眼睛睁不开，眼皮沉犯困时，应观察有无熬夜、睡眠不足情况，如果工作太累、熬夜、睡眠不足，要改善睡眠、增加睡眠时间，尤其是上学儿童、中老年人、孕妇、哺乳期妇女都缺乏睡眠，因此这种情况比较多见。
病理方面因素主要包括皮肤老化和松弛，很多中老年人皮肤老化和松弛、眼皮耷下，严重的皮肤松弛就会遮盖瞳孔影响外观，睁眼比较费力，需要做一些整形美容类手术，包括去皮、去轮匝肌、去脂。老年人上睑下垂也可采取手术，把退行的提上睑肌进行复位和缩短，也可以改善睁眼困难情况。如果出现睁眼困难晨轻暮重现象，晨轻暮重指早晨起来，睁眼非常轻松，越到中午和晚上睁眼越来越困难，通过休息以后，睁眼在短时间内可以得到改善，比较轻松，但时间久以后又会下垂、睁眼，需要到神经内科除外重症肌无力。有的中老年人有眼睑痉挛情况，轻度或中度眼睑痉，会出现睁眼困难情况，建议到眼科检查除外眼睑痉挛，如果有眼睑痉挛，要针对眼睑痉挛进行治疗。
