搏动性耳鸣常见原因是血管源性，但不是所有的搏动性耳鸣都需要手术治疗，手术治疗效果也分情况而定，包括以下几方面：

1、高血压病引起者要内科治疗，内科治疗控制血压以后，可能效果比较好；

2、鼓室球瘤，局限于中耳腔内，通常会采取显微镜下中耳内肿瘤切除，或耳内镜下中耳内肿瘤切除。如果只局限于中耳腔肿瘤，可以完整切除，术后效果比较好，术后搏动性耳鸣马上消失；

3、颅内外血管畸形或动静脉瘘，根据情况不同，可能做选择性动脉栓塞、血管内支架、血管结扎等手术进行治疗，术后效果比较好，但有复发可能；

4、颈静脉球体瘤，因为颈静脉球体瘤在颅底，病变深在，手术经过途径较远，要经过重要组织结构，风险比较大，如果发现早，手术效果尚可。如果病变范围已经很严重，侵犯颅内，手术治疗是姑息性手术，肿物切除不干净，以改善患者症状为主，搏动性耳鸣治疗效果不会太好，同时因为切除不干净，术后可加用放疗。

总之，搏动性耳鸣治疗如果发现原因所在，效果尚可，颈静脉球体瘤范围大时切除不干净，效果差强人意。