坐骨神经痛的主要症状_有来医生

李晔
副主任医师

北京协和医院

骨科

坐骨神经痛的主要症状

2023-10-03 18:11播放 :

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视频内容

坐骨神经痛的症状和腰椎间盘突出症状类似，主要表现为下肢放射性疼痛以及局部肢体麻木，如果出现从臀部，尤其是向下窜到小腿，窜到脚的症状，首先要排查是否存在坐骨神经痛，并且要与腰椎间盘突出进行非常明确的鉴别。

明确坐骨神经的起源以及行径，坐骨神经首先是由腰椎神经逐步地发出汇总，经过屁股后边的梨状肌，从梨状肌的出口出来，然后向下延伸，遍及大腿、小腿，如果在坐骨神经的走行区的任何一点出现问题而刺激到了坐骨神经，会产生相应症状。相对最常见的是在臀部梨状肌坐骨神经出口的地方，因为梨状肌狭窄或炎症而刺激到坐骨神经产生症状。

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坐骨神经痛的主要症状

"坐骨神经痛多是指坐骨神经通路上的疼痛症状，多数为神经外原因所致。坐骨神经痛主要分为根性疼痛和干性疼痛，大致如下：1、根性疼痛：一般为发病较急，初起有下腰背疼痛，疼痛以酸痛、钝痛为主，可以出现腰部反应不适等情况，疼痛自腰部开始向一侧臀部、大腿后方、小腿外侧和足背部放射，可以呈烧灼样或刀割样疼痛，少数呈双下肢放射痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便时、腹压增加时疼痛症状明显，病久者可以出现脊柱侧凸现象。踇趾背伸肌力可以出现减弱，腱反射可以出现减弱或消失。2、干性疼痛：起病缓慢，疼痛以臀部、大腿后方、小腿后外侧足背等坐骨神经通路和支配区放射痛为主，腰部疼痛轻或者是无腰痛，压痛点多在坐骨结节和大转子之间，增加腹压时疼痛无明显加重趋势。坐骨神经痛多发生在青壮年，单侧发病多于双侧，性别无明显差异。"

语音时长01:23''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/05/28收听(96768)

坐骨神经痛的主要症状

"坐骨神经痛的主要症状是疼痛延着臀部，大腿的后外侧向小腿的外侧和足踝部放射。它是一种神经性的疼痛，其根源在于腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，或者是在坐骨神经出臀部的地方梨状肌下孔卡压了坐骨神经，从出现典型的坐骨神经痛的症状。根据卡压程度的不同，坐骨神经痛可能是间歇性的，间断发作也可能是持续性的疼痛。这种痛是因为神经向刺激性疼痛或者是一种钝痛，虽然疼痛是在腰部或臀部，但是它的根源是在于腰椎这一侧椎间隙，间盘突出之后刺激了神经根，所以出现典型的坐骨神经痛。它是诊断腰椎间盘突出症，或者坐骨神经卡压的重要的体征，要重视坐骨神经痛的诊断和治疗。"

语音时长01:17''

纪泉│北京医院

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坐骨神经痛的主要症状有哪些

坐骨神经痛的患者主要的症状是可能出现坐骨神经疼痛的表现，在弯腰、侧身的时候可能会诱发大腿后侧、...

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2023/11/10播放(30594)

什么是坐骨神经痛，坐骨神经痛的症状有哪些

坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/28播放(34653)

什么是坐骨神经痛？

坐骨神经痛指沿着坐骨神经走行出现的剧烈放电样、烧灼样疼痛，具体的部位是腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足底这些部位放电样的、烧灼样的、刀割样疼痛。坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发者主要是由于劳累受寒、感染病毒，使坐骨神经出现了无菌性炎症而出现的症状；而继发的坐骨神经痛往往由于腰椎病变，如腰椎间盘突出症，腰椎管肿瘤对神经的挤压和刺激出现的一系列临床的表现。典型的坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路出现的表现，如果是单纯的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不称为坐骨神经痛。

语音时长01:12''

张昶│航天中心医院

2017/07/10收听(16260)

坐骨神经痛是怎么引起的

坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：

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什么是坐骨神经痛

坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨...

