北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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相对而言,因为婴儿鼻腔的软组织较为肥大,而整个鼻腔的骨性结构又尚未完全发育,因此婴儿极容易出现鼻炎,引起相应鼻塞的情况。对于婴儿鼻炎的确诊,主要是通过一些典型的临床症状。如婴儿出现明显鼻塞的状况,或者是婴儿有流脓性分泌物的情况,两种症状都说明婴儿很可能出现鼻炎。
与成年人鼻炎相比,婴儿鼻腔黏膜非常娇嫩。因此,家长可以使用专门的婴儿型海盐水冲洗鼻腔,缓解婴儿鼻腔黏膜水肿以及显著炎症的情况。对于局部的鼻腔冲洗,不能缓解婴儿症状的情况下,可以使用口服的药物。
由于婴儿的免疫机制与成年人相比,更倾向于过敏反应更严重。所以针对婴儿的鼻炎,往往可以使用鼻腔局部的抗炎药物,如鼻腔局部的抗组胺类药物,同时也可以口服抗组胺类药物,如盐酸西替利嗪滴剂等,从而有效地缓解婴儿鼻炎的出现。
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"确诊婴儿鼻炎,临床上主要从以下几个方面分析:第一种情况,诱因,可能是由于受凉、伤风、感冒或者吃奶的时候奶汁反流进入鼻腔,污染鼻腔或者有的幼儿有鼻腔局部糜烂、空气污染等诱因,都是诱发鼻炎的原因。第二种情况,临床表现孩子多有鼻腔不通气、流鼻涕、打喷嚏,反复的揉鼻子、碰鼻子等相关表现,还有睡眠的时候张口呼吸、鼻子不通气等都提示可能有鼻炎。第三种情况,临床上查体能看到鼻腔黏膜充血、双侧下鼻甲肥大、鼻腔狭窄等表现,提示患者可能有鼻炎。婴儿有鼻炎也是很多见的,临床上建议上门诊由专科医生给予检查并指导治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/25收听(33530)
婴儿鼻炎的确诊主要根据婴儿的临床表现,还有体征。因为鼻炎可以分为急性的鼻炎,还有慢性的鼻炎。急性期的鼻炎主要的症状是鼻腔特别的干燥,鼻孔里面会有干痂形成,而且孩子会哭闹,不爱喝奶。慢性鼻炎在临床上主要的表现是,孩子鼻腔分泌物增多,有的时候会不自觉的张口,也会伴有哭闹的情况。因为鼻塞特别的明显,所以有的时候孩子也会用手去抓鼻子。查体会发现孩子鼻腔黏膜充血特别的明显,双侧下鼻甲肥大,鼻腔内有大量的鼻涕附着,通过以上的症状加体征即可诊断为鼻炎。在治疗方面,可以喷用生理海盐水冲洗鼻腔,能够有效的缓解婴儿鼻炎的情况,必要的时候需要加用抗生素,来缓解患儿鼻炎的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/14收听(64914)
"鼻炎患者需要到医院详细检查电子鼻镜,并结合患者病史、临床表现等确诊。鼻炎一般是由于反复炎症感染所导致的鼻腔内鼻甲黏膜充血、水肿、增生,患者会出现双侧鼻腔持续渐进性鼻塞,同时鼻腔内可流出淡黄色异常分泌物,严重时可能会导致患者出现嗅觉下降、记忆力减退、颜面部胀痛、头晕等相关表现。因此,患者首先需要到医院检查电子鼻镜,可发现双侧中下鼻甲充血、水肿、增生比较明显,表面可覆盖淡黄色异常分泌物。在治疗上,鼻炎首先需要进行对症抗炎治疗,同时配合使用雾化吸入收缩鼻甲,从而缓解症状,必要时则需要进行双侧下鼻甲部分切除治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/16收听(59030)
"鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎,慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎,还有过敏性鼻炎。急性鼻炎的症状,比如在感冒、上呼吸道感染的时候会有急性鼻炎的症状,有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等等。鼻腔检查会显示鼻黏膜明显的充血、鼻甲肿大,或者有分泌物。慢性单纯性鼻炎病人会有间歇性的、交替性的鼻堵,未有分泌物,或者有鼻源性的头痛、嗅觉暂时减退等等。检查显示鼻黏膜慢性充血、鼻甲增生肥大,还有分泌物。慢性肥厚性鼻炎鼻堵症状就会更明显,会有分泌物、鼻涕倒流,或者有鼻源性的头痛。检查显示鼻甲肿大,黏膜充血、肥厚。干燥萎缩性鼻炎以鼻腔干疼或者擤出干痂症状为主,检查显示鼻黏膜干燥、萎缩变薄,会有干痂。过敏性鼻炎常见症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞,检查显示鼻黏膜苍白水肿、鼻甲肥大,或者有大量的水样分泌物。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/05收听(27252)
"鼻炎的患者想要确诊,主要是根据患者的临床表现,还需要结合患者的鼻腔黏膜、鼻甲状态,加上辅助检查,比如鼻内窥镜、鼻部CT,即可以明确诊断。患者鼻腔黏膜干燥,鼻腔黏膜有干痂就可以诊断为干燥性鼻炎。如果患者鼻甲增生、肥厚,同时不停的流鼻涕,可以考虑为肥厚性鼻炎。如果患者不停的打喷嚏、鼻子痒,鼻腔黏膜苍白、水肿,可以诊断为过敏性鼻炎。建议在生活中积极锻炼身体,避免形成鼻炎。如果出现鼻炎的症状,患者可以到医院进一步明确诊断,然后再合理的对症治疗,病情一定会有好转。"
2019/12/24收听(63592)
"鼻炎主要是根据症状和体征,比如病人有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞这些症状,检查的时候可以看到鼻腔的黏膜水肿。有的病人要检查过敏源,也可以查到对灰尘、螨虫、花粉等过敏,就确诊为过敏性鼻炎。如果有的病人上呼吸道感染、感冒,开始流清鼻涕、鼻塞,检查鼻腔黏膜充血的状态,可能是得了急性鼻炎。有的的病人长期有间歇性的闭塞或者交替性闭塞,有的时候会有鼻腔分泌物,检查的时候可以看到鼻腔的下鼻甲肥厚,这个可以诊断为慢性鼻炎,所以一般是通过症状加体征就能够确诊。"
宋海涛│北京医院
2020/06/03收听(41684)
鼻炎是由于病毒、细菌、过敏原、各种刺激性的气体以及某些全身性的疾病引起的鼻腔黏膜的炎症,主要表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。鼻炎的类型很多,常见的为过敏性鼻炎、慢性鼻炎。鼻炎的确诊主要靠病史、症状、体征以及检查。病史是有典型的鼻子的症状,如鼻塞、鼻痒、流鼻涕、头疼,症状是可以检查鼻腔内鼻腔黏膜充血、有脓涕,并且鼻甲肥大。如果是过敏性鼻炎,进行过敏原的检查可以检测到过敏原。所以,根据症状、体征以及检查可以确诊是否得了鼻炎或者是否得了过敏性鼻炎。
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(21220)
"如果想确诊过敏性鼻炎,要根据患者的临床表现,比如是否有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞及嗅觉减退等症状。另外,应该做鼻腔的检查看鼻腔内黏膜是否是苍白、水肿的,还有实验室的检查,比如做血液常规检查看嗜酸性粒细胞是否有明显升高,看免疫球蛋白IgE是否有明显的升高。比较主要的就是过敏原的检查,过敏原的检查在过敏性鼻炎当中,有的时候可能会查不到明确的过敏原,但是如果有嗜酸性粒细胞升高和免疫球蛋白IgE的升高,也可以考虑是过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎不是所有的过敏原,都可以通过过敏原的检查来明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2020/01/14收听(68792)
