山东省肿瘤医院
结直肠外科一病区
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若患者术后一年腹部疼痛首先要看该病人是否做到术后定期随访，定期随访排除肿瘤复发。如果有肿瘤复发转移，可能会有癌性侵犯神经、骨转移、后背疼、前胸疼、腹水，腹膜转移有时也会慢性腹胀腹痛，如果没有复发转移要考虑消化道问题，是否进食不规律，是否饱食饱餐引起肠绞痛，吻合口溃疡、糜烂、炎症也会引起腹部疼痛。若伴随排气排便减少、恶心呕吐，要考虑是否有吻合口狭窄，输入袢、输出袢是否有梗阻，术后肠粘连引起粘连性肠梗阻，以上都会导致腹部疼痛，具体要因人而异。
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"肾结石手术1年后再次出现疼痛，建议到医院进行检查后明确具体原因。1、结石复发，当肾结石清除完毕后，如果长时间生活不良或者代谢性因素没有去除，则有可能导致结石复发。此时可以再次出现腰痛，需要进行泌尿系统B超或者CT检查，如果确诊结石复发则需要进行体外冲击波碎石或者手术治疗。2、泌尿系统感染，如果手术后出现泌尿系统感染，比如肾盂肾炎则可能出现腰痛的症状。但肾盂肾炎与既往手术史并没有关系，可能是机体免疫力降低或者下尿路感染没有治愈导致的上尿路感染。建议进行尿培养检查，根据培养结果来进一步选择抗菌素治疗。3、腰肌劳损或者腰椎间盘突出等导致的疼痛，与结石病无关，需要进行泌尿系统B超检查、腰椎平片检查等来进一步确诊，确诊后建议到骨科进行专科治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(43670)
做胃癌手术1年后，并非不能喝酒，但不建议喝酒。主要是因为胃癌术后，胃功能比正常胃弱，有时还需肠... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/09播放(55674)
做胃癌手术1年后，并非不能喝酒，但不建议喝酒。主要是因为胃癌术后，胃功能比正常胃弱，有时还需肠...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/09播放(55674)
"股骨颈骨折一年之后出现了疼痛，这种情况必须要高度怀疑是否有股骨头的缺血性无菌性的坏死。这种情况必须要去医院复查局部的X线片，或者复查CT甚至核磁共振来确诊。如果是疼痛的早期或者股骨头坏死的早期，建议照核磁共振，诊断能够比较明确。如果排除了是股骨头的无菌性坏死，有可能是髋关节的炎症，例如是股骨颈骨折之后导致的一些后期的创伤性关节炎。这种疼痛可以给予局部做些物理治疗、外敷药膏，或者口服应用一些非甾体类抗炎药消炎止痛处理，症状会慢慢好转。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/26收听(55352)
"浅表性胃炎1年之后发现得了胃癌在临床当中相对比较少见，因为从浅表性胃炎逐渐发展成胃癌一般要经历数年或者数10年的病程，单纯从浅表性胃炎短时期内过渡到胃癌有可能是出现在以下两种情况：1、有可能在发现浅表性胃炎时没有发现已经癌变的细胞，或者取病理时没有及时取到位，容易出现短时期内发展成胃癌。2、浅表性胃炎的患者有时没有做病理，也可能是肉眼或者镜下观察考虑浅表性胃炎，实际上在没有病理支持的情况下已经有胃癌细胞发生，可能在短时间内就已经形成胃癌。因此对于浅表性胃炎的患者一定要到正规医院进行详细检查，即使是镜下结构比较良好也要取病理，最终的病理诊断才能定诊是浅表性胃炎还是胃癌。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(34480)
一般来说，浅表性胃炎不是胃癌的癌前病变，如果患者在1年前发现了浅表性胃炎，1年后明确为胃癌，有... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2023/10/10播放(94222)
一般来说，浅表性胃炎不是胃癌的癌前病变，如果患者在1年前发现了浅表性胃炎，1年后明确为胃癌，有...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2023/10/10播放(94222)
"做胃镜检查时是正常的，半年后出现胃癌，这种情况在临床中非常罕见。因为胃镜检查正常时，半年后能够发展成胃癌，从胃癌的生物学特性和肿瘤的特点来说，很少短时间内发展成胃癌，尤其是在半年前胃镜观察胃黏膜还比较正常。胃癌的发生多数是由于长期反复的慢性浅表性胃炎，最终发展成慢性萎缩性胃炎，导致肠上皮化生异性增生，最终在没有监测到位的情况下逐渐发展成胃癌，但是这个过程需要几年或者十几年的时间。因此出现胃镜正常半年后有胃癌的情况，也可能是由于胃镜检查时有遗漏情况，或者黏膜早期癌不能在胃镜下早期发现。"
2019/10/11收听(23774)
