湖北省妇幼保健院
妇科
手机浏览
CIN锥切以后未变成癌，即锥切标本内无癌灶发生，即为较好结果。好结果中又可分成不同结果，如有人锥切以后剩余标本内未发现病变或有病变但切缘干净。
若锥切下来发现为癌，或锥切后切缘阳性即病灶边缘有阳性，意味着身体内可能残存病灶。此外多灶性病变即锥切标本很多点有病变，代表着复发概率可能会高。此类情况均代表坏结果。
总体而言，锥切以后如果无癌结果较好，如果切缘阴性同时病变较单一，结果更好。
分享:
如果有宫颈上皮病变，是CIN三级，属于宫颈原位癌，这种情况如果做锥切手术以后，要看切缘是否干净。如果切缘已经完全干净，表明完全治愈，其生存率和正常妇女是一样的。如果做完宫颈锥切手术以后，发现切缘不干净，应当考虑做子宫全切，子宫全切手术以后也可以完全治愈这种疾病。CIN三级包括宫颈原位癌，也包括高级别宫颈癌前病变，属于宫颈癌的早期，所以早期治疗效果还是很好的。建议有性生活的妇女，每2-3年做一次宫颈癌排查检查，也就是检查宫颈TCT和HPV，如果发现早期宫颈癌前病变，手术治疗效果比较好，这是可以完全治愈的疾病，并且也是可以预防的疾病。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(90586)
宫颈CINⅢ中文名称叫做宫颈上皮内瘤变三级，其实有两种意义，一种是宫颈上皮的重度非典型增生，另... 彭芳│浙江医院 2023/07/03播放(57800)
宫颈CINⅢ中文名称叫做宫颈上皮内瘤变三级，其实有两种意义，一种是宫颈上皮的重度非典型增生，另...
彭芳│浙江医院
2023/07/03播放(57800)
CIN即宫颈癌前病变。宫颈癌前病变分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，CINⅢ是宫颈癌前病变的Ⅲ级，也就是指的高级... 刘惜时│复旦大学附属妇产科医院 2023/11/17播放(41447)
CIN即宫颈癌前病变。宫颈癌前病变分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，CINⅢ是宫颈癌前病变的Ⅲ级，也就是指的高级...
刘惜时│复旦大学附属妇产科医院
2023/11/17播放(41447)
CINⅡ级锥切后有复发机会，但机会较低。CINⅡ级为癌前病变中间一级，共有CINⅠ、CINⅡ、... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/01播放(27584)
CINⅡ级锥切后有复发机会，但机会较低。CINⅡ级为癌前病变中间一级，共有CINⅠ、CINⅡ、...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/01播放(27584)
"锥切手术主要见于宫颈病变时，所采用的一种手术方法，将宫颈病变的部位切除，并送常规的病理检查，又分为诊断性锥切和治疗性锥切，其中诊断性锥切占大多数。对于宫颈疾病不能明确浸润癌或者病变性质时，可以采用诊断性锥切，将可疑部位切除，并行常规的病理检查，其标本需要进行标记，确定病变所在的部位。锥切后病变结果显示良性，或者切除切缘的病灶干净，一般不需要进行再次的手术。对于宫颈锥切后显示病灶为恶性肿瘤，或切缘有残留时，则需再次手术或行子宫全切手术，需要根据患者的具体情况来选择，锥切一般可以选择电刀、激光刀或者普通手术刀进行切除。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/20收听(89646)
CINⅡ级锥切术后病理为癌的机会较小，但也不排除存在此困难。CINⅡ为癌前病变Ⅱ级，此外还有Ⅰ... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/01播放(47589)
CINⅡ级锥切术后病理为癌的机会较小，但也不排除存在此困难。CINⅡ为癌前病变Ⅱ级，此外还有Ⅰ...
