早产儿出现呼吸暂停会对大脑造成损伤吗

王天成
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

新生儿科

早产儿出现呼吸暂停会对大脑造成损伤吗

2023-08-01 14:52播放 :

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视频内容

严重的呼吸暂停会对早产儿大脑形成损伤，轻微呼吸暂停对早产儿大脑影响较小。早产儿的大脑发育不成熟，若伴有呼吸症暂停综合征、感染、窒息或低血糖等可能会导致呼吸暂停。呼吸暂停时间过长早产儿会出现缺氧，缺氧时间过长则对早产儿的大脑形成相应的损伤。

若早产儿呼吸暂停时间>20s、心率<100次/分且伴有血氧下降即可诊断为呼吸暂停，呼吸暂停需及时干预加以处理，如使用咖啡因等药物进行刺激，再使用持续气道正压通气系统(CPAP)或背部刺激等治疗以减少呼吸暂停。

早产儿呼吸暂停是临床上较为常见和严重的现象，需要家长、医生和护士重视，防止发生相应并发症。

早产儿呼吸暂停

"早产儿呼吸暂停，大多数都是原发性的，是由于呼吸中枢发育不完善引起。呼吸暂停是指呼吸停止时间＞20秒，并伴有心率＜100次\/分，或者有皮肤青紫。可发生于任何胎龄的新生儿，大部分发生于早产儿，足月儿的呼吸暂停比较少见，并且大部分是继发性的，常见的原发病有感染、缺氧、脑损伤等。足月儿的呼吸暂停，主要是治疗原发病；早产儿原发性呼吸暂停，主要是静脉应用枸橼酸咖啡因，可以兴奋呼吸中枢。如果呼吸暂停比较频繁，需要用无创吸机辅助呼吸，也是以治疗原发病为主。"

语音时长01:16''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/23收听(96422)

早产儿呼吸暂停的原因

"早产儿呼吸暂停的原因主要是早产儿的呼吸中枢发育不够成熟，肺泡组织还不健全，表面活性物质缺乏，会出现呼吸肌发育差的情况，所以容易发生肺膨胀不全而导致呼吸窘迫综合征。这种情况下，一般常会表现为虽然会很快建立自主呼吸，但是呼吸浅而快，节律不停，有的时候还会出现呼吸暂停的情况。如果不能及时建立自主呼吸，首先尽快采取复苏措施。由于呼吸常不能满足对身体的需要，所以患者会出现紫绀，尤其在吸完奶以后常出现。所以呼吸暂停的时候应该给予吸氧，在症状消失以后，再次哺乳前给予吸氧几分钟，氧的浓度一般是在30%-40%。如果浓度过高或者时间持续过长，都可以引起眼部晶体后纤维组织增生而破坏红细胞，加重贫血或者生理性黄疸。所以早产儿呼吸暂停的原因就是因为早产儿的呼吸中枢发育不够成熟，肺泡组织不健全所致。"

语音时长01:34''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/28收听(500)

早产儿呼吸暂停是怎么回事

"早产儿呼吸暂停有很多原因可以引起。原因如下：1、和早产儿自身的因素有关，因为早产儿中枢神经系统发育不成熟，就会导致早产儿发生呼吸暂停，另外导致早产儿发生呼吸暂停常见的原因是早产儿有感染，感染可以导致新生儿反复发生呼吸暂停、青紫、缺氧甚至休克；2、考虑新生儿有胃食管反流，因为越是早产的新生儿他的吞咽越不协调，所以可以有部分胃液或者是奶汁的反流，胃食管反流引起新生儿发生呛咳或者是呼吸暂停。3、早产儿呼吸暂停原因很多，其中也包括了一部分颅内病变，如早产儿颅内出血及脑病等等。一旦发现早产儿有呼吸暂停，必须及时到医院就诊，除了做呼吸支持治疗之外，要积极的治疗引起呼吸暂停的原发病。大部分早产儿发生呼吸暂停，治疗后效果都是比较良好的。"

语音时长01:33''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/10/19收听(43142)

01:47

麻药会对大脑有损伤吗

麻醉药对大脑几乎不造成损害。麻醉方法包括全身麻醉、半身麻醉或局部麻醉，常用的麻醉药物，比如镇静...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2023/11/26播放(98060)

