北京大学人民医院
肝胆外科
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体检肝功能是用来检查有无肝脏受损以及肝脏重要功能。肝脏是人体最大的实质性器官,功能也较为复杂,包括新陈代谢、合成、解毒、生物转化、分泌胆汁以及一定的造血功能,还有强大的再生能力。
通常体检时抽血指标主要包括转氨酶、转肽酶、白蛋白、胆红素、凝血功能等,分别反映是否存在肝细胞破坏、有无胆道梗阻、是否有肝脏合成功能受损以及肝脏的凝血功能。
另外,影像学检查主要通过腹部B超观察肝脏的大小、形态、血管以及胆道的情况,如果肝脏检查出现异常,表现为转氨酶异常升高、胆红素异常、凝血功能障碍、白蛋白下降、肝脏的形态异常以及肝脏上生长有肿物等,需要进一步检查,确定引起肝脏受损的原因。
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"肝功能是一系列非常重要的指标,体检中的肝功能指标至少要包括以下很多项目,当然根据不同的检验机构或者是体检中心,检检项目可能有一定的差别。一般都会包括ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)或是两者的比值,还包括胆红素,比如直接胆红素、总胆红素等,还有白蛋白与球蛋白的指标,以及碱性磷酸酶、凝血因子和胰腺酶学指标等。这些指标有利于了解受检者的个体肝脏功能,而且还会为预防和治疗等提供帮助。丙氨酸氨基转移酶也就是谷丙转氨酶,升高提示急性或者慢性肝病、胆结石、急性胰腺炎、心梗等,不过过度劳累、剧烈运动、饮酒也可能会使这个指标升高。门冬氨酸氨基转移酶也就是所说的AST,就是谷草转氨酶,升高常提示肝脏的损伤比较严重,预后较差,二者的比值也是预测肝有无实质性损害的指标。胆红素的增高可能是梗阻性黄疸、溶血性黄疸、各种肝炎等,而白蛋白和球蛋白大多是用于反映慢性的肝损伤,碱性磷酸酶和凝血因子等有类似的作用。"
钟堃│北京医院
2020/05/28收听(73876)
"在体检中的肝功能是一项非常重要的检查项目,人体的常规检查分为常规检查、肝肾功能检查,还有其它的,比如B超、CT、胸片、心电图等检查。肝功能检查在体检中分为几大块,主要见于以下方面:1、酶学指标检查,酶学指标可以反映肝脏肝细胞是否被破坏等,比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶等等这类酶学指标,谷丙转氨酶的升高可能提示肝细胞有损伤,谷草转氨酶的升高提示肝细胞功能可能愈后也会相对比较差。还有其它酶学指标,比如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶,其它心肌酶谱等等,都可以与肝功能检查有相关性的。2、胆红素指标的检查,包括总胆红素、游离胆红素、结合胆红素等等,不同胆红素浓度水平改变,可能与不同组织部分肝功能变化和相关的阻塞等等其它分泌问题都有相关项目。3、蛋白检查,白蛋白和球蛋白因为主要都是在肝脏合成的,如果蛋白的下降,可能提示肝脏功能能力下降或者改变。4、凝血因子,也主要反映肝脏合成功能,因为凝血因子也是在肝脏合成的。5、肝胆腹部B超检查也是对肝脏肝功能,还有整个肝胆系统、腹部系统总体检查的回顾。"
2020/07/30收听(57708)
"体检的时候肝功能检查主要是通过抽血化验来进行,抽血化验中代表肝功能的指标包括转氨酶,也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶,另外还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的指标也能代表肝脏的排泄功能,而白蛋白、总蛋白的指标则是可以代表肝脏的合成功能。除了化验这些肝功能指标之外,体检通常还要进行腹部B超检查来看肝脏的形态、大小以及是否有脂肪肝、肝硬化、肝脏囊肿、血管瘤等病变的情况。体检的时候,这些肝功能的检查项目不论是抽血还是做B超都要求空腹进行,也就是在体检之前要至少禁食、禁水8小时以上,为了不影响检查结果通常建议体检前3天要戒烟、戒酒以及少吃油腻的食物。"
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(64110)
体检肝功能如果出现问题,一般临床上常见转氨酶升高,谷丙、谷草转氨酶升高,稍微严重时还有总胆红素... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/06播放(34336)
体检肝功能如果出现问题,一般临床上常见转氨酶升高,谷丙、谷草转氨酶升高,稍微严重时还有总胆红素...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/06播放(34336)
"在体检当中,想进一步了解肝脏功能,都需要做哪些指标呢?1、需要抽血化验肝功能指标,包括各种转氨酶、总胆红素、白蛋白等;2、要查凝血功能,因为大部分的凝血因子在肝脏合成,如果凝血功能低,往往提示肝脏功能受到影响;3、要查彩超,看肝脏的大小、形态,看有没有脂肪肝,有没有早期或者晚期的肝硬化,肝脏上有没有长东西,脾脏大不大等;4、还可以做肝脏的弹性检测,更客观、更具体的了解肝脏的脂肪沉积和纤维化情况。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(34240)
