山东第一医科大学第一附属医院
泌尿外科
手机浏览
输尿管肿瘤切除术后,病人又出现血尿,出现这种情况原因非常多。要考虑到肿瘤、结石、炎症、全身性疾病以及肾实质疾病来源,输尿管肿瘤术后同样还要进行考虑。因为考虑到特殊病史,因此首先要考虑肿瘤。因为输尿管肿瘤的特点为来源于尿路上皮,两侧肾、输尿管以及膀胱、尿道均为尿路上皮,所有这些部位都有可能再次出现肿瘤。尿路上皮的特点就是多源性、多中心,先后出现这种肿瘤方式。因此在临床会碰到左侧输尿管长肿瘤之后,将左肾输尿管全长切除之后,在右侧输尿管或者右侧肾盂以及膀胱内再一次出现尿路上皮癌。所以当出现这种情况,需要做对侧的肾、输尿管以及膀胱下尿路进行系统检查,排除尿路上皮癌。还有由于术后刀口的延迟愈合、炎症,以及输尿管肿瘤之后要往膀胱做灌注性的化疗药物,也会引起化学性膀胱炎出现的血尿。当然这一类血尿往往有刺激症状,有尿频、尿急、尿痛的情况。但是一旦是无痛性间断性的全程血尿,一定要考虑对侧肾、输尿管以及膀胱是不是又出现了肿瘤。
分享:
输尿管肿瘤在临床并不常见,它是尿路上皮癌的一种,尿路上皮从肾盂、肾盏、输尿管、膀胱以及尿道都称... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/26播放(57550)
输尿管肿瘤在临床并不常见,它是尿路上皮癌的一种,尿路上皮从肾盂、肾盏、输尿管、膀胱以及尿道都称...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/26播放(57550)
"对于输尿管肿瘤,如果严格按照手术指征,需要切除肾脏、全程输尿管和部分膀胱壁。但是随着现在医学的发展,输尿管肿瘤也可以不行肾脏的切除。但是有严格的手术指征,如果是输尿管下段肿瘤,而且是低级别的尿路上皮癌,可以行输尿管部分切除,同时行输尿管吻合手术。如果是输尿管上段的肿瘤,而且是高级别尿路上皮癌,这种情况肯定要切除肾脏、全程的输尿管和部分膀胱壁。如果属于输尿管中段的肿瘤,需不需要切除肾脏要根据患者的一般情况,以及肿瘤的性质一同协商。如果是高级别的尿路上皮肿瘤,建议行肾加输尿管全长和部分膀胱壁的切除。如果是低级别的尿路上皮肿瘤,也可以行保留肾脏的手术进行治疗,术后需要定期复查。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/07/03收听(79670)
输尿管肿瘤常见症状是以血尿发病,对于所有的肿瘤,打针是无法止住血的。有时候会发现用一点止血药,... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/22播放(73346)
输尿管肿瘤常见症状是以血尿发病,对于所有的肿瘤,打针是无法止住血的。有时候会发现用一点止血药,...
2023/07/22播放(73346)
输尿管肿瘤术后化疗分为以下几种:1、预防性的化疗:可能有1-3个疗程,即1-3个... 李远伟│湖南省人民医院 2023/06/10播放(76220)
输尿管肿瘤术后化疗分为以下几种:
1、预防性的化疗:可能有1-3个疗程,即1-3个...
李远伟│湖南省人民医院
2023/06/10播放(76220)
输尿管癌可以产生肉眼血尿,指通过眼睛能看得见的血。输尿管癌和肾癌所产生的血尿没有办法分开,间歇... 宋宗禄│北京协和医院 2023/12/12播放(56494)
输尿管癌可以产生肉眼血尿,指通过眼睛能看得见的血。输尿管癌和肾癌所产生的血尿没有办法分开,间歇...
