很多患者都很关心骨折后大概需要多长时间能好,能够下地。实际上我们的老祖宗已经告诉我们伤筋动骨100天,就说骨折愈合至少时间是3个月,3个月以后才能够在一定负重下行走。但是根据不同的类型骨折,骨折严重程度,合并软组织损伤严重程度,采取的治疗方式不同,骨折愈合的恢复时间和下地时间都不尽相同。
首先最好的依据就是你的治疗医生,他的医嘱来指导你下地活动时间。实际上他是根据你骨折愈合的状况,如果创伤不是很大,如桡骨远端骨折或者是小腿骨折,就算是胫腓骨骨折,如果移位不是很严重,采取手法复位、石膏夹板固定后,这样的患者往往1个月后原始骨痂已经长好,大概3个月左右就可以部分负重,扶双拐下床活动。但是对于有些较严重骨折,比如粉碎性骨折或多段骨折,他下地时间一定要通过复查X光片了解骨折生长状况,来指导患者是否下地。
如果采取不同的治疗方式,比如以前因为传统的手术是切开复位内固定,讲究加压固定,切开过程中要剥离很多骨膜,影响骨折断端血供,这种骨折用钢板固定以后,往往患者愈合时间不一定提前,因为骨折断端的坏死的骨组织吸收,骨折断端的间隙会增大,因为现在还没有研究出在骨折断端骨质吸收后,间隙增大的地方持续加压的这种装置,就可能会又加上剥离的周围骨膜,就可能会影响他的骨折愈合时间,甚至会超过3个月,有人甚至会达到半年。这个情况要通过复查X光片了解骨痂生长情况,医生来指导下地时间。
因为有现在的理念,通过手法复位或有限切开复位,通过微创手术植入钢板或髓内钉,这样手术方式很符合人体生物力学状态,因为骨折断端会产生持续的微动,反而生长的骨痂要比这个骨痂的量要大一些,要快一些。像这样的患者有时候可能下地的时间还要早一点,有的甚至2个月就可以扶双拐,部分负重下地行走。所以不同的骨折的严重程度不一样,骨折类型不一样,软组织损伤不一样,以及采取内固定的方式不一样,这个患者骨折愈合的时间甚至下地的时间都不完全一样,具体的还要主治医生来指导。