段轶轩│武汉市第三医院

2023/12/03播放(65874)

为什么会出现坐骨神经痛

"坐骨神经痛的原因相对较多：1、常见的腰椎间盘突出症，这是坐骨神经痛的常见原因。腰椎间盘突出症发生后，腰椎间盘向后和侧向突出压迫神经根，从而引起坐骨神经痛。2、梨状肌综合征，即坐骨神经穿过骨盆，不可避免地穿过梨状肌。当梨状肌由于某种原因挛缩时，就会发生坐骨神经痛。3、坐骨神经各种挫伤和长期压迫，引起,坐骨神经痛。坐骨神经痛由多种原因引起，大多数病人患有基本疾病。只有通过治疗才能从根本上解决问题，针灸、理疗和康复训练只能缓解症状。建议平时多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意维生素B的补充，对于严重病例配合按摩、针灸、拔罐等中医方法进行治疗。"

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王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(21516)

什么是坐骨神经痛

坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...

张昶│航天中心医院

2023/01/05播放(93214)

什么是坐骨神经痛

"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外侧以及脚部的外侧，出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面：第一叫做原发性坐骨神经痛，是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧为主，可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛，是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病，或者腰椎间盘突出，这是最常见的原因。其他的原因，比如怀孕的妇女，因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(14178)

什么叫坐骨神经痛

"坐骨神经痛的定义，可以通过下列几个方面进行：1、是坐骨神经受到某种损害，或者坐骨神经自身发生病变以后，引起的坐骨神经相应的分布的区域出现疼痛，这叫坐骨神经痛；2、坐骨神经痛有两大原因：第一，坐骨神经发出的部位，也就是腰椎出现问题，比如椎间盘突出、腰椎的肿瘤、结核、其他的炎症，造成坐骨神经根出现问题，这个时候会引起坐骨神经所分布的区域出现疼痛。第二，可能是梨状肌综合征，在坐骨神经出口的部位，出现增生、增大，压迫坐骨神经，从而造成坐骨神经疼痛。除此之外，还有坐骨神经本身的问题，或者是软组织发生病变，引起坐骨神经的病变，出现疼痛。"

语音时长01:32''

邢林卿│郑州人民医院

2019/05/14收听(53936)

什么是坐骨神经痛？

"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙，所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后，或者是与它同时出现，坐骨神经痛多为逐渐发生，开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟，有少数病例可以出现由下往上的放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后侧，然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外，椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧，在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候，刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈，屈髋位，以达到松弛坐骨神经紧张度的目的，进一步减少疼痛。"

语音时长01:38''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/19收听(90976)

什么是坐骨神经痛

"坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，在青壮年比较多见。患者的疼痛主要沿着坐骨神经分布，从腰部经过臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射，呈阵发性的胀痛、钝痛，在活动、弯腰时可以加重。有时也可以是牵拉样或者烧灼样痛，如果患者咳嗽、打喷嚏、用力搬重物，疼痛可以加重，平卧休息有时能够缓解。这种疾病的病因，比较常见的就是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起，其他病变比如糖尿病、痛风、结缔组织病等，也有可能会引起。治疗上以病因治疗结合对症治疗为主，比如腰椎间盘突出症需要卧床休息，睡硬板床，休息1-2周，必要时手术处理，对症治疗则使用止痛药物，比如布洛芬、加巴喷丁、卡马西平，同时可以使用B族维生素营养神经，促进神经恢复。"

语音时长01:27''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/06收听(36644)