"如果孩子经常有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况,很可能有鼻炎形成。家长最好带着孩子到医院的耳鼻喉科仔细检查,可以完善鼻内窥镜,也可以完善鼻部的CT。一般在鼻内窥镜下会观察到孩子的鼻腔黏膜有明显的充血、肿胀,鼻腔里面有很多分泌物,做鼻部的CT之后会发现鼻腔的黏膜明显增厚,可以考虑孩子有鼻炎,常常是由于遗传因素的影响,有的时候是因为孩子身体抵抗能力差,经常感冒所诱发,也与生活环境有一定的关系,确诊为鼻炎之后一定要积极的应用药物控制临床症状。"
2020/01/07收听(78374)
"根据我国2015年过敏性鼻炎的诊疗标准,诊断过敏性鼻炎的几个症状。第一、打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子堵,这些症状出现2个或者2个以上,每天持续的时间在1小时以上,可以是1次的,也可以是这1天当中累计的时间,同时出现眼睛痒、流泪、结膜充血。第二、黏膜苍白、水肿,鼻腔里面有很多的水样分泌物。第三、进行变异原的检测,变异原也就是过敏原,应该能查到至少一种的过敏原。根据这些体征和过敏原的检测,综合考虑是可以诊断过敏性鼻炎的。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(76864)
过敏性鼻炎的确诊,首先从临床症状方面,过敏性鼻炎典型的症状为鼻塞、流大量清水样鼻涕、阵发性打喷... 李云秋│湖南省人民医院 2023/07/12播放(87816)
过敏性鼻炎的确诊,首先从临床症状方面,过敏性鼻炎典型的症状为鼻塞、流大量清水样鼻涕、阵发性打喷...
李云秋│湖南省人民医院
2023/07/12播放(87816)
妊娠期鼻炎一般是指过敏性鼻炎。当怀孕后,由于体内的雌激素水平较高,可以引起鼻腔黏膜出现水肿以及... 王琳│河南省人民医院 2024/01/26播放(44890)
妊娠期鼻炎一般是指过敏性鼻炎。当怀孕后,由于体内的雌激素水平较高,可以引起鼻腔黏膜出现水肿以及...
2024/01/26播放(44890)
婴儿脑损伤需根据临床症状表现、出生病史,并结合辅助检查进行确诊,主要诊断方法如下: 肖丹夏│广东省第二人民医院 2023/01/11播放(78910)
婴儿脑损伤需根据临床症状表现、出生病史,并结合辅助检查进行确诊,主要诊断方法如下:
肖丹夏│广东省第二人民医院
2023/01/11播放(78910)
"婴儿哮喘确诊除临床上有喘息以外,要进行评估。所谓婴幼儿就是三岁以内孩子,这些有喘息的孩子是不是会发展成持续哮喘,里面的危险因素是哪些呢?对一年以内喘息≥4次患儿进行评估,比如有一项主要危险因素,或者两项次要危险因素,就判断预测指标是阳性的。主要危险因素包括以下几方面:第一、父母有哮喘史。第二、经医生诊断为特异性皮炎,比如湿疹。第三、有吸入变应原敏感的依据,做过敏原检测。次要危险因素包括:1、有食物变应原敏感依据,也可以通过平时生活当中和检测过敏原取得依据。2、外周血象嗜酸细胞≥4%。3、与感冒无关的喘息,比如没有发烧、没有呼吸道感染症状,突然喘息。以上都是评估它的主要危险因素和次要危险因素,这样就可以诊断孩子到底是不是哮喘。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/03收听(95244)
