山东省耳鼻喉医院
胃肠外科
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结肠癌手术范围根据结肠肿瘤的部位而定，最常见的盲肠癌、升结肠癌、结肠肝区肿瘤，这些部位的肿瘤需要将右半结肠包括部分回肠末端完整切除，同时行结肠血管根部淋巴结清扫。横结肠肿瘤需要将横结肠大部切除，同时至少切除肿瘤10-15cm以上。降结肠肿瘤包括结肠肝区肿瘤、结肠脾区肿瘤，需要将左半结肠切除，降结肠、乙状结肠肿瘤需要行左半结肠切除，有乙状结肠肿瘤可能会将部分直肠上段完整切除，切除原则是肿瘤远近10cm左右肠管包括根部淋巴结清扫。
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结肠比较长，可达到1.5m左右，可以分为左半结肠和右半结肠。所以在手术中可分成四个段位，右边是... 邓琍强│宜春市人民医院 2020/03/06播放(70119)
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邓琍强│宜春市人民医院
2020/03/06播放(70119)
结肠癌手术后分几个阶段，第一阶段是术后10-14天，常给予肠内的营养制剂，即流质或者半流质饮食... 刘忠臣│上海市第十人民医院 2020/08/13播放(76240)
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刘忠臣│上海市第十人民医院
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结肠癌切除范围，根据病变也就是癌灶累及的肠管不同的位置，切除范围也是不一样的。总体原则要达到病... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(93277)
结肠癌切除范围，根据病变也就是癌灶累及的肠管不同的位置，切除范围也是不一样的。总体原则要达到病...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(93277)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，大部分早中期的结肠癌都需要进行手术治疗的。手术治疗的原则是将肿瘤上下10公分以上的正常肠管切除，达到扩大切除的目的，意思就是将肿瘤彻底切除干净，是手术治疗切除的范围。如果是有淋巴结转移，还要做周边淋巴结的清扫。治疗的原则是尽量地将肿瘤切除干净，对于预后和以后的治疗都能起到比较好的作用。早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键，不同的时期的结肠癌，治疗的方法和方案也是不一样的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(48477)
结肠癌切除后的生存时间，主要取决于肿瘤的分期，即TNM分期，主要有以下几种情况：... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/10/12播放(57021)
结肠癌切除后的生存时间，主要取决于肿瘤的分期，即TNM分期，主要有以下几种情况：
...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/10/12播放(57021)
结肠癌腔镜切除术后并发症可分为近期并发症、远期并发症。吻合口瘘、出血、腹腔感染可危及患者生命，... 黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(83811)
结肠癌腔镜切除术后并发症可分为近期并发症、远期并发症。吻合口瘘、出血、腹腔感染可危及患者生命，...
黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(83811)
结肠癌术后1-2年是复发和转移的高峰期，假如是比较早期的肠癌，90%以上患者可以生存过五年。Ⅱ... 蔡国豪│海南省人民医院 2020/09/06播放(95421)
结肠癌术后1-2年是复发和转移的高峰期，假如是比较早期的肠癌，90%以上患者可以生存过五年。Ⅱ...
蔡国豪│海南省人民医院
2020/09/06播放(95421)
" 胆囊切除和结肠癌不沾关系是两个系统，胆囊的切除通常介于胆结石合并嵌顿、梗阻、胆道感染、急性胆囊炎或者梗阻性化脓性胆管炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌等等情况，需要切除胆囊。胆囊的功能主要就是浓缩和储存胆汁，胆汁的分泌主要是在肝脏，一小部分在胆管，所以尽管胆囊切除了之后会对胆汁的排放造成一定影响，但是不会阻碍大部分胆汁的分泌，所以还是有部分的功能，主要是胆管和肝脏起分泌胆汁的功能。 结肠癌主要是看癌症的位置，根据不同的位置来选择不同的手术方式，比如低位的可以选择结肠切除加肛门造瘘，高位的可以保住肛门有正常的排便功能。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/12收听(29027)
"结肠癌手术以后，有一部分患者结肠的长度变短，因为结直肠、大肠主要的功能是吸收水分和一些电解质。由于它吸收水分的功能减少了，所以有一些患者会出现大便次数增多、稀便等等症状，但是通常都不会太严重。在术后半年、一年可以恢复到比较正常的状态。少数患者可能需要辅助一些药物来控制排便的情况。除此以外，一些少见的并发症，比如术后的吻合口瘘，甚至引起肠瘘。再有就是远期的并发症，比如腹腔的粘连、肠粘连、肠梗阻，严重的情况下需要急诊手术。但是随着腹腔镜技术的逐渐的应用，术后肠粘连的发生率也是明显的下降的。"
周皎琳│北京协和医院
2018/02/06收听(58398)
"大肠癌的手术费用一般从住院到出院总体费用大概会在5、6万人民币。这些费用包括手术费、麻醉药费、床位费，还有手术所需要的耗材，比如比较常用的吻合器、闭合器或者做腹腔镜打孔用的器械等。如果一切顺利，病人从住院到出院十天到两周的时间就可以了。对于特殊类型的情况，比如做机器人可能会增加些费用或者特殊部位，比较特别的病例可能会做扩大的手术或者说联合脏器切除，住院时间也会比较长，费用也相应的会提高一些。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/08收听(58590)