宋宗禄│北京协和医院
2023/12/12播放(56494)
"输尿管支架管放置以后,3-5天左右都可能会出现肉眼血尿的情况,但也有少数的患者在留置输尿管支架管的期间,一直都会出现有间断的肉眼血尿,需要及早拔除体内的输尿管支架管才能缓解血尿。患者在平卧的状态下并不会出现血尿,但是在活动或者行走以后就会出现有血尿,所以每个人的血尿时间长短并不一样。原则上来讲,尽早的拔除体内输尿管支架管是预防出血最主要的办法,但是需要根据患者的病情来决定。留置输尿管支架管最短2周最长,可以达到3个月以上,所以要根据患者自身病情的恢复情况,来尽早的拔除体内的支架管,来防止反复出现有肉眼血尿的情况。留置支架管期间很容易造成有膀胱的尿液向肾脏的反流,比较容易出现有腰痛、肾盂感染的情况发生,也会引起血尿加重的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/04收听(28358)
"临床上患者应用输尿管置管过后,出现血尿的问题,如果是在碎石手术以后,临时放置支架管,只要保证多饮水、勤排尿,在术后6-8周拔除支架管过后,血尿都会完全消除。如果是由于某些手术引起的输尿管损伤或者是经输尿管的手术,需要长时间留置输尿管支架管进行支撑。这种情况引起的血尿,主要是由于支架管移位,引起黏膜缺血、缺氧而出血,患者需要进行检查,明确输尿管支架管是否有位置的变动。另外,由于输尿管支架管的管径较粗,压迫到输尿管内部的黏膜,而产生的局部缺血、缺氧的坏死。此时可以适当更换支架管,或者是将支架管评估过后进行拔除,血尿也都会消失。如果是由于肿瘤的因素,需要进行输尿管支架管替代引流,这种情况只能够维持治疗,保证多饮水、勤排尿,防止泌尿系统感染,没有较好的办法能够治疗血尿。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(49930)
"输尿管疼、血尿,则建议到医院进行相关的检查,来进一步明确:1、输尿管结石,可以造成有输尿管急剧性痉挛和梗阻。这时可以出现比较明显的疼痛感,同时可能因为结石与黏膜摩擦,或者合并了感染以后导致黏膜局部破溃、出血,这时可以表现为肉眼血尿的状态,需要到医院进行泌尿系统的B超或者进行输尿管镜检查,来进一步明确有无结石;2、输尿管的肿瘤,往往见于高龄的患者,可以出现血尿,伴有疼痛的症状,严重的患者可伴有血凝块排出。需要进行泌尿系统的B超、CT或者造影检查,来进一步的评估。必要时需要进行输尿管镜检查,并通过输尿管镜取局部病变活组织标本,进行病理化验检查,来确定疾病的性质及其良恶性等。"
2020/08/17收听(14908)
发生在肾盂、输尿管的肿瘤称为上尿路肿瘤,而膀胱是下尿路肿瘤,肾盂输尿管的肿瘤叫UTUC,上尿路... 董海鹰│浙江省人民医院 2023/10/27播放(91472)
发生在肾盂、输尿管的肿瘤称为上尿路肿瘤,而膀胱是下尿路肿瘤,肾盂输尿管的肿瘤叫UTUC,上尿路...
董海鹰│浙江省人民医院
2023/10/27播放(91472)
输尿管肿瘤需做病理学检查方可确诊,但由于输尿管较长,其肿瘤确诊比较难,主要方法有: 李梦强│福建医科大学附属协和医院 2023/05/10播放(75858)
输尿管肿瘤需做病理学检查方可确诊,但由于输尿管较长,其肿瘤确诊比较难,主要方法有:
李梦强│福建医科大学附属协和医院
2023/05/10播放(75858)
"输尿管肿瘤通常意义上,大家首先先明确一点,输尿管是连接肾脏产生的尿液,通过输尿管道,俗称叫下水道一样,把它连通到膀胱肌性的软性软管组织,它长度约28-30cm。输尿管道的上面连着肾脏,下面连着膀胱,就是下水道了,输尿管里面也容易出现肿瘤的情况,发病率要远远的低于膀胱肿瘤。输尿管它自己是不储存尿液,它只是尿液经过的通道,相对来说毒性物质,有毒物质沉积在地方的时间是比较短,它的发病的概率要低于膀胱肿瘤,这里面也会长肿瘤肿块的情况。如果病人合并原来有结石,如果肾结石比较小,5mm以下,它可以自然通过输尿管排出来,排出的过程中它可能会拉伤,摩擦引起输尿管黏膜的出血,出血以后它就会形成疤痕,形成局部的感染,久而久之可能就会诱发它的病变,这样就会形成输尿管的一种肿瘤。"
祁小龙│浙江省人民医院
2018/05/27收听(19850)
"临床上输尿管切除可分为部分切除以及全部切除,对于部分切除的输尿管手术,主要是见于输尿管狭窄或者是先天性巨输尿管,需要进行输尿管的手术矫治。一般输尿管部分切除以后,有的情况下会引起输尿管蠕动减慢,甚至是蠕动较差,因此会导致泌尿系统积水,严重的情况容易引发泌尿系统结石。如果输尿管切除的长度较短,对于生理性功能影响也不大,患者在术后可以进行定期复查。对于输尿管全部切除,见于肾盂癌或者是严重的外伤,以及医源性手术的时候引起了输尿管损伤,需要将输尿管和肾脏全部切除。因为肾脏产生的尿液是要通过输尿管运输到膀胱,如果输尿管全部切除,肾脏产生的尿液将无法正常引流,因此正常情况下输尿管全部切除的时候,也会将肾脏一并切除。对于输尿管全部切除,主要是这侧肾脏的生理性功能就会丧失,只能保存一侧肾脏产尿的生理功能。"