坐骨神经痛在哪里

坐骨神经痛在哪里？首先要先学习一下解剖，腰4、腰5/骶1神经根，从脊髓发出以后三根神经根会合，从骨盆这个地方穿出体外。也就是说在臀部中点稍微偏外侧这个地方穿入体外，在股骨头后方沿大腿后外侧下行，一直向下经过大腿、小腿，然后一直控制下肢的感觉和运动。出现坐骨神经痛，它的痛点主要是位于从臀部中点往外这个起止点一直向下。它的特点主要是放射性疼痛，这个疼痛可以持续到小腿的外侧，一般都会超过膝盖以下。小腿的外侧、足的内侧外侧都有可能会出现疼痛，有时候可能会合并有麻木。特别到躯体向前屈曲，或者是当负重的时候放射性的疼痛或者是麻木有可能会加重。所以坐骨神经痛一般来说主要原因是由于腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄所引起，少部分有一些肿瘤或者是梨状肌综合征，只要是坐骨神经这个通路上如果出现压迫，都有可能会造成坐骨神经痛。

语音时长01:37''

申剑│北京医院

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坐骨神经痛的结果

坐骨神经痛的结果常见于如下情况。
1、影响生活质量：长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/03/13播放(31972)

什么是坐骨神经痛

"坐骨神经痛是指任何原因压迫到坐骨神经而引起的疼痛，主要表现是从腰部到臀部，沿着大腿、小腿到足背或者足底放射痛，常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管肿瘤，比如神经鞘瘤等，都可引起坐骨神经痛。在临床上，引起坐骨神经痛的其他因素包括盆腔内占位病变、盆腔内肿瘤，或下肢神经通道中有任何的占位病变压迫神经，都能够引起坐骨神经痛。由于坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出，所以临床上有时常将坐骨神经痛等同于腰椎间盘突出，这个需要患者注意。"

语音时长01:17''

孙英飞│中日友好医院

2021/07/04收听(71318)

坐骨神经痛怎么引起的

引起坐骨神经痛的原因如下：

1、腰椎间盘突出：主要见于腰部疾病，比如腰椎间盘突出，...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/06播放(46307)

坐骨神经痛哪里

"坐骨神经痛是一种以坐骨神经通路，及其分布区域出现疼痛为主要症状的综合征。因为坐骨神经是人体内最粗大的神经，所以易受到附近肌肉、筋膜的卡压，而产生神经根受刺激和压迫的症状，坐骨神经的分布部位就会产生疼痛。坐骨神经痛的主要表现为腰部、臀部、大腿后方、小腿后外侧、足部等部位出现疼痛，有时会伴有下肢麻木、无力等症状。坐骨神经痛在治疗上首先要针对病因进行治疗，一定要解除这些因为不良体态而引起的筋膜、肌肉对神经的卡压。在解除这些卡压之后，可以同时使用药物治疗、封闭治疗，或热敷、推拿、按摩等物理治疗的方法，必要时还需要手术治疗。一部分患者属于长期疼痛，为了缓解疼痛，患者长期处于特殊姿态，引起了脊柱侧弯和肌肉萎缩等。恢复起来比较困难，需要长期的治疗。"

语音时长01:47''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/04/19收听(36024)

为什么会坐骨神经痛

"坐骨神经痛的原因是因为各种不良的刺激，刺激了坐骨神经。一般是因为肌肉的卡压、粘连，或者因为腰椎病变，比如椎间盘突出、椎管狭窄等刺激了神经根，从而造成神经根的水肿，包括炎症物质、化学刺激引起神经的过敏、损伤，从而产生坐骨神经痛。产生了坐骨神经痛会出现沿着臀中部向下肢的放射痛，有时会延伸到小腿甚至足部。这时要检查清楚，根据坐骨神经痛的原因，进行对症治疗，一般治疗方式有缓解压迫、减轻水肿、消除炎症，从而达到彻底治疗。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/12/07收听(40556)

坐骨神经痛应该注意什么

坐骨神经痛是人体很容易出现的疾病，坐骨神经痛跟不良生活习惯有很大关系，比如长期坐立、长期不良姿...

李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/03/17播放(59850)

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