长沙市口腔医院
口腔修复科
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当患者牙齿无法进行保留时,可能就需要拔除。拔除完以后,因为随着时间的延长,拔牙窝、牙槽骨恢复以后会随着时间不断萎缩,所以应该及时进行修复。修复方式,根据牙齿缺损情况,具体如下:1、活动义齿修复,是一个最简单最直接的修复方式,大约在一个月左右就可以进行;2、但是大多数患者可能不太接受活动义齿修复的方式,可能就会选择固定方式,固定方式就包括固定桥和种植义齿修复,固定桥主要是利用缺牙间隙两端天然牙来进行一种修复,主要针对的是1个或者1-2个大牙的连续缺失或者间隔缺失来进行修复;3、并不是所有的情况都能够适合固定桥,而种植修复可以针对不同牙位不同的缺损情况,只要患者接受都可以进行相应的种植修复,如果有骨头缺损,可能在进行种植传统修复时还要进行植骨,这在手术要求中会相对复杂,但具体情况结合临床检查,给患者制定最好的修复方式。
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"拔大牙可能出现的后遗症有牙槽骨缺损、邻牙或对颌牙损伤、神经损伤,如果是上颌的后牙,还有可能出现上颌窦瘘。拔除大牙,也就是磨牙,有可能会造成术中或者是术后的并发症。有一些并发症慢慢的可以恢复,有一些不能恢复,会形成后遗症,例如可以出现部分的牙槽骨缺损,常常发生在拔上颌智齿,或者有些牙齿由于长期的炎症,与牙槽骨广泛粘连,无法分离,拔牙的时候会造成牙槽骨脱落,造成牙槽骨损伤。还可以造成邻牙和对颌牙的损伤,尤其是有全冠修复或者牙齿部分缺损,有可能会造成修复体脱落、邻牙牙体的损伤。拔下颌智齿常常会出现下槽神经或舌神经损伤,出现下唇麻木、舌麻木。拔上颌的后牙,有的牙根位于上颌窦内,拔牙以后可能会造成上颌窦瘘。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/02/07收听(22702)
"大牙是咀嚼过程中研磨食物的主要牙齿,因此能够通过治疗而保留的大牙都要尽力去保留,而不是出现问题就去拔除。大牙拔除后相应部位的牙槽骨会萎缩、变窄、变低平,如果没有及时镶牙,拔牙缺隙相邻两侧的牙齿会向空隙处倾斜,对颌牙齿会伸长,使得缺牙间隙越来越小,咬合关系紊乱,舌体变肥大,给后期的修复造成困难。如果磨牙拔除后要长期不修复,会严重影响咀嚼功能,使得食物不能研磨精细,久而久之会产生胃肠道的疾病,有的人拔除大牙后会只用另一侧健康牙齿咀嚼食物,时间久后会出现颞下颌关节紊乱综合征和脸偏等一系列症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/27收听(86818)
拔大牙的主要危害有以下几方面:1、影响咀嚼功能及营养吸收:大牙即后槽牙,其主要功... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/23播放(25116)
拔大牙的主要危害有以下几方面:
1、影响咀嚼功能及营养吸收:大牙即后槽牙,其主要功...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/23播放(25116)
"大牙,口腔科术语即后牙。牙齿拔除费用包括两部分:一、拔牙术费用;二、麻醉术费用。单纯后牙拔除术,费用为50元。根据牙齿在上下颌位置的不同,选用不同的麻醉术。上颌后牙可采用局部浸润麻醉术,费用为50元,下颌后牙需采用局部传导阻滞麻醉术,费用为200元。复杂牙齿如牙齿异位、拥挤、龈下残根,拔除时需额外加收100元。普通智齿拔除费用为300元,低位阻生、埋伏的智齿拔除难度大,需采用翻瓣术、分根术及清创缝合术,费用为1000元。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(10944)
牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙以及智齿,大牙指的是磨牙或者智齿。在日常生活中应尽量保护磨牙,... 周炼│北京协和医院 2023/09/04播放(81182)
牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙以及智齿,大牙指的是磨牙或者智齿。在日常生活中应尽量保护磨牙,...
