福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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左肝囊肿是否需要治疗,主要取决于囊肿的类型、大小、内部结构及是否引起了症状,具体分析如下:
1、囊肿类型:首先要确定囊肿的类型,如果是单纯性囊肿,一般不需特殊处理。但若是寄生虫性囊肿,则可能需要驱虫治疗,并结合情况决定是否需要手术治疗;
2、囊肿大小:也是一个考虑因素。如果囊肿过大,如超过10cm,特别是位于左肝,可能会压迫食管和胃,导致患者进食后腹胀、恶心、呕吐等症状。这种情况下需要进一步处理;
3、囊肿内部情况:通常囊肿由外周的囊壁和内部的囊液组成,囊液是清亮的。但如果囊肿内出现破裂、出血、感染或胆瘘等异常情况,患者可能会有囊肿突然增大、发热、腹胀等症状。这时除了需要给予消炎和对症治疗,还需考虑手术治疗。
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"左肝上的囊肿如果囊肿比较小,小于10cm或者患者没有明显的症状可以暂时观察,无需特殊治疗。如果左肝上的囊肿比较大或者对周围的胃产生了压迫症状,也是建议行手术治疗的。如果囊肿突出于肝脏表面,可以行腹腔镜下的开窗引流术。如果位于肝脏左叶内部,使肝左叶完全破坏掉,可以进行左半肝的切除。肝囊肿是良性病变,可以长于肝脏的任何部位,绝大多数的肝囊肿无需特殊治疗,除非囊肿比较大,并对周围的组织脏器产生了压迫作用是可以行手术治疗的,如果囊肿比较小可以定期观察,复查彩超即可。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(19884)
"肝脏分左右两个叶,左肝囊肿时说明囊肿发生在左叶。肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病,其中以先天性囊肿最为常见,本病根据囊肿的数目来分类,可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病。肝囊肿一般是圆形或者椭圆形,可能有分隔,囊壁较薄,囊液多为清亮无色或者淡黄色,合并出血时则为咖啡色,大小差别比较悬殊,直径可以是几毫米到几十厘米不等。单纯性肝囊肿是最常见的囊肿之一,大多数肝囊肿没有明显症状,所以肛囊肿一般不需要治疗,如果囊肿的数量多、体积大时,也可以考虑手术治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(95818)
肝囊肿可以治疗,但是否需要治疗,要根据肝囊肿的大小、数量以及相关的临床症状,还要根据影像学和其... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(36411)
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王东│北京大学人民医院
2023/06/08播放(36411)
肝囊肿是非常常见的一种肝脏的良性疾病,绝大部分患者在发现的时候囊肿可能比较小,对身体没有任何影... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/04/24播放(98288)
肝囊肿是非常常见的一种肝脏的良性疾病,绝大部分患者在发现的时候囊肿可能比较小,对身体没有任何影...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/24播放(98288)
肝囊肿是临床上非常常见的一种疾病,很多人在查体的过程中,经过B超、CT或者核磁都会发现,肝上可... 乔江春│北京医院 2023/09/12播放(53564)
肝囊肿是临床上非常常见的一种疾病,很多人在查体的过程中,经过B超、CT或者核磁都会发现,肝上可...
乔江春│北京医院
2023/09/12播放(53564)
肝囊肿是一种良性肝脏疾病,在临床非常常见。具体治疗如下:1、如果只是数个小囊肿,... 苏琳│北京大学人民医院 2023/11/09播放(93216)
肝囊肿是一种良性肝脏疾病,在临床非常常见。具体治疗如下:
1、如果只是数个小囊肿,...
