首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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孩子出现乳糖不耐受,具体原因如下:
1、乳糖不耐受:宝宝出生以后乳类喂养,尤其是母乳喂养,容易出现乳糖不耐受。宝宝不能消化母乳中的乳糖,造成乳糖堆积,出现腹胀、腹泻、肠鸣音活跃,严重时可出现肠绞痛,需要给宝宝喂乳糖酶。随年龄增长,添加辅食以后乳糖不耐受情况可逐渐好转;
2、感染:如果宝宝患胃肠炎,尤其是轮状病毒感染,可以出现短期乳糖不耐受,要注意回避乳类喂养,必要时可以喂无乳糖奶粉。乳糖不耐受经过积极治疗可较快好转,大部分宝宝2周即可好转,少数可能持续2个月左右;
3、遗传因素:儿童期如果乳糖不耐受,可能和遗传有关,可能持续存在。
所以乳糖不耐受要根据宝宝年龄、喂养情况综合分析,大部分宝宝乳糖不耐受3-6个月以后可逐渐好转。
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"乳糖不耐受常见于以下几种原因:一、乳类喂养的宝宝尤其是小婴儿,孩子的乳糖酶比较少,可能会出现乳糖不耐受的情况,妈妈母乳中的乳糖不能被宝宝消化成半乳糖和葡萄糖,造成肠道内渗透压比较高,孩子会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状,这时要给宝宝吃乳糖酶,缓解宝宝腹泻的症状。二、肠道感染以后,如果宝宝有肠道的病毒、细菌的感染,如轮状病毒,孩子的乳糖酶继发性的缺乏,会出现乳糖不耐受的情况。这时宝宝要注意饮食,可以服无乳糖奶粉来缓解乳糖不耐受的情况,乳糖不耐受经过治疗,大部分在1-2周痊愈,孩子的症状会随之好转,尤其是在肠道感染以后,要注意孩子的饮食。另外,要适当的补锌,锌是各种消化酶的辅酶,有助于缩短宝宝腹泻的病程,防止出现反复的腹泻。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/25收听(78748)
孩子乳糖不耐受的常见症状如下:1、腹泻:最典型症状,大便外观可以呈黄色稀水样或蛋... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/30播放(71726)
孩子乳糖不耐受的常见症状如下:
1、腹泻:最典型症状,大便外观可以呈黄色稀水样或蛋...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/30播放(71726)
"对于孩子乳糖不耐受,实际上乳糖不耐受是比较常见的状态,不一定是特别严重的疾病,如下:第一、乳糖不耐受其实常发生于母乳喂养的孩子,因为我们知道母乳中的乳糖含量非常丰富,这个对于孩子的生长发育是很有好处,但是会有一部分身体里乳糖酶缺乏,比如早产儿,可能本身从先天上,就会有发育性或者发展性乳糖不耐受。因为乳糖酶比较缺乏,同时活性也比较低。第二、有些孩子可能是继发的乳糖不耐受,比如孩子可能因为某些因素出现了腹泻,可能有感染、过敏、受凉等等,出现腹泻。腹泻的过程可能会导致孩子肠黏膜上皮细胞受损,同时影响身体里的乳糖酶分泌。所以,孩子就会在吃母乳或者奶粉之后,出现乳糖不耐受的表现,也就是乳糖不能被完全消化,就会引起孩子容易出现腹泻、胀气、剧烈哭闹、肠鸣等等这样的表现。实际上以前常说的母乳性腹泻或者生理性腹泻,从根源上来讲主要也就是乳糖不耐受,所以乳糖不耐受目前实际上发病率并不低,很多孩子可能都会有。一般通过调整孩子的饮食,比如换用无乳糖奶粉或者建议妈妈忌口,给孩子在每次吃母乳前添加乳糖酶,帮助外源性补充,是可以去治疗。乳糖不耐受绝大部分情况下,对孩子的生长发育没有影响,所以不需要特别担心。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(49796)
乳糖是人体非常重要的能量供应物质,孩子出现乳糖不耐受,有先天性乳糖不耐受,还有暂时性乳糖不耐受... 陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/06/06播放(34777)
乳糖是人体非常重要的能量供应物质,孩子出现乳糖不耐受,有先天性乳糖不耐受,还有暂时性乳糖不耐受...
