上海市第一人民医院
心内科
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脑梗塞患者通常与血压升高有关，长期的高血压容易引起脑梗塞。脑梗塞患者在早期或者在急性期也可以表现为血压升高。所以脑梗塞患者的血压应该分为以下两种情况：
1、脑梗塞的急性期需要注意血压的处理，脑梗塞急性期24小时以后血压会适当降低，甚至可能恢复正常。如果处于脑梗塞急性期，收缩压＞200mmHg和(或)舒张压＞110mmHg，需要给予适当降压治疗，降压治疗一般常用拉贝洛尔和尼卡地平静脉给药，而且建议应用微泵调控避免血压下降过快。一般急性期降血压降低到收缩压在160-180mmHg，舒张压到100-105mmHg比较合适；
2、在脑梗塞的慢性期，血压控制和平常血压控制标准相同，收缩压＜140mmHg和(或)舒张压＜90mmHg。
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"血压高、脑梗塞，在急性期时要给患者静点依达拉奉来清除氧自由基、脑保护。还给予活血化瘀的药物，如血栓通、长春西汀、前列地尔、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素等具有活血化瘀成分的药物。特殊药物的治疗要根据患者的脑梗塞发病原因、就诊时间来选择。比如考虑患者是心源性栓子脱落引起的脑梗塞，要给予患者静点阿加曲班来抗凝。如果是在发病的6个小时以内就诊并且没有溶栓禁忌证，可以考虑使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。如果患者的纤维蛋白原含量高，可以给予巴曲酶静点。如果考虑是腔隙性脑梗塞，可以给予患者使用拜阿司匹灵加上硫酸氢氯吡格雷来抗血小板聚集。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(55038)
"脑梗塞患者的血压可以升高、可以降低，也可以是正常的。部分患者平时有高血压疾病，当血压突然降的过低容易诱发患者出现脑梗死，导致患者出现分水岭区脑梗塞。因为患者的血压降的过低会导致大脑灌注不足，使患者出现分水岭区脑梗塞。在脑梗塞急性期时血压不会严格控制，高压在150-160mmHg，低压在60-90mmHg就可以。如果患者的血压降的过低容易加重患者的脑梗塞症状，而且在脑梗塞急性期期间，千万不要给患者口服硝苯地平等速效降压药物，降压要平稳口服长效的降压药物，使血压平稳、缓慢下降。"
2020/02/14收听(38246)
一般情况下脑梗塞不引起血压高，但是得了急性脑梗塞，面积如果很大，肯定会引起脑水肿，甚至病人会昏... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2023/06/25播放(85598)
一般情况下脑梗塞不引起血压高，但是得了急性脑梗塞，面积如果很大，肯定会引起脑水肿，甚至病人会昏...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2023/06/25播放(85598)
"血压高并不是绝症，而且高血压是最常见的心血管疾病之一，一旦患有高血压不必过分的紧张和焦虑，目前医学领域对高血压的研究已经有了长足的进展，针对高血压的预防、治疗、控制都有很好的办法。目前有多种可供临床选择的降压药，包括钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，而且大部分的降压药效果都十分理想。因此得了高血压一定要保持积极的心态，在高血压专科医生的指导下，长期坚持口服降压药物，就可以有效的防止高血压的并发症发生，要把血压控制在平稳、持久、理想的状态之下。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(63394)
"当首次发现血压升高时，确认此次测量的血压升高是否准确，高血压的诊断需要在同一时间，人在安静的情况下，测量3次的血压值，如果平均值都是在正常范围内以上，才会诊断成血压升高。确定血压偏高，要进行生活习惯的改变，比如低盐、低脂饮食、控制体重、加强运动、保证充足的睡眠、戒烟、戒酒。在改变生活习惯后，血压仍然偏高，需要进行药物的干预，需要就诊心内科，进行高血压的测量和全身脏器的评估，高血压多引起心脑肾的并发症，需要进行头颅磁共振、B超，尤其是心脏B超、心电图等检查，评估有无新高血压引起的并发症，还要检测肝肾功能、血糖、血脂。高血压的治疗是制定个体化降压方案，并且逐步降压，在口服降压药的同时，每天监测血压值的变化，定期复查肝肾功能，进行动态血压的监测，根据医生的指导按时吃药，如发现漏服或重复服药的情况，要及时测量血压，如感到头晕、头痛、四肢乏力、晕倒，要及时就诊医院。血压的波动比较大，在口服降压药时，一定要定期复查血压，不要一味的口服药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/17收听(11270)
血压高的治疗方法如下：1、注意休息，保证充足睡眠，避免生活节奏过于紧张；...