"过敏性鼻炎的确诊依据主要包括以下几个:1、症状,患者有反复的打喷嚏、鼻子痒、大量清水鼻涕、鼻子不通气等上述症状,要求至少有2个或2个以上的症状。2、查体,检查时能看到双侧鼻腔黏膜苍白、水肿,鼻腔内有大量的清水样鼻涕分泌物。3、辅助检查,包括皮肤点刺试验阳性、血清学特异性IgE抗体明显升高。鼻腔激发试验是诊断过敏性鼻炎的金标准,但是在操作时有一定风险,目前应用不是很多。总之,过敏性鼻炎的确诊主要是以上3个依据。"
2020/01/13收听(31392)
"想要知道宝宝到底是得了鼻炎还是鼻窦炎,最准确的检查就是鼻窦的CT,这样能够清楚的观察到患者窦腔里面有没有积液形成,观察到患者鼻腔里面具体的情况。鼻炎和鼻窦炎在临床上的症状几乎是一样的,所以很难从症状方面来判断是否合并有鼻窦炎。检查完之后如果确诊了有鼻窦炎,建议患者可以用抗生素来消炎,临床上常用的是罗红霉素分散片,加上欧龙马滴剂,促进窦腔里面的分泌物向外分泌,鼻子里面还可以喷一些糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗,积极的对症处理之后,不管是鼻炎还是鼻窦炎,孩子的症状都会逐渐的改善。生活当中一定不要让孩子经常感冒,以免诱发鼻炎、鼻窦炎的情况形成。"
2019/12/22收听(83050)
过敏性鼻炎的确诊主要依靠过敏性鼻炎的症状、鼻腔的体征,必要时可以做相应的检查进一步明确。过敏性鼻炎的症状通常会有反复鼻塞和频繁打喷嚏、鼻痒、大量的清水鼻涕,严重的时候可能会有眼部的症状,比如有眼痒、流泪。鼻腔的症状通常会有鼻腔黏膜的苍白、水肿,有鼻道的狭窄,有的时候会伴有鼻腔的息肉。过敏性鼻炎的实验室检查可以做过敏性鼻炎的过敏原筛查,可以做血清学的过敏原筛查或者皮肤点刺的过敏原筛查。但是筛查的过敏原是有限的,并不是包括所有的类型。如果有尘螨的过敏,可以考虑做脱敏的治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/07/15收听(73538)
"婴儿为什么会出现过敏性鼻炎?过敏性鼻炎是耳鼻喉科一个常见疾病,分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。婴儿一样可以得过敏性鼻炎是因为存在一定的遗传因素,身体对特定的过敏原过敏,存在一个抗原抗体的过敏反应。 季节性过敏性鼻炎大多在夏天、春天、秋天容易发作,过敏原大多数是花粉、蒿草或者春天的杨絮、柳絮等等。常年性过敏性鼻炎,一年四季都会发作,可能晨起症状明显,过敏原大多数是粉尘、螨虫、枕垫料、猫毛、狗毛或者一些食物组的过敏原。婴儿的过敏性鼻炎一样可以分为季节性和常年性,是因为每个孩子有阳性反应的过敏原不同造成的。"
2020/03/28收听(36898)
"婴儿鼻炎症状和成年人一样,有鼻腔堵塞及流不同性质鼻涕,只是由于婴儿鼻腔狭窄的解剖结构特点,当有鼻炎时鼻塞更为严重。鼻炎是鼻黏膜的急慢性炎症改变,如果继发细菌感染,还伴有流脓鼻涕症状。鼻炎有很多种,但民间往往把所有鼻腔及鼻窦炎症都称为鼻炎,包括过敏性鼻炎。如果是过敏性鼻炎,除了鼻塞、流清鼻涕,还有频繁打喷嚏,患儿还有身体其他部位的湿疹存在。如是急性鼻窦炎,可伴有发热现象、鼻塞严重及流脓鼻涕,由于婴儿年龄幼小,鼻部很难用药。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/24收听(13242)
因为婴儿比较小,不会描述自己不舒服,所以主要靠观察婴儿的表现,判断是不是有鼻炎。... 孟令照│北京天坛医院 2023/09/02播放(64270)
因为婴儿比较小,不会描述自己不舒服,所以主要靠观察婴儿的表现,判断是不是有鼻炎。
...
孟令照│北京天坛医院
2023/09/02播放(64270)
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