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/06/06播放(34777)
乳糖不耐受是因为乳糖酶的活性降低或者乳糖酶分泌不足,当摄入含有乳糖高的常见哺乳动物的乳汁之后,出现以消化系统症状为主要表现的一类的疾病。乳糖不耐受分为三类:1、先天性的乳糖酶缺乏,这种情况非常少见,很难以恢复。2、主要是婴幼儿期因为肠道病毒感染等情况,小肠黏膜受损,分泌乳糖酶减少,乳糖酶的活性不足引起继发性乳糖不耐受。这种情况随着原发病的恢复、肠道功能的恢复,逐渐能够自然恢复,在2-3周左右。3、原发性成人型低乳糖酶血症,这种情况在7-8岁左右发病,难以恢复,平时饮食中只要注意不摄入含有乳糖类的食品就不会有临床症状。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(36696)
"乳制品中除了含有丰富的蛋白质以外,还有很多乳糖,这些乳糖是在小肠经过小肠的乳糖酶而分解消化的。人群中,有一部分人是乳糖酶缺乏或者活性不足的,因此不能充分的消化这些进入到肠道的乳糖。这些乳糖就会在肠道细菌的作用下而发酵,产生大量的气体,从而会导致腹胀。这些没有消化的乳糖还会增加肠道的渗透压,从而使肠道的水分增加而导致腹泻。乳糖不耐受在不同的人种发病率是不一样的,中国人非常多见乳糖不耐受的人,因此可以见到有些人对牛奶不耐受。喝了牛奶会出现腹胀、腹痛、腹泻,这些人可以改成喝酸奶或者喝含有乳糖酶的牛奶。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(15104)
"乳糖不耐受是指由于肠道分泌的乳糖酶减少,不能够完全的消化、分解母乳或者牛乳当中的乳糖,而引起非感染性的腹泻。乳糖不耐受的患者,如果吃了含有乳糖的食物,需要补充乳糖酶,每次饮食前,比如每次吃母乳之前要补充乳糖酶,每次吃普通的配方奶之前,或者喝普通的牛奶之前都需要补充乳糖酶,食用不含有乳糖的或者含有低乳糖的食物,像无乳糖配方奶粉或者豆奶粉。如果能喝酸奶,酸奶里边的乳糖经过发酵分解明显减少,肠炎等原因导致的肠道黏膜的绒毛受损,而继发的乳糖不耐受,需要2-8周恢复的时间。如果是继发的乳糖不耐受,在乳糖酶分泌减少期间尽量食用无乳糖饮食,比如无乳糖的奶粉或者补充乳糖酶,减少乳糖引起的肠道不适,像腹胀、腹泻、腹痛等情况,可以给宝宝适当的补充益生菌,促进肠道功能的恢复,促进乳糖酶的分泌恢复。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(77068)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/08/16播放(52358)
人奶、牛奶均以乳糖为主要成分,需要经过乳糖酶进行分解,被人体吸收。由于遗传或其他原因,部分患者...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/16播放(52358)
现在临床中乳糖不耐受的发生率还是挺高。乳糖不耐受主要是由于孩子身体里的乳糖酶缺乏,导致对摄入的... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/10播放(37051)
现在临床中乳糖不耐受的发生率还是挺高。乳糖不耐受主要是由于孩子身体里的乳糖酶缺乏,导致对摄入的...
2023/11/10播放(37051)
"乳糖不耐受,首先说明一下什么是乳糖,乳糖是人类和哺乳动物乳汁中重要的碳水化物,母乳中的乳糖是婴儿最重要的能量来源,乳糖进入体内后,在小肠乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖,随之进入血液循环,供人体利用。如果孩子出现了以下情况可以造成乳糖不耐受,首先是先天性原因,先天性的乳糖酶的基因缺乏,或者在某些地区,某些种族的人群中,婴儿刚出生时没有乳糖不耐受,出生后数月乳糖酶的基因表达降低而出现乳糖不耐受的现象。另外,后天的因素,比如各种感染性疾病,孩子得了肠道感染,或者使用一些药物损伤孩子的小肠黏膜以后,使孩子的肠绒膜受到损伤,导致肠道消化乳糖能力受损。多数随着孩子原发疾病的纠正,乳糖不耐受的情况可以缓解,所以乳糖不耐受一般分为先天性的和后天性的原因造成。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(95624)
"乳糖不耐受是因为体内的乳糖酶分泌减少、缺乏,或者是活性下降,造成患儿无法完全消化、分解母乳,或牛乳中的乳糖,所导致的一种腹泻病。孩子在食用乳制品后,没有经过消化的乳糖,进入肠道后,被细菌酵解,生成气体和乳酸,乳糖和乳酸可以使肠道的渗透压增高,导致肠上皮细胞的水分更多的进入肠腔,引起腹泻。腹泻往往可以带有泡沫、有酸臭味、可以有奶瓣。产生的大量气体,可以引起腹胀和肠蠕动增加、可以诱发肠痉挛,出现腹痛。儿童比较常见的有,一种是先天性乳糖酶缺乏或活性不足,根据酶缺乏的量和活性程度不同,症状也可以轻重不一,婴儿可以出生后就出现腹泻、腹胀和营养不良的情况。另二种是继发性的乳糖酶缺乏,一般发生在肠炎以后,炎症可以造成肠绒毛损伤,出现酶的缺乏,消化乳糖的能力下降,等肠绒毛修复后,腹泻可以好转。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(99386)
乳糖不耐受是由于乳糖酶的活性下降或者是缺乏,从而导致孩子不能耐受乳糖,会出现大便带有泡沫、哭闹... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/25播放(37613)
乳糖不耐受是由于乳糖酶的活性下降或者是缺乏,从而导致孩子不能耐受乳糖,会出现大便带有泡沫、哭闹...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/25播放(37613)
婴儿乳糖不耐受的原因就是体内缺乏乳糖酶引起,乳糖不耐受即不能把乳糖分解。 张清友│北京大学第一医院 2023/02/11播放(71294)
张清友│北京大学第一医院
2023/02/11播放(71294)
乳糖不耐受在新生儿、儿童期、幼儿期、青少年,甚至成人都有可能存在该问题,主要分两方面,即原发性... 陈新宙│宜春市人民医院 2023/08/17播放(51092)
乳糖不耐受在新生儿、儿童期、幼儿期、青少年,甚至成人都有可能存在该问题,主要分两方面,即原发性...