"对于正常人体检,肝功能检查一般多为抽血查患者的肝功能,一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,还有碱性磷酸酶、GGT、胆汁酸等相关性指标,这些指标可以间接的反映我们肝功能的基本状态,以及患者肝功能的储备情况。另外对于部分体检患者,也可以进一步查上腹部的彩超,看患者的肝脏以及胆道是否有异常的可能性,如果没有异常,患者基本可以考虑肝功能正常,没有肝胆系统方面的疾病。但是对于病毒性肝炎的患者,患者需要进一步的完善相关检查,如患者还需要抽血查肝纤四项以及必要时做肝硬度检测,看患者是否有肝纤维化发生的可能性。如果患者已经有肝纤维化的可能,就要积极考虑进行乙肝DNA或者丙肝RNA的检查看患者病毒有复制。如果病毒有复制合并有肝功能损害,就要积极的考虑在保肝、抗纤维化治疗的同时行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/02收听(39614)
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常,可以帮助大部分的普通人评估肝脏的健... 孙宏华│中山大学附属第七医院 2023/01/04播放(83130)
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常,可以帮助大部分的普通人评估肝脏的健...
孙宏华│中山大学附属第七医院
2023/01/04播放(83130)
"肝功能检查是筛查肝脏是否有疾病的最敏感、最常见的检查,那么肝功能检查都包括哪些项目,主要包括以下几种:1、反映肝细胞损伤的指标,主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。2、反映胆管损伤的指标,主要包括谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。3、反映胆红素代谢的情况,主要包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。4、反映肝细胞合成能力的指标,主要包括白蛋白、胆碱酯酶、血脂等。5、反映肝脏合成凝血因子的能力,主要包括凝血四项。"
2019/07/16收听(22328)
"大肝功能检查主要是为了检测肝脏受损伤的情况,大肝功能检查主要包括的项目,是各种肝酶、胆红素和白蛋白,各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等,具体情况如下:1、谷丙转氨酶:谷丙转氨酶是最敏感的指标,因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞有1%的损伤时,谷丙转氨酶在血清当中就会有1倍的升高。2、谷草转氨酶:谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体当中,因此谷草转氨酶偏高时说明病情更为严重,说明存在着肝细胞的损伤,一般见于各种乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病。3、碱性磷酸酶:碱性磷酸酶升高一般与肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化有关。4、白蛋白、胆碱酯酶:当白蛋白、胆碱酯酶降低时,说明肝脏的合成功能下降。5、胆红素:胆红素升高时,说明肝脏损伤程度比较严重。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(84604)
"肝功能检查的流程如下,受检者检查前8小时或以上不能进食任何食物以及饮水。接受检查前一天尽量保持清淡饮食,避免影响检测结果。检查时医务人员通常会通过一根小针头在受检者体内进行血液取样,随后会把血液样本送往病理实验室进行分析检测。典型肝功能检查的主要检测项目包括有总蛋白、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶等。通过检测患者血液样本以上物质的含量水平,可以初步诊断患者肝脏是否存在有病变可能性。但是具体病症类型,需要结合患者实际症状表现,接受更为详细的专项检查才能进行明确诊断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(58262)
肝功能是比较常用的临床检测项目,在学生入学、工人入职之前都要进行肝功能的检查。肝功能可以地评估肝脏的部分功能,首先可以明确肝脏是否有炎症损伤,主要体现在谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。如果转氨酶超过正常的参考范围,考虑存在肝脏的炎症损伤,需要进一步明确肝损伤的原因,比如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。另外,还要做胆红素的水平,包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的检测,也是临床黄疸的鉴别指标,常见的有肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝功能还可以做总蛋白、白蛋白以及球蛋白的检测,评估肝脏的合成功能。检查碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶,如果这两者升高,代表肝内胆管以及肝外胆管的损伤,比如常见的结石、肿瘤等,需要进一步完善相关的检查,给予相应的处理。所以,肝功能不同的指标异常代表不同的意义,要给予鉴别以及进一步的处理。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(96034)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值,相对于... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(93150)
小肝功能检查是包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球的比值,相对于...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(93150)