在做胃镜检查一年之后患者出现胃癌，有下面几种情况。1、在当时做胃镜检查的时候，患者胃部的病灶比较小，在检查时候没有发现，等到一年之后肿瘤逐步的进展形成胃癌，患者会出现相关的症状，比如腹部疼痛、恶心、黑便等。2、在患者胃镜检查的时候胃内的病灶比较隐蔽，如果经验不是很丰富的内镜医生可能没有及时发现，比如在胃底部的病灶有可能发现不了。3、胃内的病灶在黏膜下，表现的不是特别明显所以在胃镜检查的时候没有发现。如果患者有上腹部的症状，必要的时候可以做上腹部CT联合检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/09/23收听(66314)
"当浅表性胃炎在一年后发展为胃癌时会有癌前病变，比如萎缩性胃炎、胃溃疡等，这些有可能会慢慢的发展为胃癌。如果胃镜反映出的仅仅是浅表性胃炎，有可能是有比较隐匿的病变，胃镜无法觉察，慢慢的就会发展为胃癌。单纯的浅表性胃炎的恶变率比较低，出现这种情况应该是肠上皮化生或者出现了异型增生，可以考虑取病理进行活检，然后进行明确诊断。根据患者的综合情况，做针对性的治疗，及时切除肿瘤及病变周围的胃组织，并且要做淋巴结的清扫，最大程度的延长患者的生命。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(27628)
胃癌晚期患者往往会出现疼痛的症状，而且疼痛会持续加重，一般有以下几个疼痛特点：两胁部疼痛、胃脘... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/20播放(81106)
胃癌晚期患者往往会出现疼痛的症状，而且疼痛会持续加重，一般有以下几个疼痛特点：两胁部疼痛、胃脘...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/20播放(81106)
"胃癌的疼痛特点就是看病灶在哪个位置，如果是在贲门近端的胃，会有出现梗阻性的疼痛，病人会觉得进食后疼痛，进食时吞咽不畅。如果是在胃窦和幽门处的疼痛，就是胀痛，就是食物下不去、排空不畅，病人一直觉得胃胀，尤其进食后，进食软烂的食物也排不下去，喝水都下不去，感觉像梗阻的症状，可能会出现呕吐，呕吐后可能会觉得舒服。如果是近端胃，就很少出现呕吐，除非是进食时下不去，然后吐出来，但这种呕吐不是觉得特别腹胀。因此，胃癌的病人要出现在疼痛的时候，一定要区分是近端胃还是远端胃。同时，应检查看是不是有骨转移和腹腔淋巴结转移引起的腰痛、腹痛和骨痛。一定要注意区分疼痛，而且压迫神经可能会持续性的腰痛、腹痛，这种疼痛和不适是不会自行缓解的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/18收听(16208)
对于早期胃癌70%以上没有症状，随着病情发展到一定程度才会出现自觉症状，包括上腹部的不适、反酸... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2023/08/05播放(58518)
对于早期胃癌70%以上没有症状，随着病情发展到一定程度才会出现自觉症状，包括上腹部的不适、反酸...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/08/05播放(58518)
"胃癌是最常见的上消化道恶性肿瘤，典型的表现就是疼痛，早期会表现为上腹隐痛，尤其进食后会加重。随着病情的演变，肿瘤会累及到胃壁的浆膜层或者累及到邻近脏器，病人会表现为胀痛，反复发作，也会出现贫血和低蛋白血症，病人也会表现明显的腹胀或者出现腹泻。查体在上腹部可以触及包块，有明显的压痛点，没有反跳痛和肌紧张。胃癌主要发生于胃窦部，早期诊断可以通过胃镜或者上消化道造影确诊，应该及时的选择手术治疗，将远端胃进行大部分切除，在术中也要清扫相关区域的淋巴结，手术以后根据病情的需要选择静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(54836)
"胃癌疼痛的特点，主要有以下几点：一、疼痛部位多为上腹部偏左一点。二、性质表现为隐痛，可以为阵发性，也为可以持续性，但没有规律，可以饭后出现或者加重，也可以空腹出现、加重。三、普通的胃药无法缓解疼痛，即使暂时缓解，也会很快再次出现。四、随着疾病的发展，腹部疼痛会越来越剧烈，持续的时间也会越来越久，发作的频率也会越来越高。五、腹部疼痛可以伴随有呕吐鲜血、黑便等其他的临床表现。六、如果胃癌出现了胃穿孔，腹部疼痛可能突然加剧，并呈剧烈的绞痛，并出现腹膜刺激的症状，表现为腹部肌肉紧张、变硬等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/25收听(31274)
胃癌疼痛的特点具体如下：1、持续时间久：病人可有持续时间较久、经常性的上腹部疼痛... 张振寰│北京协和医院 2023/07/10播放(40427)
胃癌疼痛的特点具体如下：
1、持续时间久：病人可有持续时间较久、经常性的上腹部疼痛...
