首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿等待,在临床上多见于两种情况。一种是前列腺炎、前列腺增生等造成的膀胱出口梗阻,推荐服用α受体阻滞剂,代表性的药物如坦索罗辛。另外一种情况是见于膀胱的收缩无力,这种情况一般不是吃药治疗,而是采用让膀胱休息的疗法。
1、前列腺炎:青年人特别是男性,发生尿等待可能是前列腺炎所致。由于前列腺组织存在有菌或者无菌的炎症,造成前列腺肿大,压迫走行在其内的尿道,从而造成尿等待。这个时候缓解尿路症状首选α受体阻滞剂,代表药物有坦索罗辛、赛洛多辛,能够舒张前列腺部尿道的平滑肌,让尿道打开,尿等待就会有很大缓解。针对前列腺炎的患者,也可以同时服用一些药物,如果是有菌的可以服用抗生素,如果没有菌,也可以服用一些解热通淋的中成药进行治疗;
2、前列腺增生:如果老年男性只是前列腺细胞数目增加,造成前列腺增生症,形成了尿等待,这时除了使用α受体阻滞剂,还可以服用5α-还原酶抑制剂,减少前列腺体积;
3、膀胱收缩无力:如果排尿通畅,尿路通畅,但是膀胱收缩无力,也会造成尿等待的情况。这种通常会建议患者在尿流动力学检查明确的情况下,可以留置尿管,让膀胱休息1-2个月,通常尿等待症状也会有不同程度的改善。
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"尿等待通常吃α受体阻滞剂效果较好,α受体广泛存在于膀胱颈部、前列腺及尿道。如果病人存在尿等待、排尿困难、排尿时间长,吃α受体阻滞剂可以缓解膀胱出口梗阻、缓解尿道压力,可以很好改善排尿时尿等待。如果病人合并急性、慢性前列腺炎,也会出现尿等待症状。需要口服中成药,如热淋清等,再加上抗生素规范的治疗,往往会改善尿等待的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(56548)
尿等待主要指的是在排尿的时候,排尿踌躇,排尿时间过长,站立好长时间尿液才能够从尿道外口开始流出。具体服用什么样的药物最好,要根据患者的病因来进行判断。绝大多数的尿等待患者都是前列腺相关疾病造成的,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。这种情况下,可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等,来缓解盆底肌的肌肉力量,降低尿道括约肌以及前列腺周围的压力,从而促使尿液排出体外,治疗效果是非常好的。如果药物治疗效果不佳,那么就需要进行经尿道的前列腺电切手术。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(67054)
尿频、尿等待服用的药物需根据具体的病因决定,若患者尿频、尿急、尿痛,怀疑为泌尿系感染,需先做尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(97382)
尿频、尿等待服用的药物需根据具体的病因决定,若患者尿频、尿急、尿痛,怀疑为泌尿系感染,需先做尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(97382)
"尿等待、尿分叉一般可见于男性的前列腺增生。前列腺增生表现就是尿频、尿急、尿滴沥、尿不尽、尿等待、下腹坠胀,以及夜间表现出夜尿增多,以及相关不适的症状。它好发于青年的男性,一般口服药物可以改善排尿不畅的症状。通过前列腺液常规这些检查来明确是否需要应用抗生素治疗。一般抗生素应用是2-4周,2-4周后来评估效果。如果有效,可以继续用到4-8周。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(11178)
尿等待、尿无力需要进一步的检查,明确原因后再对症用药处理。1、如检查是因为男性前列腺增生引起上述的症状,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或者非那雄胺片等药物进行治疗,也可三种药物同时服用进行联合治疗来观察症状有无改善。2、如果检查是膀胱逼尿肌收缩力量减弱引起上述的症状,建议进行留置导尿处理,先让膀胱处在休息状态,可以尝试口服多潘立酮等药物来促进膀胱的动力收缩,观察排尿症状有无改善。3、继发性的病因,比如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等,导致支配膀胱收缩的神经功能受损,此时还需要治疗原发病,比如给予营养脑细胞的药物胞磷胆碱或者血栓通等药物,或者甲钴胺、维生素B等营养神经的药物来观察症状有无改善。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/06收听(19686)