什么是呼吸暂停？

呼吸暂停指我们呼吸有时候停止，停止时间超过20秒，或者它虽然停止的时间没有超过20秒，但是这个时候病人出现了心动过缓，有的病人出现了口唇发绀或者全身发紫的情况，这个时候我们就可以判定他可能出现了呼吸暂停的情况。呼吸暂停见于以下几个方面的疾病，最常见的是上呼吸道的狭窄或者是堵塞。如果我们病人有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者是鼻息肉，睡眠时候就会堵塞呼吸道引起呼吸暂停。还有的病人比较胖，肥胖的病人有时候会出现呼吸低通气综合征，也会出现呼吸暂停的情况。再就是有内分泌疾病的，比方说肢端肥大症，他的舌体比较肥大，有时候也会出现呼吸暂停。还有的老年病人因为肌肉比较松弛，有时候睡眠的过程当中喉部的肌肉松弛，舌体后坠引起呼吸暂停。

语音时长01:16''

肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/05收听(19654)

01:42

什么是呼吸暂停

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或停止时间未超过20秒，但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症...

肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院

2023/07/06播放(73174)

01:48

什么是呼吸暂停

呼吸暂停是在生活中常见和遇到的情况，是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床症状。一般情况下，患者本人可...

程洋│北京积水潭医院

2023/10/12播放(29972)

长期服用抗抑郁药物会对大脑有损伤吗

一般情况下，长期服用抗抑郁药物不会损伤大脑。目前新型的抗抑郁药都比较安全，副作用较小，规范用药一般不存在损害身体的风险。有些抑郁症患者害怕抗抑郁药会伤害大脑、降...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/03/06阅读(1870)

01:42

什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是由上气道塌陷引起呼吸气流减弱或消失导致睡眠时出现呼吸停止。这种减弱或消失可持续≥...

姜秀峰│无锡市第五人民医院

2023/11/30播放(75104)

呼吸暂停怎么办

"呼吸暂停应该对病情进行准确的评估，可以通过睡眠监测进行评估。睡眠监测仪器能够记录患者的呼吸暂停的次数以及夜间心率、指痒等指标的变化，根据评估结果，采取针对性的治疗。常见的呼吸暂停的治疗方法包括外科的手术矫正、呼吸机辅助通气等，具体采取的治疗措施需要结合患者的整体症状，以及综合评估。适合患者的治疗措施，能够更好的改善患者的氧合，避免夜间持续低氧造成的损伤。"

语音时长01:09''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/24收听(40724)

01:56

什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指在睡眠当中出现呼吸暂停的表现。其发病原因主要与肥胖、上气道阻塞（鼻息肉、鼻甲肥...

肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院

2023/05/27播放(95754)

01:40

呼吸暂停怎么办

临床上引起呼吸暂停的疾病主要见于夜间睡眠呼吸暂停综合征，其主要病因在于上呼吸道梗阻，多在夜间发...

辜家莉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/02/06播放(58492)

什么是睡觉呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指在连续7h的睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上，或者平时每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次而引起慢性低氧血症以及高碳酸血症的临床综合征，分为中枢型、阻塞型及混合型。睡眠呼吸暂停综合征的高危险群包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大、肌肉松弛、扁桃体增生、下颌畸形或者长期抽烟导致呼吸道水肿的病人。此类患者睡觉时会以喉咙阻塞以致吸不到空气，出现长期的缺氧，而导致许多的内科疾病，高血压、糖尿病等等。

语音时长01:18''

王琳│河南省人民医院

2020/04/30收听(47504)

为什么会睡眠呼吸暂停

"出现睡眠呼吸暂停，具体原因如下：一、主要的原因有肥胖，尤其是向心性肥胖。二、有一些解剖结构的异常，比如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体增生、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根后缀、颌面部发育畸形等等。三、有一些家族史，可能有遗传倾向，比如儿童的腺样体过度增生等等。四、饮酒和药物，饮酒或者是服用镇静的药物，可以诱发睡眠呼吸暂停。五、有一些疾病，比如内分泌疾病，甲状腺功能减退、肢端肥大症，还有声带麻痹、脑肿瘤、咽喉部反流、上纵隔肿物等等，能够影响到气道的结构或者神经功能，进而引起或者加重睡眠呼吸暂停。"

语音时长01:10''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/18收听(25056)

打鼾会呼吸暂停吗

"打鼾时其多是因为颅脑出现的疾病以及上呼吸道因各种原因出现狭窄，导致呼吸通气不畅而出现打鼾，严重时会引起呼吸暂停，临床上也叫做呼吸暂停综合征。很多时候可以考虑应用一些药物，如改善鼻腔通气以及缓解腺样体、扁桃体炎症反应，会缓解呼吸打鼾的症状。当然其严重时会导致身体里极度缺氧。而严重并发症状时，会考虑猝死的情况，此时一定要明确诊断，暂时可以配呼吸机治疗。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2019/05/03收听(13686)