周炼│北京协和医院
2023/09/04播放(81182)
"大牙一般是不可以拔的,医学讲究的是保存原则,比如大牙上面有龋坏,如果能通过充填恢复形态就直接充填,如果大牙有疼痛的症状,或者牙神经已经被感染,可以通过做根管治疗,也就是俗称杀神经,治疗牙神经之后然后在上面做充填。如果大牙本身缺损的面积比较大,杀神经之后还可以通过包一个牙冠,把牙齿包起来,恢复牙的形态和功能。如果本身牙冠剩的比较少,可以通过打桩做冠来完成修复。什么时候大牙会拔除?就是不能够通过直接做冠,也不能通过打桩做冠的方式来修复这颗牙的时候,牙齿的条件特别差才可以拔。拔牙就需要做种植牙,所以建议大牙一般是不可以拔的,除非是条件太差了,不能保存的时候才会选择拔牙。"
张晓红│济南市口腔医院
2019/01/24收听(83158)
"拔了大牙以后需要注意:1、拔牙后半小时以后,要把医生放在创口上的小棉球,或者是小纱布吐掉。2、24小时内要全身抗炎治疗,预防感染。3、24小时内不要刷牙漱口,避免把创口内的血凝块刷掉或者漱掉,引起创口的骨面感染,出现干槽症。4、拔牙以后2小时可以进食,建议进食温凉软的食物,推荐进食奶比较多的冰激凌,既可以补充能量,又可以使血管收缩,防止创口继续出血。5、拔牙当天不要进行剧烈的运动,最好不要喝酒,可以使血管扩张,使创口再度出血,不但出血,还有可能把没有固定的血凝块冲掉,引起干槽症。6、在拔牙3个月以后,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔修复科,进行义齿修复治疗。"
2019/09/09收听(34558)
大牙是否可以拔除以后不种,要根据具体大牙的牙位判断,具体如下:1、可以:如果大牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(31582)
大牙是否可以拔除以后不种,要根据具体大牙的牙位判断,具体如下:
1、可以:如果大牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(31582)
医学上拔大牙即后磨牙拔除,会对身体和口腔局部的环境产生不良的影响,但可通过拔牙后修复,将其影响... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/10播放(45415)
医学上拔大牙即后磨牙拔除,会对身体和口腔局部的环境产生不良的影响,但可通过拔牙后修复,将其影响...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/10播放(45415)
拔了一个大牙以后,有三种修补方式:第一、进行活动义齿的修复,活动义齿需要利用两侧的邻牙进行固位,将两侧的邻牙适量的磨除掉一定的组织,但是磨除的量比较小,在可以接受的范围之内。活动义齿的缺点是舒适感较差,恢复的咀嚼效率过低。第二、烤瓷冠的修复,缺点是需要破坏掉两侧的天然牙表面最坚硬的釉质,然后才可以进行套套镶复。第三、种植牙的修复,优点是可以恢复90%以上的咀嚼效率,而且舒适感是最好的,美观性也跟天然牙相似,缺点是费用比较高,一般的家庭可能很难承受,种一颗牙的费用大概在10000元左右,而且修复的时间周期较长,大概能需要半年左右。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/26收听(86870)
"大牙一般是指后面的磨牙,磨牙在临床上如果想要拔除,价格一般都相对比较高。如果是正常的牙齿,不存在烂根或者松动的情况下,拔除一颗第一磨牙和第二磨牙,价格一般是在500元左右。如果是智齿,价格相对比较高,若存在阻生的情况,需要进行手术,切开牙龈,去除牙槽骨,价格一般是1000元左右。对于比较松动的磨牙或者烂根比较好拔的牙齿,价格是在100-200元左右。但是对于比较难拔的埋伏的牙齿,价格就比较贵,要在1000元左右。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/28收听(25040)
"大牙齿通常指上下颌第一磨牙和第二磨牙,在确定第一磨牙和第二磨牙无治疗意义和保留价值不大的情况下,是可以考虑拔除的;如果第一磨牙和第二磨牙牙体发生严重的龋损,并使大部分牙体冠面消失或者牙齿发生纵折,通常是无法保留患牙的,可以考虑拔除;如果有严重的牙周炎导致第一磨牙和第二磨牙发生三度松动,可以考虑拔除。因为第一磨牙和第二磨牙对建立咬合的意义极其重要,并且对进食也有很大的作用,所以通常建议拔除后行义齿修复,如果颌骨完好也可以行牙体种植治疗。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/24收听(95116)
"大牙拔了之后应该进行修复处理,也就是俗称的镶牙。因为大牙的主要功能是咀嚼食物,如果不及时进行修复,会导致咬合关系紊乱。大牙拔了之后会形成缺牙间隙,如果缺牙间隙长时间不镶牙,会导致邻牙向缺牙间隙移动,导致缺牙间隙缩小,且对(牙合)牙伸长、牙周组织丧失,会导致周围的牙齿松动,形成牙周炎。一般来说,拔完牙之后三个月,缺牙间隙的软组织和骨组织,已经可以达到基本愈合,此时镶牙比较稳定。镶牙的方式包括固定义齿修复、活动义齿修复,还有种植牙修复。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(90924)
"大牙拔了,要在拔牙3个月以后进行义齿修复。因为如果不进行修复,这个缺隙两侧的邻牙会向缺隙侧倾斜,对颌牙会向缺隙伸长、缺隙减小,但是咬合关系会出现紊乱,还会引起颞颌关节紊乱病、磨牙等症状。所以要进行义齿修复。可以根据邻牙的情况,选择不同的修复方法。目前临床上常用的修复方法有可摘义齿、固定义齿和种植义齿。如果两侧的邻牙都是正常的、健康的天然牙,最好采用种植义齿。如果两侧的邻牙是已经进行根管治疗的死髓牙,可以进行固定义齿的修复。"
2019/08/27收听(60710)
拔了大牙可以不种,但是不种牙也要将牙修复起来,比如常用的传统活动义齿或者是固定义齿,即全瓷桥或... 孙兰英│济南市口腔医院 2023/12/29播放(34242)
拔了大牙可以不种,但是不种牙也要将牙修复起来,比如常用的传统活动义齿或者是固定义齿,即全瓷桥或...
