要结合影像检查，如X线、CT，还有一些临床症状才能判定。"

语音时长01:40''

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2021/08/20收听(54040)

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