胃镜检查适应证，包括明确诊断、治疗疾病以及禁忌症等，具体情况如下：

1、明确诊断：存在消化道症状，包括恶心、呕吐、胃疼、反酸、烧心等情况，想要明确诊断需要做胃镜检查；存在呕血、黑便症状，怀疑上消化道出血病人，需要胃镜检查；其他影像学检查观察到胃部、食管病变，比如肺部CT，观察食道有明显管壁增厚、狭窄或者胃内肿物、胃壁增厚等，需要胃镜检查来进一步明确诊断并进行活体组织检查；存在消化系统疾病家族史，如胃癌、食道癌 或者幽门螺杆菌感染较严重且伴有消化道症状时明确病变，需要进行胃镜检查；而且如溃疡病、幽门螺杆菌相关淋巴瘤，需要治疗后复查随访，需要胃镜检查；

2、治疗疾病：进行胃镜下治疗，如胃黏膜早癌剥离、息肉切除、止血等，需要进行胃镜检查以及治疗；

3、禁忌证：生命体征不平稳较凶险，精神病患者疾病发作，以及食道灼伤，误服浓酸、浓碱等存在穿孔风险时，均不建议做胃镜检查。