孙兰英│济南市口腔医院
2023/12/29播放(34242)
在临床上很多患者会关心:我的大牙松了怎么办?以后怎么吃东西?这是临床常见的一个问题。其实牙齿的... 王璟│上海市第十人民医院 2023/07/03播放(87542)
在临床上很多患者会关心:我的大牙松了怎么办?以后怎么吃东西?这是临床常见的一个问题。其实牙齿的...
王璟│上海市第十人民医院
2023/07/03播放(87542)
"如果年轻人拔了大牙,建议尽早进行义齿修复治疗,如果不进行义齿修复,拔的牙齿两侧的邻牙会向缺隙侧倾斜,对颌牙会向缺隙伸长,这是人体的保护机制,会自发的关闭间隙。但是由于牙齿出现移位,就会出现咬合紊乱,不但影响咬合,还会引起颞颌关节紊乱病。所以建议尽早进行义齿修复,推荐采用种植义齿修复,因为是年轻人,所以颌骨的高度、宽度、密度都比较好,而且其它的牙齿都比较健康,所以应该尽早进行种植义齿的修复。可以先进行CBCT的检查,进行颌骨高度、宽度、密度的测量,再制定种植方案,可以在局麻下进行种植体的植入,种植体和牙槽骨完成骨结合以后再进行义齿修复。"
2019/12/02收听(58288)
"最里面大牙(即智齿)拔了是否用补与具体情况有关,如下:1、颌骨远中智齿:拔除后对咀嚼功能影响不大,患者可以不用修补。智齿存在咬合关系正常的对颌(牙合)牙,出现明显伸长形成咬合干扰时,可以尽早拔除。2、第一或第二磨牙缺失:无法与对颌(牙合)牙形成有效咬合接触,不能充分切割、磨碎食物,不利于消化、吸收需要尽早修补。患有牙周病,牙齿轻度松动、牙槽骨明显萎缩时,可以在牙列中预备颌支托和邻间沟,制作活动义齿修复,能够摘戴、方便清洁。如果第一磨牙缺失后,牙槽嵴比较狭窄,可以对两侧邻牙进行牙体预备,制作金属、烤瓷或全瓷固定桥修复与邻牙形成紧密邻接关系,恢复咀嚼功能。如果缺牙处牙槽骨比较丰满,可以在局麻下备洞置入粗大植体,3-6个月后制作烤瓷或全瓷牙冠与植体相连,恢复牙列完整性。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(45167)
"最后一颗大牙拔了不种,会产生的后果与具体情况有关,常见情况如下:1、如果最后一颗牙齿为智齿,一般拔除后对咀嚼功能不会产生明显影响,如果是存在咬合关系正常的对(牙合)牙,牙齿不断伸长,形成咬合干扰,应尽早拔除对(牙合)牙齿;2、如果是第二磨牙拔除后,前方的邻牙会逐渐向缺隙侧移动,造成牙体长轴倾斜,产生间隙,容易嵌塞食物残渣和软垢,可能引起龋损或牙周病;3、第二磨牙相对的牙齿缺少咬合接触后,牙冠逐渐向牙龈方向伸长,有时到达龈面,形成创伤性的溃疡,产生肿痛。对(牙合)牙的牙根暴露后,遇冷、热、酸、甜产生敏感反应,严重时引发牙髓炎;4、患者长期用另一侧咀嚼,会导致牙面重度磨耗,出现牙本质暴露,严重时导致关节区发生不均匀的磨损,诱发关节紊乱,从而发生张口偏斜、张口度减小或关节弹响等。"
2021/08/18收听(42352)
"如果大牙根尖没有炎症,拔的时候不疼。如果大牙根尖有慢性的炎症,有可能会出现疼痛。大牙是比较大的磨牙,拔牙往往比其他牙齿更困难一些。但是,如果根尖没有明显的炎症,在麻醉完全显效以后,拔牙的时候不会出现明显的疼痛。但是,如果进行劈开或者是楔入牙挺的时候会有感觉,但是没有疼痛,如果磨牙根尖有慢性的炎性病灶,往往在拔除的时候会有不同程度的疼痛。因为有炎性病灶,对于麻药吸收效果比较差。即使麻药已经完全显效,拔牙的时候仍然会伴有一定程度的疼痛。所以在拔牙前,应该拍摄这个牙的根尖片,看看根尖区是否有炎性病灶,评估在拔牙的时候是否会伴有疼痛。如果有炎性病灶,可以多注射一些麻药,减轻拔牙时的疼痛。"
2020/10/28收听(73830)
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