"结肠癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗，术后配合化疗和放疗。结肠癌根治性手术主要是切除，包括癌肿所在内的肠管和系膜、区域淋巴结；右半结肠切除术主要是切除盲肠、升结肠、结肠肝区的癌肿；横结肠切除主要适合于横结肠癌的癌肿；左半结肠切除术主要适合结肠脾曲和降结肠癌的手术方式。传统的手术都是以开腹手术为主，目前随着科学水平的发展、医疗技术的提高，目前基本上都是用腹腔镜来进行操作，这种操作损伤小、恢复快，患者能够早期康复。"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(42336)
"结肠癌手术的护理包括术前准备，比如患者入病区以后要进行宣教，要告诉患者准备结肠手术并做思想准备，包括在手术之前需要口服泻药，将肠道内的粪便排出干净。在手术过程中以及手术以后患者回病房要注意观察生命体征的变化，比如心率、血压、脉搏、体温等等，要指导患者咳嗽以及翻身、拍背，还要指导患者早期下床活动促进胃肠功能的恢复，同时也需要观察引流管的颜色以及量，并且要对引流管口进行消毒。如果有肠造口还需要对造口进行护理，包括换药观察造口颜色等等，等到出院以后要指导家属对患者做护理，比如饮食上的护理，在早期尽可能吃容易消化和吸收的食物，比如多吃流食或者半流食。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/19收听(39395)
"结肠癌的手术方式主要有传统的开腹手术以及腹腔镜机器人为代表的微创手术，微创手术是近十几、二十年来逐渐兴起的手术方式，又称之为钥匙孔手术，意思就是相对于传统的开腹大切手术，微创手术采用打孔的方法，通过一个很小的切口就可以完成手术，因此微创手术恢复更快，而微创手术的肿瘤根治性效果和开腹手术是一样的。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(65475)
"结肠癌的总体治疗费用，即手术费用在5万元左右，当然不同的医疗机构及不同的地区医保政策不同，费用也能有所差别。结肠癌费用包括术前检查费用、手术中麻醉费用、护理费用、手术费用及医用耗材的费用，同时还包括手术以后治疗的费用，包括护理治疗的费用、静脉输液治疗费用等等，大概需要5万元钱。当然，如果患者手术以后出现某些并发症，有可能会延长住院时间，导致费用会进一步增加，比如出现腹腔内出血或者出现腹腔感染、吻合口瘘，就要延长住院时间，可能费用比较多，也可能会超过6万元、10万块钱等。"
2020/03/10收听(50741)
"结肠癌患者的手术方式如下，第一个右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿，左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾区部的癌肿。横结肠切除术适用于横结肠的癌肿。乙状结肠癌它切除，乙状结肠癌还应做降结肠切除，或者是部分的直肠切除，如果伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许可做一期切除吻合。如果病人情况差，可先做结肠造口术，待病情好转后，凭癌期根治根治性的切除术。不能做根治术的手术原则：肿瘤浸润比较广泛，或与周围组织脏器固定，不能切除时，肠管已经梗阻或者是可能梗阻的可做短路手术，也可以做结肠造口术。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(57679)
结肠癌的手术方式根据部位不同而不同。如果是升结肠、横结肠、乙状结肠可能会选择腹腔镜，或者是开腹治疗，对直肠和乙状结肠有一部分患者可能会也会选择腹腔镜，也有一部分患者可能他的治疗方式，根据外科手术的方式是不一样的。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(93792)
"结肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，严重的危害人类的身体健康。结肠癌通常会有血便、排便习惯的改变、腹部肿块、腹痛、腹胀、贫血，甚至消瘦等。手术治疗是结肠癌的主要治疗方法，可分为根治性手术和姑息性手术。后者包括造口术，减轻阻塞或者其他的短路吻合手术。而根治性手术可分为开放性手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术创伤小，恢复比较快，现在成为常用的一种手术方式。晚期结肠癌患者，着重于提高患者的生活质量，预防各种并发症，延长生存时间。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(50093)
结肠癌手术方法，根据发病部位不同，采取的手术方法有差异。整个结肠长度约为1.5m左右，分为升结... 陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(99304)
结肠癌手术方法，根据发病部位不同，采取的手术方法有差异。整个结肠长度约为1.5m左右，分为升结...
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(99304)
"结肠癌的手术方法需要根据结肠癌的分期来决定。如果是早期及中期的结肠癌，可以通过根治性的手术进行治疗。根治性手术分为传统的开腹手术以及现在比较流行的腹腔镜微创手术，两者比较起来，腹腔镜微创手术优势比开腹手术明显，创伤比较小，而且术后恢复比较快，而且伤口比较美观。缺点就是腹腔镜微创手术相对比开腹手术费用要高。另外，如果结肠癌的分期比较晚，不伴有梗阻，不建议手术治疗，可以考虑进行放疗或者化疗进行治疗。如果结肠癌伴有梗阻，就需要手术治疗，可能的手术方式有姑息性肿瘤切除以及肠造瘘术等。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/05/11收听(80450)
结肠癌的手术一般为2-4个小时，这个时间与患者手术部位、所采取的手术方式、医生技术的熟练程度等... 陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(97938)
结肠癌的手术一般为2-4个小时，这个时间与患者手术部位、所采取的手术方式、医生技术的熟练程度等...
2018/04/09播放(97938)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
播放次数：4.04万
上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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