血压高的治疗方法如下：
1、注意休息，保证充足睡眠，避免生活节奏过于紧张；
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(91600)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(96396)
"血压是人体重要的生理机制，血压所受到的影响是非常多的，和本身的身体条件、外界的因素都有一定的关系。在日常生活中，如果在测量血压的时候，发现平时正常的血压有突然的升高，那么怎么办？在此时此刻最需要做的是要保持冷静，因为当出现紧张、害怕等情绪的时候，血压在这种不良情绪诱发下会变得更高。推荐患者此时要在安静的环境下静卧休息，如果有条件的时候，最好连续监测血压动态的变化。如果出现头晕、恶心、呕吐等不舒服症状时，需要紧急到医院进行就诊，必要的时候进行药物的治疗和干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/01收听(11000)
血压升高需要鉴别是否为真正的高血压，如果是因为情绪紧张、激动、运动等原因导致血压升高，可以继续监测血压。对于轻度的血压升高，可以进行生活方式改善控制血压，比如保证休息、低盐饮食、戒烟、减轻体重等等。如果在生活方式的干预基础上，血压仍然高于正常值，就需要考虑口服降压药物治疗。降压药物的使用需要长期维持，而不能在血压达标以后马上停用降压药物。如果是血压过高的情况，还需要到医院进行静脉输液降压治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/10收听(94564)
"突然血压高，可以舌下含服硝苯地平片降压治疗，但是这种降压的方式是暂时的，不可以长久的用此法降压，还需要患者到医院进行正规的测量检查，当不定时3次测量血压高压都高于140mmHg，或低压高于90mmHg时，建议口服药物降压治疗。可以口服一种或联合两种以上的药物降压治疗，之后要细心观察详细记录每天的血压变化，根据血压数值调整用药的量及口服的时间。另外，一过性血压升高，当患者出现情绪激动、过劳、过累时血压会升高，这时候可以通过休息降压，当情绪平稳后血压自然就下降至正常值了。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(71432)
血压高首先要正视自己的问题，其次要采取科学、合理的态度面对血压高，具体方法如下：... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/08/06播放(56320)
血压高首先要正视自己的问题，其次要采取科学、合理的态度面对血压高，具体方法如下：
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王海蓉│武汉大学中南医院
2023/08/06播放(56320)
脑梗塞常见的临床症状有：突发的言语含糊不清、口角歪斜、肢体偏瘫或肢体偏身麻木、突然的失语或者意识不清等。如果突然发生以上症状，要怀疑发生脑梗死，但是脑出血同样会造成上述临床症状。所以，病人在院外出现上述的情况，不能盲目的认为是发生脑梗塞而且吃阿司匹林，一定要立刻到医院去就诊，通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞，还是发生脑出血。立刻到医院的好处是：做完头颅CT，如果证实为脑梗塞，而且在发病4.5小时以内，是可以进行溶栓治疗。溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式，通过溶栓药物的注入，可以使闭塞的血管再通，达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。这就是得了脑梗塞，应该怎么办。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/20收听(10462)
"发现血压高，首先要找一下高血压的原因，肾脏，肾上腺，肾动脉等有没有问题，肾脏问题多见于急慢性肾小球肾炎，肾上腺问题主要是见于肾上腺嗜铬细胞瘤，肾动脉的问题主要是见于肾动脉狭窄，还有大动脉炎，甲状腺功能亢进，脑血管病等，都有可能导致血压升高，如果有病因，要针对病因治疗。其余大部分都是原发性高血压，需要在低盐低脂饮食的基础上坚持服用降压药，尽量选用长效制剂一天服用一次，可以24小时平稳降压。如单剂药物降压不达标，就需要联合应用两种或两种以上的降压药，才能使血压达标。具体降压药的选择需依据血压情况在医生指导下进行。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(24770)
高血压分为轻度、中度以及重度三个等级，目前高血压有向年轻化发展的趋势，甚至存在于青少年中，通常... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/03/31播放(53848)
高血压分为轻度、中度以及重度三个等级，目前高血压有向年轻化发展的趋势，甚至存在于青少年中，通常...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/03/31播放(53848)
血压高的处理方式如下：1、控制饮食：建议清淡、低脂饮食，构建正常的饮食习惯； 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/25播放(73648)
血压高的处理方式如下：
1、控制饮食：建议清淡、低脂饮食，构建正常的饮食习惯；
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/25播放(73648)
血压高的患者一部分病人是通过体检发现有高血压的，对这部分病人没有症状的，首先到医院咨询正规的医... 龙波│重庆市肿瘤医院 2023/06/15播放(58744)
血压高的患者一部分病人是通过体检发现有高血压的，对这部分病人没有症状的，首先到医院咨询正规的医...
龙波│重庆市肿瘤医院
2023/06/15播放(58744)
突然血压增高的时候，要注意以下几点：1、控制情绪：千万不要一看血压升高，就激动万... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(44224)
突然血压增高的时候，要注意以下几点：
1、控制情绪：千万不要一看血压升高，就激动万...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(44224)
"得了脑梗塞，应及时住院进行综合治疗。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，发病率、致死率均较高，严重影响患者的生活质量。如果发生脑梗塞后能够及时给予治疗，可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症，降低致死率。对于脑梗塞的患者，在超早期，即发病时间在6小时以内，适合溶栓时应尽量给静脉溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗，应给予阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集，同时给予神经营养治疗，常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦。还可以联合中药治疗，临床上常用的中药主要有丹参、红花、水蛭和三七等等。如果患者合并躯体功能症状、体征较重时，一般给予丁苯酞治疗。患者有脑水肿时，应及时给予降压治疗，比如甘露醇、甘油果糖和速尿等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/05收听(22300)
"一旦脑梗塞确诊了以后，处理如下：1、抗凝，急性期甚至要用双抗；2、改善循环，尤其是要改善微循环，促在病灶附近半暗带的细胞恢复；3、吃一些保护脑细胞、促进病患脑细胞修复的药，吃这些药除了治疗以外，还有兼顾预防再复发的作用，因为脑血栓极易复发，所以吃药的目的除了治疗血小板凝聚、改善循环微循环、保护修复脑细胞，同时还兼顾到不让脑血栓再复发，起到二级预防的作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(82786)
脑梗塞的治疗方法如下：1、急性期：住院治疗，明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血... 夏敏│海口市人民医院 2023/08/08播放(88894)
脑梗塞的治疗方法如下：
1、急性期：住院治疗，明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血...
夏敏│海口市人民医院
2023/08/08播放(88894)
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