大面积脑梗塞怎么办

2023-11-20 09:56播放 :

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视频内容

大面积脑梗塞在急性期的治疗包括药物治疗、生活方式,具体如下:

一、生活方式:

生活方式与平时相同,就是清淡饮食和有氧运动。

二、药物治疗:

1、对症治疗:急性期一般水肿比较重,要用脱水药物防止脑疝形成或脑室受压等情况。同时还需要用抗栓、稳定斑块的药物,也就是抗动脉硬化的药物。急性期也可以用中成药物改善循环或营养神经,也可以用抗动脉硬化的针剂以及促进血管增生的药物;

2、对因治疗:大面积脑梗塞也要根据发病机制来进行治疗,比如是由是心源性因素引起,还是由动脉硬化引起。部分患者是因为动脉硬化、大血管病变引起的急性大面积脑梗塞,要保证脑灌注,也就是血压不要太低,一定把脑供血、灌注保持在较高的水平。如果大面积脑梗塞由心律失常,也就是心源性因素引起,可能需要用抗凝药物。还有部分大面积脑梗塞是由心功能衰竭,也就是心功能很差引起,要及时纠正心功能。

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大面积脑梗塞怎么办

"发生大面积脑梗塞是非常严重的,甚至比脑出血的危害还大。可以直接危及到生命,对生命构成威胁。因为会在2-3天或3-5天产生非常严重的脑水肿,造成颅压高产生脑疝,从而导致死亡,或者病程中合并严重的肺部感染、呼吸困难而威胁到生命。所以,大面积脑梗塞最好的方法就是发现越早,治疗越及时,效果越好。如果能在6小时以内发现患者的大血管堵塞,造成大面积梗塞,这时脑组织还没有完全坏死,是溶栓的适应症。如果能够及时溶栓,使血管再通,绝大部分脑功能会得到很好的康复,生命也会得以保障。但是,如果超过了溶栓的时间,丧失了机会,就要对这种大面积梗塞进行内科保守治疗,包括使用甘露醇或者复方甘油盐水降低颅内压,控制脑水肿。还包括一些对症的支持疗法,适当的补液,改善脑部的循环。由于梗塞面积过大,在早期不主张使用扩血管药物,以免引起梗塞后脑出血,导致症状更加严重,或者造成颅内盗血,使缺血的部位更加缺血。因此针对大面积脑梗塞的治疗都是整体化的。除了保护脑细胞,改善脑循环,控制脑水肿以外,还要兼顾控制其他的并发症,尤其是预防各种感染,肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,比如褥疮等,都非常重要,要加强护理,积极配合医生进行治疗。同时,还要针对患者的肢体进行按摩和康复。具体康复方法应该请康复科医师做精准的指导。"

语音时长02:48''

仲威振青岛盐业职工医院

2018/06/16收听(36846)

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