烟台毓璜顶医院
检验科
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孕晚期尿液白细胞增高提示可能存在尿路的感染，孕晚期子宫增大会压迫尿道，容易诱发炎症感染。如果出现白细胞增高伴有尿频、尿急、尿痛、下腹不适等情况，需要向产科医生寻求帮助，积极治疗。较常见是孕妇尿液当中被白带污染，含有炎性细胞的白带会导致尿液当中白细胞假性增高，尿液复检时在显微镜下会发现大量上皮细胞，所以建议孕晚期的孕妇进行尿检时应该清洁外阴，留取中段尿送检。
孕晚期孕妇尿常规中的白细胞增高以后，建议听取产科医生的意见，让医生判断是尿路感染还是因为污染导致的白细胞增高。
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"孕晚期尿常规白细胞升高，一般提示与急性的尿路感染有一定的关系。当患者出现有这种情况，需要及时到医院进行相关的检查治疗，并且建议仔细询问患者的临床症状，是否有尿痛、尿频、下腹部疼痛不适或者肉眼血尿等临床表现。一旦确诊为急性的尿路感染，建议患者选择副作用比较小的消炎药来进行治疗。因为孕晚期属于比较特殊的时期，不能够使用副作用比较大的消炎药，比如四环素类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药。一般来说对于这种情况建议可以选择头孢类的消炎药或者青霉素类的消炎药，比如头孢地尼、头孢克肟、头孢丙烯、阿莫西林等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(10248)
尿白细胞升高的原因多数是因为感染性因素，正常情况下离心尿RBC/HP下，白细胞应当是小于五个，超过五个就考虑白细胞升高。在新鲜尿中，白细胞的外形完整，无明显退行性改变，胞质内颗粒清晰可见，胞核清楚，常分散存在，尿中中性粒细胞较多见，也可见到少量的淋巴细胞和单核细胞，脓细胞血只在炎症过程中破坏或者死亡的中性粒细胞，外形多不规则结构，胞质内充满粗大的颗粒和不清楚，细胞呈成对触及，细胞界限不清楚。如果出现大量的白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎，成年女性生殖系统有炎症，时常有阴道分泌物混于尿中，除了有成团的脓细胞外，并伴有多量的扁平上皮细胞。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(52408)
"尿常规包括有白细胞、红细胞或者尿蛋白。尿常规白细胞高，要看白细胞是1+、2+还是3+，+越多说明白细胞越高。白细胞高，考虑有尿路感染的可能。如果白细胞高，有尿急、尿频、尿痛的症状，说明确实有尿路感染或者膀胱炎。尿路结石引起的炎症，也会导致白细胞高，需要抗感染治疗。多饮水，给予清洁、消炎治疗。治疗之后，白细胞会下降，症状也会减轻。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/29收听(32600)
"尿常规白细胞高，提示有泌尿系感染。当病人发生泌尿系感染时，常常会出现膀胱炎。病人发生膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱颈部，会出现尿频、尿急、尿痛症状，部分病人会出现耻骨上膀胱区疼痛症状。尿常规白细胞高，需要规范的治疗。通过选择敏感的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散口服一周，呋喃妥因肠溶片口服一周，左氧氟沙星口服一周，头孢克洛缓释片口服一周。通过四周治疗，多数病人尿常规白细胞高的症状会彻底改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(38252)
尿常规中白细胞的正常范围是显微镜下每高倍视野中（0-5）10^9/L，如果超过5×10^9/L则诊断为泌尿系统感染，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。如果尿常规中的白细胞升高比较多就证明炎症感染比较重，患者的临床症状表现有尿急、尿频、尿痛甚至血尿，尿道口有脓性分泌物流出等，部分患者还有发热、腰痛、下腹痛的症状。需要到医院泌尿科就诊，必要时做尿培养及药敏检查，然后根据药敏检查结果选用敏感的抗生素进行治疗。在治疗期间需要注意饮食清淡，多喝水、勤排尿，忌辛辣、刺激性食物。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(63808)
"尿常规检测如果发现白细胞过高，可能的原因是由于泌尿系统炎症，尤其是尿道炎或膀胱炎。出现白细胞过高，结合患者是否有尿频、尿急、尿痛的症状能够予以确诊，当有泌尿系炎症出现时可以通过口服药物治疗，常用的药物有中药，比如银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊。西药主要是针对细菌感染引起的炎症，常用的西药是头孢地尼胶囊、硝呋太尔胶囊或美满霉素，在服用西药的过程中不要饮酒、不吃辛辣和刺激的食物、多喝水、勤排尿，有利于尿路炎症的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(20170)
尿常规白细胞是尿常规化验中很重要的一个项目，和白细胞相关的有两个项目：一个是干化学白细胞酯酶，... 孟静│山东大学第二医院 2023/09/13播放(83476)
尿常规白细胞是尿常规化验中很重要的一个项目，和白细胞相关的有两个项目：一个是干化学白细胞酯酶，...