2019/12/20收听(25478)
"输尿管肿瘤如果一点点长出来,是没有任何的腰痛症状,不像结石突然掉下来会引起疼痛,输尿管肿瘤它会引起有症状就是血尿。它血尿也是长期慢性的黏膜脆性增加引起的红细胞的破坏,输尿管它是长条形的,它出了血以后不会马上排到膀胱,它通过长长的管道排到膀胱,患者会有表现出有一条的血丝或者一条的血块排出来,就要高度怀疑有没有输尿管肿瘤。"
2018/05/28收听(67196)
不同的输尿管肿瘤患者,生存期的长短存在差异,较短的情况可能为1-2年甚至数月,较长的情况可能为... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/01播放(93622)
不同的输尿管肿瘤患者,生存期的长短存在差异,较短的情况可能为1-2年甚至数月,较长的情况可能为...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/01播放(93622)
输尿管肿瘤在泌尿系统肿瘤的发生率中偏低,对于不同类型的输尿管肿瘤,应采取不同的治疗,具体如下:... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(97818)
输尿管肿瘤在泌尿系统肿瘤的发生率中偏低,对于不同类型的输尿管肿瘤,应采取不同的治疗,具体如下:...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23播放(97818)
输尿管和肾盂部位的肿瘤在早期很难发现,如果要进行检查,超声检查是首选,但肿瘤可能要比较大,至少... 董海鹰│浙江省人民医院 2023/08/08播放(72636)
输尿管和肾盂部位的肿瘤在早期很难发现,如果要进行检查,超声检查是首选,但肿瘤可能要比较大,至少...
2023/08/08播放(72636)
输尿管肿瘤主要指的是输尿管这一个解剖器官之内出现了瘤性病变,可以是良性病变,也可以是恶性病变,其中恶性病变的发生概率更高,主要是出现了尿路上皮癌。患者可以没有任何临床症状,也可以出现无痛性肉眼血尿、输尿管梗阻、狭窄等,造成肾积水,引起腰、腹部疼痛,通过血常规、尿常规、彩超、CT、造影等相关检查,可以明确诊断。必要的时候要进行输尿管镜探查、病理活检,病理诊断明确之后要进行手术切除,需要将肾、输尿管以及膀胱壁段完整切除。
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(52752)
输尿管肿瘤就是在输尿管有肿瘤生长,输尿管肿瘤最常见的症状是无痛性肉眼血尿,通过化验尿常规可以发现尿中有红细胞,尿脱落细胞检查可以发现有肿瘤细胞。做肾脏、输尿管、膀胱的CT平扫和增强,可以做出初步的判断,发现输尿管有肿瘤,组织有强化的表现。也可以通过输尿管镜检,取输尿管肿瘤的组织做活检,输尿管镜检可以发现肿瘤所在输尿管的位置,进行初步判断。输尿管肿瘤绝大多数就是尿路上皮癌,要行肾输尿管全长切除手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(63446)
输尿管肿瘤属于尿路上皮癌中的一种,不如膀胱癌常见,在所有尿路上皮癌中输尿管肿瘤大概占5%-10... 朱一平│复旦大学附属肿瘤医院 2023/10/09播放(85788)
输尿管肿瘤属于尿路上皮癌中的一种,不如膀胱癌常见,在所有尿路上皮癌中输尿管肿瘤大概占5%-10...
朱一平│复旦大学附属肿瘤医院
2023/10/09播放(85788)
"输尿管肿瘤主要常见的是血尿,病人会有明显的血尿的症状,也会引起尿频、尿急、尿痛。它最主要的危害最主要还是引起尿路梗阻,就是输尿管它直径只有4-5mm,它如果肿块长长长就把整个输尿管道完全闭死了,闭死了以后下水道堵塞了,肾脏上面就会慢慢的积水,积水时间长了以后肾脏就会失去功能,一条管道就会坏了一个肾脏。大家都知道肾脏非常的宝贵,做肾移植的时候花50万元、100万元也买不来一个肾脏,就是因为下水道堵牢了,没有及时发现处理,就会整个肾脏失去功能,是比较大的危害。"
2018/05/27收听(16714)
湖南省人民医院 李远伟
播放次数:2.03万
西安交大附属二院 陈海文
播放次数:3.41万
滨医烟台附院 邹蓉
播放次数:2.16万
播放次数:4.68万