2023/09/01播放(47589)
"锥切指的是做宫颈锥切，也就是做宫颈的锥形切除，切除一部分宫颈，主要适用于宫颈的高度鳞状上皮内病变，或者宫颈的CINⅡ级。CINⅢ级的女性如果有强烈的生育要求，又比较年轻，也可以做宫颈锥切，但是锥切以后一定要严密随访。因为CINⅢ级已经是癌前病变，做锥切以后要严密随访防止癌变。对于CIN-Ⅰ级或者说宫颈的低度鳞状上皮内病变，60%的女性有可能会自然转阴。如果两年以后CINⅠ级或者低度鳞状上皮内病变持续不能转阴，也可以考虑做宫颈锥切。不管是哪一种病变，做完宫颈锥切都必须要送病理，在显微镜下面看切除的标本边缘是否有高一级的病变，以避免宫颈癌的发生。宫颈锥切以后，患者要每年定期的进行宫颈防癌筛查，防止残余的宫颈组织发生癌变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/16收听(17816)
锥切指的是宫颈锥形切除术，在有些宫颈癌的癌前病变中，如果是Ⅱ-Ⅲ级的上皮内瘤样病变，也就是高级别的上皮内瘤样病变，就需要行子宫颈的锥形切除术，进一步明确诊断意见，指导后续治疗。对于子宫颈锥形切除术，可以通过LEEP刀的方法进行切除，也可以通过冷刀条件下的锥形切除术完成。锥切之后要根据锥切后的病理结果行进一步的处理，如果锥切后的病理结果仍然是提示的高级别上皮内瘤样病变，根据女性具体的年龄以及既往的孕产史，决定后续是不是需要进一步行子宫切除术。如果锥切后的病理结果提示的是癌变，一定要行进一步的手术治疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/30收听(31878)
" 如果拿到了宫颈锥切的病理单： 首先，要看病理单上的描述，正常病理单会分为两个部分，要看宫颈锥切组织，还需要看宫颈的切缘。要看宫颈锥切组织的描述，可能为正常的宫颈组织、宫颈炎症或者宫颈高级别上皮内病变、宫颈低级别上皮内病变以及宫颈的恶性病变，包括宫颈鳞癌、腺癌等，要看是何种病理描述，再进行下一步的相关处理。 其次，要看宫颈切缘的描述，标准的宫颈锥切术后病理结果，都会描述切缘是否存在病变，如果切缘没有存在病变，考虑宫颈锥切切除了所有的病灶。如果切缘提示阳性，需要根据具体的结果来决定下一步是追加锥切，还是需要进行子宫切除。如果拿到宫颈锥切的病理报告单，一定要及时返回妇科医生处就诊，由医生根据结果给出相应的诊断以及后续的治疗方案。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/11收听(20316)
"宫颈锥切在临床上是指宫颈局部患有某种疾病，需要把病变的组织给予切除，这种切除是用锥形的方法将病变组织切除，所以叫锥形宫颈切除手术。在临床上常用的就是宫颈上皮出现高级别病变，将病变组织作锥形切除，并且切除的组织物一定送病理给予化验，了解切除的边缘是否已经切干净，通过病理检查进一步确诊是否还有其它病变，这就是宫颈的锥形切除手术。锥形切除手术之后会有大量的渗出物，所以建议一定要保持外阴局部的清洁，加强局部的护理，并且在术后三个月要做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/18收听(92576)
"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式，是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症，比如出现子宫颈的狭窄，大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁，宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经，月经的潴留甚至闭经，或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者，可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/28收听(39478)
"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者，病变的进展和复发的几率都会增大。但是，切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变，其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"
2018/03/12收听(80090)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62654)
宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(50462)
宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。
2019/08/29收听(37484)
"子宫颈锥形切除手术之后在饮食上要注意以下几点：一、加强营养，补充蛋白质、维生素类，因为宫颈做锥切手术后局部会形成创面，创面要愈合，而且宫颈的特殊解剖关系跟外界是相通的，所以这个创面就可能会感染，所以加强营养、增加抵抗力也是预防感染的关键问题。二、锥切手术之后一个星期左右会出现少量的阴道出血，这个时候不要吃活血的食物，另外整个锥切手术后都不要喝酒，否则可能会造成出血量增多。三、酸辣的食物不要吃，另外海鲜类也不要吃，这些食物吃了后有可能会影响创面的愈合，所以饮食上就要给予注意。"
2020/04/24收听(30008)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作... 王红梅│浙江医院 2023/11/16播放(68144)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...
王红梅│浙江医院
2023/11/16播放(68144)
"子宫颈锥形切除的意思就是指宫颈局部发生了病变，比如出现了宫颈上皮高级别的癌前病变，就要将病变的组织切除，所以需要将宫颈做锥形切除，当然只是部分的切除，并不是全部把宫颈切除，切除之后也建议在临床上要做相应的复查，最好是在切除手术后三个月做第一次检查，检查的目的是了解宫颈上皮是否还有高危型HPV感染、是否还有病变的可能性，并且每一年都要给予复查，一旦发现异常问题，临床再给予相应的处理。宫颈组织属于黏膜组织，在临床上如果切除之后，很快就会愈合，这一点不用担心，宫颈锥形切除之后不会影响怀孕，不会影响来月经，也不会影响性生活。"
2019/08/14收听(21356)
"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(83164)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：
1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/15播放(79714)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