张振寰│北京协和医院
2023/07/10播放(40427)
胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。胃癌主要症状可能就是上腹部胀痛不适，这种疼痛有可能是持续性的，也就是休息后不会缓解。还有疼痛的部位，有可能不是太固定。有一些肿瘤病灶比较大，有可能会导致疼痛放射到后背的地方。一般一旦出现这些症状，一定要进一步治疗和检查，比如需要做插管胃镜检查，通过胃镜取病理才能够确诊。不能够直接用一些止痛药，可能能够缓解疼痛，但是容易延误病情。一般胃癌确诊之后，能手术治疗的话，肯定是以手术根治为主，术后还需要配合辅助的化疗、放疗以及靶向药物等治疗控制病情发展。如果能控制住胃癌原发病灶，也是可以缓解疼痛的。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/28收听(57530)
胃癌疼痛的特点是没有规律性，部分患者可能仅表现为上腹隐痛且间断出现，部分患者可以出现持续疼痛且... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(28225)
胃癌疼痛的特点是没有规律性，部分患者可能仅表现为上腹隐痛且间断出现，部分患者可以出现持续疼痛且...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(28225)
"阑尾炎的病人目前是手术以后一年，并且还有反复的右下腹的疼痛，不除外是阑尾残株炎所导致。如果反复的发作没有好转，会影响到病人的生活以及工作，最有效的办法就是进行剖腹探查，将阑尾残端进行重新的切除，以及修补和缝合。阑尾残株炎发生的原因主要是由于首次手术时，阑尾残端处理的不彻底，保留的残断过长形成的盲端，粪便或者肠内容物也容易在局部积存而继发感染。所以，会表现为反复发作的右下腹疼痛，类似于阑尾炎的症状，并且严重的情况下，还会伴有反跳痛和肌紧张。"
2018/11/18收听(16590)
阑尾炎手术是外科的常见手术，如果阑尾炎术后1年，病人还会出现右下腹反复疼痛，建议到正规医院就诊... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/19播放(57802)
阑尾炎手术是外科的常见手术，如果阑尾炎术后1年，病人还会出现右下腹反复疼痛，建议到正规医院就诊...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/19播放(57802)
"阑尾炎手术3年后再次复发，一般常见的原因主要有以下几种情况。一、患者的阑尾长度较长，进行阑尾切除时，残端保留过长，这会出现阑尾残株炎。可表现为右下腹的压痛反跳痛，通过彩超检查可看到阑尾残端明显充血、肿胀，此时需要再次行手术，切除阑尾残端，才能达到较好治疗效果。二、患者因阑尾周围脓肿，急诊行手术治疗。术中局部坏死组织广泛，解剖结构不清晰，根本无法找到阑尾，仅行部分坏死组织清除，放置腹腔引流管加强引流。3年后因局部阑尾没有切除，炎症再次发作，仍然需要行手术切除阑尾，局部清除炎症组织，才能够缓解疼痛、控制炎症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(80534)
"肋骨骨折7年后出现疼痛可能不是由于骨折部位引起，因为7年的时间肋骨骨折部位可以完全康复，此时出现疼痛可能是由于再次外伤或者是肋软骨炎导致。患者应及时到医院进行检查，明确具体的情况，做进一步的治疗，可以拍CT或者做核磁共振，同时患者出现疼痛的时候以卧床休息为主，尽量不要进行剧烈的运动，可以服用消炎止痛的药物，比如非甾体类的抗炎药，止痛效果都比较好，通常包括布洛芬和双氯芬酸钠。当肋骨出现疼痛的时候还会引起咳嗽的现象，咳嗽时疼痛现象会加剧，但是患者不能因为害怕疼痛而不咳嗽。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(32254)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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