尿意突然来了，憋不住，在临床上主要考虑两种情况，具体如下：

1、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症，一般使用胆碱能类的抑制药进行治疗，比如托特罗定、索利那新，一般服药1周左右，就会有显著好转，建议延长疗程到1-3个月不等；

2、尿路感染：如果是尿路感染，导致的憋不住尿，一般推荐喹诺酮类抗生素，因为喹诺酮类抗生素，可以覆盖常见的泌尿系感染的细菌，而且高效低毒，在尿液中的有效的杀菌成分的浓度也高。但是不合适18岁以下，或者在妊娠期、哺乳期的女性，因为会影响骨骼发育。这时候可以吃一些头孢类的抗生素，比如头孢克洛，但是需要注意患者没有青霉素，或者头孢类抗生素的过敏史。除此之外，患者也可以服用一些传统的中成药清热通淋，比如三金片、癃清片，也有一定的疗效。

在临床中特别注意的是，最好要做一下尿常规的检测，根据尿常规中有没有白细胞，才好区分是膀胱过度活动症等无菌的疾病，造成的症状，还是有菌带来的感染，以便确诊尿路感染。