孟静│山东大学第二医院
2023/09/13播放(83476)
"尿常规中如果白细胞过高，可能说明有泌尿系统炎症，比如尿道炎或前列腺炎、膀胱炎等，可以结合患者的其他症状，比如是否有尿频、尿急、尿痛等，根据患者的症状，结合实验室检测，能够进行确诊。泌尿系炎症的治疗方法主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是选择清热解毒类的药物，比如银花泌炎灵片、热淋清颗粒或八正胶囊，西药主要是针对细菌感染引起的尿道炎、前列腺炎，常用的西药包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素。"
2020/06/11收听(36344)
"临床上检查尿常规进行白细胞计数，主要是明确是否有具体的尿路感染，如果是常见的细菌感染时，会引起尿液当中的白细胞升高。通常在每高倍镜的视野下，白细胞数量>5个，可以诊断为尿路感染，患者可以经验性应用抗生素进行对症治疗。同时应该避免引起尿路感染的病因，比如有频繁自慰、辛辣刺激饮食、长时间久坐骑行、频繁夫妻生活，以上情况都可以引起尿路感染，或者有泌尿系统解剖结构异常，比如有尿道狭窄、泌尿系结石、男性包皮过长、女性妇科阴道炎，都需要明确之后进行有效的治疗。通常在治疗过后复查尿常规，如果白细胞计数下降或者转阴，这种情况都治疗有效，都可以将疾病彻底的治愈。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(75086)
"孕妇怀孕期间每次产检都要检查尿常规。尿常规里白细胞阳性是非常常见的，绝大部分都没有问题不用处理。这种白细胞阳性多半是孕妇留尿时白带污染导致，如果尿白细胞阳性伴有尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状，才考虑是否有泌尿系感染。如果确定有泌尿系感染，可以给予头孢类抗生素或者阿奇霉素抗感染治疗，一般很快就会好转，这种情况非常罕见，绝大部分尿白细胞阳性是污染导致，不用处理。尿常规里主要要看尿蛋白，其污染的情况少一些。"
赵晓东│北京医院
2019/09/24收听(58540)
尿常规中白细胞和红细胞都增高，主要由于泌尿系感染引起，泌尿系感染在临床上属于较为常见的泌尿系统... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(29857)
尿常规中白细胞和红细胞都增高，主要由于泌尿系感染引起，泌尿系感染在临床上属于较为常见的泌尿系统...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(29857)
女性进行尿常规检查的时候，如果白细胞这一个指标是偏高的，说明患者的泌尿系统存在炎症。可以是病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素或者化学性因素造成的。但是并不能够将这种感染的部位进行判断，也就是说它不能够区别出是肾盂肾炎还是输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症等等。需要结合患者的临床症状以及彩超、CT等检查来判断部位，需要进行细菌培养、药敏试验，来明确病原微生物的种类，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。需要多饮水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物，及时复查，判断治疗效果，尽量避免复发。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(72432)
"女性尿常规提示白细胞高，说明可能存在尿路感染，要根据具体的临床、症状以及疾病的严重程度，来制定治疗方案。如果患者仅仅表现为尿中白细胞增多，没有任何的临床不适表现，这种情况不需要用药，注意多喝水，勤排尿就可以。如果伴随有尿频、尿急、尿痛，甚至发热、寒战、腰痛等症状，则需要积极进行抗感染治疗，常用的药物有左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。尿路感染好发于女性，主要原因是女性的尿道短而且宽，细菌等微生物容易沿着尿道口侵入到泌尿系统之中而导致感染。在日常生活方面，注意保持下体的清洁卫生，避免感染。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(23670)
"尿常规检查中的白细胞是感染的指标，当泌尿系统存在感染性的疾病时，就会引起尿液中的白细胞增高，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎或者是泌尿系统的结核等疾病。如果是膀胱炎，引起尿液中的白细胞增多，通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现，严重的时候几分钟就会排尿一次。但每次尿量很少，有时会出现憋不住尿，甚至尿失禁的症状，排完尿之后仍然感到有尿意。如果是肾盂肾炎，还会出现一些全身症状，比如寒战、高热、头痛、全身不适等症状。另外，一些男性生殖系统疾病，比如急性或慢性前列腺炎、精囊炎等，也可以引起尿液中的白细胞增高。如果出现尿液中白细胞增高的现象，要及时到医院就诊，针对病因进行相应的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/19收听(56230)