"男性尿等待,通常见于前列腺增生症。前列腺增生症,是老年男性十分常见的一种疾病。由于增生的腺体压迫到后尿道,造成尿道狭窄,膀胱出口梗阻,所以会出现尿等待的症状。对于尿等待,一般选用的药物是雄激素拮抗剂,如非那雄胺、度他雄胺等;以及α受体阻滞剂,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪等。通过规律的口服药物,一般前列腺增生引起的尿等待,都是可以缓解的。患者需要坚持口服药物,药物需要长期服用。对于药物治疗无效的患者,通常需要进行手术治疗,手术方法有经尿道前列腺扩开或者经尿道前列腺电切等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(39512)
女性尿等待时常常提示排尿困难,由于女性颈部炎症或纤维化,容易导致膀胱出口梗阻,会引起排尿等待的现象。病人出现排尿等待的现象时,可以口服α-1A受体阻滞剂治疗,如优利福或哈乐等,通过口服优利福或哈乐常常可以松弛膀胱颈部平滑肌张力,改善膀胱出口梗阻症状,明显的缓解尿等待症状。女性尿等待还可以口服中成药治疗,如热淋清颗粒可以明显改善尿频、尿急、排尿困难症状。女性在治疗期间不能饮酒、同房。
2020/07/21收听(28414)
若患者出现尿无力、尿等待的症状,可以服用α受体阻滞剂,如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等改善膀胱... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/02播放(80066)
若患者出现尿无力、尿等待的症状,可以服用α受体阻滞剂,如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等改善膀胱...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/02播放(80066)
出现尿等待、尿无力、尿不尽,需要到医院进行检查,明确具体的疾病以后才能决定如何用药治疗。1、如是男性则最常见的原因为前列腺增生症,确诊以后需要服用一些治疗前列腺增生的药物,比如前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。对于药物治疗保守效果不好的患者,还需要进一步考虑手术治疗才能彻底治愈,需要遵照医嘱选择药物或者选择治疗方式。2、女性的盆底脏器脱垂、膀胱脱垂也可以导致上述症状,检查确诊以后,早期可以口服酒石酸托特罗定片、米拉贝隆片等药物来进行治疗。但是如果药物治疗无效,还需要进行盆底重建手术,来达到彻底治愈的目的。需要遵照医嘱来选择药物或者选择合适的治疗方式。3、神经源性膀胱也可以出现上述症状,治疗主要以营养神经,等待神经功能恢复以后,症状才可缓解,常常见于脑梗塞、脑出血以后造成的上述后遗症状。建议遵照医嘱选择合适营养神经的药物进行治疗,比如甲钴胺片、复合维生素B等药物。
2019/12/09收听(92266)
"出现尿等待、尿无力、尿不尽的问题,如果是男性考虑是慢性前列腺炎、前列腺增生引起的,通过前列腺B超检查能够明确诊断,口服比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片,治疗两周左右症状能够有效的缓解。如果存在慢性前列腺的炎症,还需要口服抗炎的药物,比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗效果会更好。如果是女性出现这样的症状要考虑可能是膀胱收缩力下降或者膀胱颈口梗阻引起的,需要通过尿流动力学的检查才能够明确诊断。如果是膀胱收缩乏力可以口服新斯的明片对症治疗,能够有效地缓解症状,如果是膀胱颈口梗阻引起,口服药物治疗效果是比较差的,需要做经尿道膀胱颈口电切手术才能彻底的解决问题。"
张骁│杭州市中医院
2020/02/11收听(87834)
治疗尿等待最好的药物,应该是α受体阻滞剂。尿等待是男性前列腺炎、前列腺增生,最常见的临床表现之... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/24播放(27475)
治疗尿等待最好的药物,应该是α受体阻滞剂。尿等待是男性前列腺炎、前列腺增生,最常见的临床表现之...