陈新宙│宜春市人民医院
2023/08/17播放(51092)
实际上引起宝宝乳糖不耐受的原因可能是多种多样,可能是原发性或者继发性,如下所...
2023/12/27播放(47636)
乳糖不耐受分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受,具体分析如下:1、原发性乳糖不... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/06播放(31802)
乳糖不耐受分为原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受,具体分析如下:
1、原发性乳糖不...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/06播放(31802)
"乳糖不耐受,主要是由于体内缺乏乳糖酶,从而不能够完全分解母乳,以及牛乳当中所含的乳糖,从而引起的一系列临床的症状,而临床上主要是以非感染性的腹泻为主。乳糖不耐受,也称为乳糖的缺乏症,而乳糖不耐受主要得好发人群是新生儿或者是婴幼儿,因为新生儿或者是婴幼儿,主要饮食就是以母乳或者是牛乳为主,所以乳糖不耐受就好发于这两种人群。而且乳糖不耐受,主要的临床症状就是以腹泻为主,有的患儿腹泻的次数每天可以达到数十次左右,而且有的患儿有肠道积气的情况,所以一旦有乳糖不耐受的患者建议立即到医院就诊,在专业医生的指导下进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/19收听(90702)
"乳糖不耐受主要见于乳糖酶活性降低、乳糖酶分泌不足,或者先天性乳糖分泌缺乏的孩子。乳糖不耐受的孩子进食含有乳糖丰富的食物,比如母乳、牛乳等后会出现消化道症状,表现为大便中奶瓣多、大便稀、胃肠道积气明显增多、腹胀、腹部不适、烦躁不安、食欲降低等消化道症状。治疗上主要是给孩子补充乳糖酶,如果是母乳喂养的孩子,在母乳喂养前五分钟服用乳糖酶。如果是人工喂养的孩子,可以把乳糖酶放到牛奶里溶解后给服用。每间隔两个小时以上的喂养就要吃一次乳糖酶,如果考虑为肠道病毒感染后出现的继发性、暂时性乳糖不耐受。在两周左右,随着疾病的恢复会自然恢复,或者可以服用无乳糖奶粉。"
2020/01/17收听(31814)
"乳糖不耐受是一种临床上比较常见的消化系统疾病,主要是因为体内缺乏乳糖酶,或者乳糖酶的活性比较低,在饮用或者进食牛奶、乳制品之后,人体不能完全消化、吸收食物中的乳糖,会出现腹痛、腹泻、腹胀等一系列腹部症状,部分患者还会有恶心、呕吐的表现。对于判断乳糖不耐受,可以通过患者的症状,比如进食牛奶制品后,出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肠鸣音亢进。此外,还可以通过相关的检查进行明确,比如查大便常规,是否存在脂肪颗粒,查尿半乳糖、大便还原糖、大便pH值检测、血常规检测、乳糖氢呼气试验、乳糖耐量试验,以及小肠的绒毛组织活检,或者肠镜检查。以上检查可以进一步明确乳糖不耐受的原因,或者与其他疾病相鉴别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/25收听(95266)
"乳糖不耐受是指摄入一些含有乳糖的乳制品后,在肠道内不能得到一个完全的消化吸收,出现腹胀、腹泻,或者腹痛的症状,称为乳糖不耐受,主要与患者体内的乳糖酶的缺乏有关。正常肠道内存在一些乳糖酶,如果因为原发性或者继发性原因,造成肠道内乳糖酶缺乏,摄入含有乳糖的乳制品,乳糖不能完全吸收、消化,产生大量的气体出现腹胀的情况。因为没有完全消化或者一些发酵产物,造成肠道渗透压的增高就出现腹泻的情况,所以对于乳糖不耐受的主要症状,就是在进食大量的乳制品以后,出现腹泻、腹,或者腹痛。不同类型的症状会有一些区别,有些人叫原发性的乳糖酶缺乏,有些是继发性的乳糖酶的缺乏,还有是先天性的乳糖酶缺乏,不同原因造成,症状会有一些区别。继发性的可能存在一些疾病后出现,如果经过治疗原发疾病控制好后,乳糖酶缺乏的情况也可能得到缓解。不同的人对于乳糖不耐受这种症状会有一些差异,需要进行干预的方式也不完全相同。"
王志新│中日友好医院
2020/04/15收听(68202)
北大人民医院 张晓蕊
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北大一院 张清友
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