"尿常规红细胞、白细胞都高，常见于以下几种情况：1、如果化验不正常的同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，往往是泌尿系感染的表现。泌尿系感染虽说绝大多数情况以白细胞增高为主，但是红细胞增高也并不罕见。2、如果有一些患者是做泌尿系手术，术后往往会出现红白细胞同时增高。留置泌尿系管路的患者，例如导尿管、造瘘管、输尿管、支架管，常常也会出现红白细胞同时增高的情况。3、很多结石的患者即使结石没有发作，平时没有症状的时候，化验尿液通常是不正常的。4、对于男性来讲，前列腺炎、前列腺增生伴有慢性炎症也可以出现这种情况。区分的方法除了化验尿以外，一般还需要辅助做影像学的检查，例如泌尿系的B超，就能排除绝大部分的疾病。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/02收听(55086)
"婴儿尿常规检查中白细胞增高总是意味有炎症，炎症是尿路感染还是尿道口的炎症，有时候还要做分析。我们知道小婴儿，特别女小孩因为外阴离肛门靠得比较近，男小孩因为有不同程度的包茎，有时候尿道口这个地方总是容易发生炎症，甚至有些小孩还会有脓性的渗出，出现情况下有时候尿常规检查蛋白细胞也可以增高，或者培养也可以找到细菌。有时候要跟尿路感染要做鉴别，也最好就是做清洁中段尿的培养，看看是不是能够找到细菌，如果清洁中段尿培养有细菌存在，而且大于 10^5\/ml ，尿路感染的诊断就明确了。当然小婴儿的年龄段有时候要做中段尿培养有困难的，所以至少要做清洁尿培养，找到细菌就能够把尿路感染跟尿道口的炎症除外。总而言之，小婴儿尿常规检查当中有感染的迹象，医生还是要做这方面的鉴别。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(44614)
尿常规尤其是流式尿常规分析，提示尿液检查白细胞增高，原因主要有以下几个方面：1、... 崔洁媛│河北省儿童医院 2023/04/07播放(79208)
尿常规尤其是流式尿常规分析，提示尿液检查白细胞增高，原因主要有以下几个方面：
1、...
崔洁媛│河北省儿童医院
2023/04/07播放(79208)
"引起尿常规里边白细胞和红细胞过高的原因，可能是由于尿道炎、膀胱炎或泌尿系统结石，要进一步做检查，包括泌尿系B超或者是CT检测，通过B超检查或CT检查，能够进行诊断。如果没有结石，患者表现有尿频、尿急、尿痛，尿常规里边白细胞、红细胞过高，这时能够进行诊断为尿道炎或者是膀胱炎。如果经B超检测发现膀胱或输尿管有结石，并且伴随有尿中白细胞和红细胞过高，则是由于结石所引起。综上所述，引起尿常规白细胞红细胞高的原因，可能是炎症和结石。"
2020/04/21收听(10434)
"在怀孕期间如果出现尿常规细菌高，同时结合尿中的白细胞等指标进行综合分析，如果都存在异常，排除了尿液的污染性因素以外，考虑患者可能存在有无症状性菌尿的可能。对于于孕妇的无症状性菌尿的处理，一般是建议积极的治疗。因为孕妇的无症状性菌尿，可能会对怀孕产生影响，所以应当积极的介入，按照目前的推荐方案是口服头孢呋辛钠进行相应的处理，具体的用药疗程，建议同专业医师进行咨询和处理。"
2020/09/17收听(56392)
"尿常规白细胞高常提示尿路感染，正常尿白细胞每高倍视野为偶见1-2个，超过五个为增多，提示存在炎症。尿路感染部位从肾、肾盏、肾盂、输尿管到膀胱尿道，各种原因引起的特异性、非特异性感染，都可以造成尿路黏膜和黏膜下白细胞异常升高，并脱落入尿，随着尿液排出，造成脓尿或尿白细胞异常升高。根据症状、体征、超声或CT检查，可以初步判断尿路感染部位。通过细菌培养加药敏或特殊细菌检查，如结核杆菌、厌氧菌、其他非细菌，如支原体、衣原体、滴虫、真菌，可以确定尿路感染微生物原因。无症状尿白细胞增高，有的时候是由于尿道外口受到污染，常见于男性的包茎、包皮龟头炎，女性阴道炎白带过多等。检查尿常规前清洗尿道外口和外阴，留尿检查。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/04收听(13666)
广州市第一人民医院 莫文健
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武大中南医院 周芙玲
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中日医院 徐潜
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