苏琳│北京大学人民医院
2023/11/09播放(93216)
"肝囊肿是能够治疗,大部分的肝囊肿在经过正规的治疗后,通常是可以治愈,因为肝囊肿是肝脏里面比较常见的一种良性疾病,绝大部分的病人患有肝囊肿,是先天性的,可以到正规的医院在腹腔镜下进行肝囊肿,开窗引流一般都能达到良好的治疗效果。因为肝囊肿比较局限,在进行治疗的时候,还会采取肝叶切除的手术,少数的伴有多发性的肝囊肿患者,在治疗时也会有一定的严重性,所以并不能代表百分之百的肝囊肿患者都能彻底的治疗。肝囊肿伴有肝部其他疾病,或肝囊肿导致组织造成严重破坏,使病人出现肝功能衰竭现象情况下,应该采取肝脏移植的方法来进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(60700)
肝囊肿是否需要治疗是根据病情的严重程度来决定的,如果囊肿的直径不超过5cm,身体没有异常的情况下,不需要特殊治疗;如果囊肿直径大于5cm或者是有异常症状,需要...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(24707)
"肝囊肿是肝脏的良性病变,治疗需要根据肝囊肿的大小、有没有症状以及并发症,具体来决定。一般来说,如果肝囊肿直径<5cm,患者没有腹胀等症状,可以定期进行观察随访。如果囊肿直径>5cm,并且出现腹胀或者压迫症状,可以考虑进行在超声引导下穿刺以及无水酒精注射治疗。如果囊肿出现继发性感染,也可以在超声引导下穿刺,进行引流以及抗菌素的治疗。如果出现囊肿合并有出血,应该考虑进行外科手术切除。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(92390)
肝囊肿是肝脏的一种良性病变,临床上较常见。很多接受定期查体的病人,可通过超声、CT或核磁检查发... 朱明炜│北京医院 2023/04/04播放(77274)
肝囊肿是肝脏的一种良性病变,临床上较常见。很多接受定期查体的病人,可通过超声、CT或核磁检查发...
朱明炜│北京医院
2023/04/04播放(77274)
"肝囊肿一般为胆管先天性发育异常所致,为良性肿瘤。如为单发性,并且肿瘤较小,肝功能在正常范围,B超检测有无明显增长,可暂时不需特殊治疗。如伴有腹痛、腹胀、肝功能异常以及囊肿合并继发感染等相关情况,可考虑手术治疗。可以进一步到肝胆外科咨询,或者是介入治疗,这样手术风险都是比较小的,可以不用特别紧张。同时,生活上需注意休息,定期复查就可以,不必特别过于担心。"
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(29602)
"肝囊肿以先天性肝囊肿常见,先天性肝囊肿如果较小,绝大部分都不需要处理,只要定期复查即可。一部分生长较快,囊肿较大,常并发感染的则需要处理。先天性肝囊肿处理原理也很简单,把囊肿内的水引出来或者让其不再产生水,包括:一、囊肿穿刺抽液;二、囊肿开窗;三、囊肿引流;四、囊肿切除术;五、肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精,破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会再长大。大的囊肿可通过微创手术,在囊肿上开一个口,让水引流至腹腔,水慢慢吸收即可,有些囊肿需要切除部分肝脏。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(41574)
肝囊肿的治疗跟血管瘤有类似的地方,也是需要有症状,超过一定大小,对人体有危害了才需要治疗。小的囊肿不用管,对人体没有任何的影响。什么样该治疗呢?跟血管瘤相类似,疼痛、腹胀、囊内出血,囊内感染出现发烧等需要治疗。通常都在8-10cm以上,才会出现情况。也要小心囊肿和肝脏的其他肿瘤性的囊肿,比如囊腺瘤、囊腺癌,可能会混淆。治疗方法主要是以解除压力为主要,并不要求把囊肿完全切除,可以有穿刺的抽吸硬化治疗,也有腹腔镜下的肝囊肿开窗治疗。如果高度怀疑有囊腺瘤的可能的时候,无法鉴别的时候,或者有囊内出血、胆漏等这些合并症的时候需要把囊肿切除。
杨志英│中日友好医院
2017/07/10收听(52772)
"肝囊肿的治疗应该根据囊肿的大小、性质以及有无并发症而定,直径5cm并出现压迫症状者,可以在超声引导下进行穿刺抽液,以缓解压迫症状,但抽液后不久,囊肿又会增大,需反复的抽液,此法操作简便,不需要剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种可行的治疗办法。囊肿有感染时,易行外引流术。当有并发症,如果出现囊肿破裂,囊蒂扭转,囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官,而影响到进食的患者需要进行外科手术切除治疗。手术治疗应该尽可能的完全切除囊肿,如果不能全切,也至少要次全切或者至少切除1/3的囊壁,使脓液引流入腹腔。如果胆汁进入囊腔,后一种手术则不适用,可采取囊肿空肠吻合术,术中应该通过造影来确定有没有交通,如果囊肿多房性,引流前应该尽可能的除去其分隔。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(91656)