"肝功能检查主要包括各种肝酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等,其中谷丙转氨酶是反映肝脏损伤、肝细胞破损最敏感的标志,也是最早出现异常的标志。只要有轻微的肝细胞受损时,谷丙转氨酶就会升高。所以当谷丙转氨酶升高时,往往是提示肝细胞受损伤,并不提示有严重的肝功能异常。而且单纯性的谷丙转氨酶轻微高时,一般也不需要治疗。通常是将谷丙转氨酶高于正常值上限的2.5倍,持续两周以上时,作为肝炎的诊断标准。碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等,可以在多种肝胆疾病当中都有升高。在原发性肝癌患者当中,γ-谷氨酰转肽酶会显著升高,间接胆红素、直接胆红素升高,白蛋白下降,提示肝功能受损伤,肝功下降。"
2021/07/23收听(33864)
"对于肝脏有基础疾病或出现了一些消化系统的症状,如右上腹部胀痛、皮肤颜色发黄等情况的时候,常常建议患者到医院进行肝功能的检查。肝功能检查包括血液检查,如抽血查肝功能、乙肝、甲肝、丙肝抗体等,还可以进一步的做肝脏彩超、肝脏CT等等检查。这些检查可以反应出来有没有急慢性的肝炎、脂肪肝、肝硬化或者单纯的肝功能异常,或者胆囊疾病而造成的肝功能异常。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/28收听(51788)
张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(35487)
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(35487)
"不同医院设定的体检,肝功能检查的项目也是不同的,主要和体检套餐的价格有密切的关系。肝功能基本的检查项目主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶等。进一步更加全面的肝功能检查还有可能包括谷草、谷丙比值、白球比、总胆汁酸、胆碱酯酶等。体检的肝功能可以基本反映肝脏的合成、代谢、转化以及排泄的情况。在进行体检时也应当注意保持空腹的状态,在体检的前一天应当避免进行剧烈运动,避免熬夜,避免饮酒和进食高脂、油腻食物,以免对肝功能的最终结果造成显著的影响,特别是对于入职体检的人群,比如公务员,有可能最终影响工作的录取。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/13收听(98058)
"肝功能的体检报告包含了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、胆红素,其中谷丙和谷草转氨酶正常值为0-40U\/L,如果超过了40 U\/L,则代表转氨酶升高,肝功能异常。碱性磷酸酶的正常值为30-90U\/L,总蛋白为60-80g\/L,总胆红素为1.71-17.1μmol\/L,如果超过了其正常值范围,则代表异常的升高,需要进一步的检查,看是否有其它的原因所引起的,其中转氨酶主要是反映肝实质的损害。胆红素是反映胆汁的排泄、胆红素的代谢、肝内胆汁淤积,以及一些溶血性黄疸的原因,白蛋白主要是体现肝脏的合成功能。"
2020/06/14收听(67364)
"体检肝功能不合格有两种情况,一种情况是要确认一下是否真的存在问题,一定要重复做一次验证。验证可以是在得到结果的时候就进行,也可以调理一段时间,比如过1-2个月再查也是可以的,前提是不是很严重。另一种情况是指标明显异常,当然前提也是要再复查一次,马上就要复查。如果还是出现异常,说明确实可能会有一定的疾病,一定的病变。一定要结合门诊医生,在医生的指导下进行相应的影像学,甚至有的时候进行病理检查来明确肝功能不正常的原因,从而进行相应的干预和治疗。当然,一切都是在医生指导下进行的。"
2020/08/31收听(84518)
体检前喝水,对肝脏功能的检查影响并不大。肝脏功能检查就是通过抽血去化验,通过抽血查肝脏的功能指... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(32238)
体检前喝水,对肝脏功能的检查影响并不大。肝脏功能检查就是通过抽血去化验,通过抽血查肝脏的功能指...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/04播放(32238)
肝功能检查是通过各种生化试验的方法,检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,它一般可以反映肝脏功能的基本状况。肝脏功能四项主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素和间接胆红素,如果单单是检查肝功能四项,大约的价格是在100元左右。如果检查生化常规,里面既包括肝功能,也包括肾功能、电解质和血糖等指标,价格大概是在200-300元左右。肝功能检查容易受到因素的干扰,所以检查前需要注意不要熬夜,不能服药,否则可能会导致转氨酶升高、肝功能检查异常。检查前不能进食,不能喝水,必须要保持空腹,空腹的时间一般是在8-12小时。检查前一天晚上不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃油腻的食物,必须以清淡的食物为主。检查前三天左右运动,否则可能会影响肝功能检查的结果。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/09收听(81258)
湖北省中西医结合医院 温暖
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