什么是睡眠呼吸暂停？

"睡眠呼吸暂停就是我们平时说的打鼾、打呼噜，睡眠呼吸出现暂停，需要到医院来做睡眠呼吸的监测，判断一下睡眠呼吸暂停的原因是中枢性的还是外周性的，比如外周性的通常都是跟鼻咽部的一些解剖结构有关系，咽腔比较狭小，有鼻中隔的偏曲或者鼻腔、鼻甲的肥厚可能会有一定的关系，中枢性的可能和脑血管的问题有关，另外通过睡眠呼吸的监测，还可以判断睡眠呼吸暂停的程度是轻度、中度，还是重度的，有没有长时间的暂停和严重的低氧血症，根据他的部位的判断和病情的判断给予相应的治疗。"

语音时长01:08''

李凛│北京中医药大学第三附属医院

2018/02/24收听(27330)

02:00

呼吸暂停怎么治疗

出现呼吸暂停建议病人做睡眠呼吸监测，尽量做多导的睡眠呼吸监测，如果监测病人确实存在睡眠呼吸暂停...

谢勇│宜春市人民医院

2023/04/18播放(83736)

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停它是指的在睡眠当中出现了呼吸暂停这样的情况，通常情况下我们睡眠是均匀的呼吸，因为各种原因就是比方说肥胖、上气道的阻塞，比方说有鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大、腺样体肥大，这样的人在睡眠过程当中出现了打鼾的情况，如果鼾声过长，鼾声超过了20秒，或者说虽然时间没有超过20秒，但是他睡的过程当中鼾声停止，病人出现了呼吸停止、口唇紫绀的情况，这个时候就可以判定他可能有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停我们可以通过做睡眠呼吸监测来进行疾病的筛查和诊断。如果有睡眠呼吸暂停的病人，会表现白天的时候经常爱打瞌睡，比方说开个会、看个电影，他也常瞌睡，他会表现为早晨起来头痛、口干、血压偏高、记忆力减退，晚上睡眠的时候不是很安神，睡眠的时候有的人容易做噩梦，容易来回的扭动，因为他憋住了。再就是有的病人还有多梦、夜间惊叫的情况。如果有这样情况家属可能就要注意了，要带他做相关的检查，了解他有没有这样一个疾病，及早地进行干预。

语音时长01:31''

肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/05收听(23734)

呼吸暂停怎么治

"呼吸暂停主要是指睡眠时候的呼吸暂停，又称睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征主要治疗方法有两种：一种是手术治疗；另一种是无创呼吸机治疗。手术治疗只是针对某些患者周围型睡眠呼吸暂停或者低肺通气，是由于鼻腔某些组织的增生，而导致的不完全性阻塞，可以通过手术的方法予以解决。大多数睡眠呼吸暂停的患者，需要接受无创机械通气治疗，可以得到完全的缓解。无创呼吸机分单水平和双水平，单纯的周围型睡眠呼吸暂停或伴有的低肺通气，可以通过单水平无创通气纠正得以缓解，伴有中枢性睡眠呼吸暂停患者，必须要用双水平无创机械通气。无创机械通气治疗的原理，是在睡眠期间提供正常的压力和呼吸动作，避免由于睡眠状态下的呼吸暂停以及低肺通气，对机体带来的各种损害。严重的损害可以导致严重的缺氧，导致患者猝死。因此，无创机械通气应该是治疗睡眠呼吸暂停最有效、疗效最确切，而且比较便捷的方法。"

语音时长01:52''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/23收听(65164)

呼吸暂停怎么治疗

"呼吸暂停说的就是睡眠呼吸暂停，临床表现是夜间打呼噜，呼吸暂停容易憋醒，白天瞌睡，疲倦、乏力、头晕、头痛，如果给病人做睡眠呼吸暂停，就会发现有睡眠呼吸。应该怎么治疗：一、减肥，包括控制饮食、药物、加强锻炼。二、改变睡眠的体位，要侧卧位，同时要抬高床头，一定不要仰卧位。三、一定要纠正引起睡眠呼吸暂停并使之加重的原因。四、用无创呼吸机辅助通气，现在大多都是用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停，还有手术治疗。"

语音时长01:17''

刘新发│河北省中医院

2019/01/16收听(75044)

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