"肝囊肿的治疗分两种,若肝囊肿比较小而无明显的症状,定期随访即可,手术指征要根据病情、囊肿情况,可以采取开窗术、引流切除肝移植等手术方法。如果囊肿较大者或伴有明显的症状者,主要行囊肿开窗手术治疗。对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者,可以行开窗术后置引流管。若病情局限在一个肝叶,可以考虑作肝叶切除。如果是广泛的多个囊肿,可以考虑做肝移植。若年老体弱或重要脏器功能不全,不考虑手术。囊肿预后一般都比较好,但有严重的并发症预后会比较差。"
赵莹│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(70392)
"肝囊肿是良性的病变,如果囊肿比较小,一般就是没有特殊的处理,定期复查就好。饮食也没有其它特别注意的,就是少吃油腻的食物。定期的复查腹部彩超,看看囊肿有没有变大,如果囊肿变大,超过了10cm,可以考虑行手术治疗。手术方式一般就是微创手术,腹腔镜下行肝囊肿的开创引流术,术后恢复的比较快,也是临床上主要的治疗方案。囊肿如果比较小,小于10cm,或者很小,不需要特别的担心,定期复查彩超就可以了。所以肝囊肿饮食没有很特别的注意。主要是看复查的情况,根据囊肿的大小,进一步选择治疗的方案。"
2018/05/11收听(69922)
肝囊肿是一种肝脏良性占位性疾病,一般分为单纯性肝囊肿、复杂性肝囊肿、多囊肝。对于单纯性肝囊肿,如果囊肿的大小小于五厘米,不需要特殊治疗,定期随访即可。对于复杂性的肝囊肿或者多囊肝,需要进行肝移植才能够彻底治疗。对于大于五厘米伴有症状的肝囊肿,可以行三种治疗方法:第一、肝囊肿穿刺抽液术。第二、肝囊肿置管引流术。第三、腹腔镜下肝囊肿去顶术。这三种方法都能够治疗肝囊肿,但都是手术创伤性治疗。对于小于五厘米的无症状肝囊肿,只要定期随访,并不需要特殊治疗,也不需要口服药物。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(86574)
"第一、如果这个肝囊肿比较小,比如说就几个公分,甚至说有八九公分,另外没有什么症状,确认是肝囊肿的前提下,其实是不需要进行手术干预或者其他的治疗的。因为它本身增长的速度也会很缓慢,对肝脏的功能包括对整个的身体也不会有什么很大的影响,第二、如果这个肝囊肿体积很大,或者它增长比较快,或者在观察过程中怀疑这个肝囊肿的性质,就是不是单纯性的肝囊肿,比如囊腺瘤,甚至囊腺癌或者其他的一些病变,这个时候可能就需要对肝囊肿进行干预,主要的方法是做手术。"
徐力│中日友好医院
2017/10/10收听(76228)
肝囊肿分为单纯性肝囊肿以及复杂性肝囊肿或者是多囊肝。单纯性肝囊肿非常常见,在人群当中的发病率大约有3%-20%,其实就是肝脏里的水泡,一般来说也不会恶变,小于5cm的肝囊肿不需要任何处理,每年定期体检即可。但如果肝囊肿超过了5cm,每年进行性的增大,并且出现了肝区胀痛的不适,这时可以进行肝囊肿抽液术。肝囊肿抽液术后可以注射硬化剂,如无水酒精破坏分泌囊液的细胞,抑制肝囊肿进一步增大,同时肝囊肿的治疗也可以采用外科治疗剥除囊肿。果是复杂性的肝囊肿,或者多囊肝,满肝都是水泡,这样的情况下,需要进行肝移植才能够彻底治疗。
2020/07/10收听(33536)
"肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性的病变,小于5cm的囊肿,没有临床症状,这种情况是不严重,选择定期观察,一年复查一次肝脏的彩超,动态的观察囊肿大小的变化就可以。如果囊肿大于5cm,或者伴有右上腹胀痛不舒服的症状,这个时候可以考虑手术治疗,手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,这种手术创伤小,恢复快。如果年纪比较大,身体比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑在彩超引导下穿刺引流术。总之,肝囊肿是一种良性的病变,不是特别的严重。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/24收听(97564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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