2023/08/24播放(27475)
"引起尿等待的原因是比较多的,最常见的是慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱逼尿肌收缩乏力或者膀胱颈口梗阻。目前不同的原因,治疗的药物完全不一样,所以需要通过进一步的检查,包括前列腺液常规、前列腺B超检查、膀胱镜检查、尿流动力学检查明确原因。如果是由于前列腺相关疾病引起,可以选择盐酸坦索罗辛胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片。也可以服用抗炎的中成药,比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗4-8周,尿等待的情况就能得到有效缓解。如果是由于膀胱逼尿肌收缩乏力引起,可以通过口服溴新斯的明片治疗2-4周,症状也能够有效缓解。"
2020/01/02收听(58192)
出现尿等待时,建议进一步检查,明确尿等待的原因,针对病因,才能选择最合适的药物进行治疗。可能得原因及用药:1、如果是男性,则最常见为前列腺炎、前列腺增生所引起。通常青年男性主要以前列腺炎为主,而年龄超过45周岁以上的男性,则主要以前列腺增生为主。建议行前列腺液常规检查、前列腺B超检查。如果存在有前列腺炎,则建议抗炎治疗。药物可以选择头孢克肟胶囊,连续口服1周;前列康片,连续口服1个月。对于年龄超过50岁以上伴有明显尿等待的患者,则建议口服盐酸坦索罗辛胶囊,连续口服1个月。2、当发生尿路感染、尿道结石等梗阻性疾病,或者尿道狭窄等疾病时,也可出现排尿等待。建议行尿道镜检查,明确尿道是否存在有狭窄、是否存在有结石,并行尿液培养检查明确是否存在有感染。如存在感染则建议根据培养出的细菌,选择敏感的抗生素治疗。如头孢呋辛钠,静脉滴注。如果存在有尿道结石,则建议进行尿道镜下取石治疗;如果存在尿道狭窄,则需要定期进行尿道扩张,此种情况口服药物,则效果不理想。
2019/05/22收听(69270)
"尿等待主要是指排尿时不能在短时间内排尿,有一个等待的过程才可以将尿尿出。尿等待最常发生于男性患者前列腺增生、女性患者膀胱颈抬高或者膀胱颈有梗阻。尿等待通过做尿流率检查,可以发现排尿的初始时间有明显延长。尿等待治疗推荐口服α受体阻滞剂,最常见的药物是坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪以及高特灵、坦洛新等。这类药物每晚睡前口服一片,2-3天尿等待的症状会有所改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(44334)
"治疗尿无力、尿等待的药物,需要根据引起尿无力、尿等待的原发病因进行选择。由于很多原因都会引起这种症状,所以具体的用药方案存在着一定的差异,常见原因有以下几个:一、前列腺增生:老年男性最常见的尿无力、尿等待的原因,是良性前列腺增生,常见的治疗药物有α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。1、α1受体阻滞剂:主要是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌,以降低尿道阻力,从而改善尿无力尿等待的症状。常见的药物比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。2、5α-还原酶抑制剂:主要的作用是控制前列腺体积,常见的药物有非那雄胺等。二、前列腺炎:可以在医师的指导下,应用一些抗生素,比如左氧氟沙星等,还可以应用α1受体阻滞剂,比如多沙唑嗪等,以及应用一些中成药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(48732)
