微创拔牙疼吗_有来医生

李骅
副主任医师

银川市口腔医院

种植科

微创拔牙疼吗

2023-09-06 08:07播放 :

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视频内容

微创拔牙严格来说几乎是无痛，除了最开始打麻药的时候有一点针刺痛，整个过程是没有任何痛感，包括手术后可以配合各种长效以及短效的止疼药物，达到术后也完全无痛的效果。微创拔牙是专业牙科医生发明和设计出来，为了减少患者的痛苦而生。主要是拔除牙齿，不需经过牙挺的撬动的力量，在这个过程当中不容易让牙齿邻牙受到损伤，从痛苦上来看，微创拔牙使整个拔牙的过程当中，几乎是没有明显的痛苦的，对于害怕疼痛的人来说，更容易接受。医院采用无痛的麻醉仪，以及配合术后的止疼药物，所以患者术后几乎是没有任何痛感。另外从时间上来说因为使用高速涡轮钻可以准确的去骨，能让手术时间更短，和传统的时间相比会缩短2/3左右，这样患者的体验会感觉更加的舒适。

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"微创拔智齿需要的手术时间根据智齿复杂的程度。如果阻力小的智齿，在1、2分钟之内就能够拔除。如果阻力大的，又完全埋藏在骨头里面的智齿，那就需要的时间相对较长，大概需要20-40分钟不等。每个人的情况不同，所使用的手术时间不同。医生会术前根据片子的情况，提前告诉智齿拔除大概需要多长时间，让患者做到心里有数。当然，患者跟医生的配合程度也是对手术时间能够有较大的影响。如果配合的好，手术的时间就短。如果有些咽敏感症的患者，一张口就容易恶心。医生的操作复杂程度就增加了，这个时候手术的时间就可能会更加地延长。可以对这些患者局部使用表面麻醉剂，口咽部喷表面麻醉剂之后，咽部的敏感能够下降。手术中不适感就会下降，然后医生操作就更加方便，手术的时间就能够缩短。"

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"现在牙齿拔除的手术都是在麻醉下进行的，所以在牙齿拔除的过程中是没有任何疼痛的感觉的。一般情况下，针对牙齿拔除应用的是局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉，临床效果都比较好。如果患者在拔牙的过程中感觉到疼痛，可以举左手向拔牙的大夫进行示意，说明疼痛的情况，相应大夫会予增加麻醉剂的剂量，从而保证拔牙的手术在无痛下进行。在牙齿拔除后1个小时左右，拔牙创开始出现正常的生理性疼痛，因为在1个小时后注射麻药的效用正在开始逐渐的减弱，正常的疼痛就会出现。"

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"一般情况下，拔牙不会疼。因为医生会给患者进行局部麻醉，患者对疼痛比较敏感时可服用止疼药。乳牙拔除时可在周围牙龈涂抹丁卡因等表面麻醉剂，直接使用持针器就能加轻松拔除。患有牙周病时可在松动牙的唇颊侧黏膜进行浸润麻醉，3-5分钟后就能轻松拔除患牙。残根残冠的拔除可以进行阻滞麻醉，阻断神经干和纤维的痛觉。埋伏阻生牙的拔除，可同时进行阻滞麻醉和浸润麻醉。术后缝合关闭创口，全身应用抗生素，并适当加入地塞米松等激素，可以消炎、去肿、减少疼痛。患者拔牙后注意患处咬的棉球40分钟后吐掉，可吃雪糕进行局部冰敷。患者48小时内勿刷牙、漱口，注意保护血凝块。当天可进软食或流食，勿用患侧咀嚼，勿食刺激性食物。不要剧烈运动，如2-3日仍出血或疼痛加重，及时复诊。"

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"正常情况下，麻醉药显效后拔牙不疼，如果牙齿根尖或牙周有炎症，拔牙的时候即使麻药已经完全显效，还会出现一定程度的疼痛。正常拔牙的时候，需要进行局部麻醉，可以采用局部浸润麻醉，也可以采用神经阻滞麻醉，待麻药显效以后，拔牙就不疼，因为麻药会麻醉牙齿周围的牙周膜、牙槽骨。如果根尖区或者牙周有炎症，即使注射麻药，因麻药的吸收或显效都比较差，拔牙时还会出现一定程度的疼痛。要注意上述的炎症不是急性炎症，而是慢性炎症，因为急性炎症是拔牙的禁忌症。建议拔牙2小时后患者可以进食温凉的软食，24小时内不要刷牙、漱口，不要吮吸伤口或用舌头舔伤口，防止拔牙创面出血。如果出现伤口疼痛、肿胀、张口受限，是正常的术后反应，患者无需过分担忧。"

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牙疼的时候一般都不建议进行拔牙，因为很多需要拔除的牙齿，都是由于一些慢性炎症长期存在，牙齿已经没有明显的治疗价值，这时候如果有牙齿的疼痛、局部的炎症，如果拔牙的话就会扩散，也有可能在拔牙的过程中出现麻醉不全疼痛的情况，所以现在很多拔牙，是不建议在牙疼的时候进行。如果有一种情况是智齿的牙髓炎，这时候可以考虑进行及时的拔除，因为智齿的牙髓炎治疗效果比较差，这种智齿也没有明显的治疗价值，可以在牙髓炎的时候拔除，缓解疼痛，而且这种牙髓炎，一般是不会导致炎症扩散。

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"拔牙的过程本身是没有疼痛的，只有打麻醉的时候会感到轻微的疼痛，但是这种疼痛正常人是能够耐受的。之所以拔牙很疼，是在麻药劲退了之后会感觉到疼痛，如果是神经阻滞麻醉，麻药劲能维持4小时左右，4小时之后麻药效果一退，可能会出现拔牙创的疼痛，疼痛程度也是根据牙齿而确定的。如果这个牙齿本身很容易就拔出来，它的牙槽窝里边跟骨头连的不是很多，疼痛持续时间会短一点。但如果像智齿，特别是越复杂的智齿，拔完之后可能疼痛持续的时间会越长，拔牙24小时之内疼的比较剧烈，24小时之后疼痛会逐渐得到缓解。一般三天之后，疼痛就会逐渐消失。"

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刘剑英│郑州人民医院

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