"尿等待,尤其是男性出现尿等待,考虑前列腺疾病比较常见,比如慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病。需要做前列腺彩超看前列腺有没有增大、前列腺有没有钙化、前列腺回声是否均匀,需要查尿检看有没有合并尿路感染。最重要的是查前列腺液的常规、前列腺液的细菌培养。确定有慢性前列腺炎或者有前列腺增生时可以用相应的药物治疗,常用药物有口服的抗生素,如氧氟沙星、头孢类药物。如果合并有排尿不畅、尿分叉等症状可以考虑服用坦索罗辛。假如有感染的情况可以做尿细菌培养,还有少见的情况,比如有的尿等待会不会有泌尿系感染、泌尿系结石等因素,最好到正规医院做泌尿系彩超检查。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/14收听(48186)
尿等待要找到原因,到底是膀胱出口梗阻,还是膀胱收缩无力导致的。如果有膀胱出口梗阻,需要解除梗阻。最常见的膀胱出口梗阻原因,男性患者是前列腺增生、尿道狭窄,女性患者可能是膀胱颈抬高。这种情况男性可以行前列腺增生电切手术,也可以口服药物,药物推荐α受体阻滞剂,代表药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等。同时要注意是否有膀胱收缩无力,如果膀胱收缩无力,一定要找到膀胱收缩无力的原因,到底是神经源性膀胱,还是因为中枢性的病变。找到原因后进行原发病的治疗,才可以缓解尿等待。
2019/05/13收听(64272)
"尿等待的表现,当患者膀胱内存储尿液大于150ml以上,伴有明显的排尿意愿,此时站立排尿直至尿液完全排出的时间大于30秒以上,都称之为尿等待。可能是因为尿路存在有梗阻,如男性的前列腺肥大、尿道结石或者存在尿道狭窄等病变,还可能因为动力性的原因,如膀胱收缩无力,支配膀胱逼尿肌收缩存在异常的问题,如脑血管系统疾病、2型糖尿病、脊髓损伤都可以导致患者出现尿等待。患者往往出现排尿不畅,伴有使用腹压或者用力排尿才可将尿液逐渐排出,伴有明显的尿不尽感。出现这些情况都需要到医院进行相关的检查,明确具体的原因给予对症处理的治疗,才可以使尿等待恢复至正常的状态。"
2019/10/11收听(36342)
根据引起尿等待的病因进行相对应的治疗,如果是由于前列腺增生或膀胱颈部硬化引起的,需要应用非那雄胺片和盐酸坦索罗辛进行治疗,同时配合服用活血化瘀的药物,如血府逐瘀丸。如果是由于大肠杆菌、金色葡萄球菌等细菌感染引起,需要应用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等抗菌药物进行治疗。如果是由于无保护性性行为或高危性行为引起的白色念珠菌感染,需要应用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。如果是由于长期大量饮酒或饮用过多辛辣刺激性食物引起,此时体内湿热邪气损伤膀胱,因而出现尿等待的症状,需要服用清热利湿的药物,如八正胶囊、龙胆泻肝丸等。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(55820)
"尿等待这个问题涉及到年龄和性别的不同,会有很多种情况,首先区分出来老年男性出现这种尿等待或者排尿困难,可能是考虑前列腺增生;其次是年轻男性,一般这种情况会考虑前列腺炎,这是相对来说比较常见的两种情况。还有一些共性的原因,包括老年男性、年轻男性和女性在内的可能有膀胱出口梗阻,比如膀胱颈口变细、膀胱颈抬高,可能需要做膀胱镜检查进一步确诊。另外,还有膀胱功能的障碍问题,比如出口没有问题,但是膀胱收缩力差,这样排小便时就会出现排尿等待或者排尿困难。另外,还有盆腔肿物,比如女性的妇科肿物,这个肿物压迫尿道后端,导致排尿出现问题。还有糖尿病的患者,如果血糖控制不好,时间长了以后会出现神经源性膀胱,会导致膀胱收缩功能障碍,最后也会导致排尿等待和排尿困难。另外,年轻男性的前列腺炎,除了有排尿等待可能还会有尿频、尿急、间断尿痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛、下腹部及会阴部坠胀不适感,这些情况最好到当地医院再进行一次详细的问诊和检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(250)
湖北省中西医结合医院 温暖
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