广州医科大学附属口腔医院
口腔修复科
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拔牙是有创的小手术，一般的拔牙手术不需要住院，但有一些牙的位置较深、完全骨埋伏，或临近重要解剖结构，如离上颌窦很近，离下颌神经管或交叉下颌神经管较近，且牙齿又是低位阻生的患者需要住院。
还有一些老年患者，本身伴有一些其它疾病，高血压、心内膜炎或基础代谢疾病，这样的患者本身条件较差，又要一次拔除多颗牙时建议住院拔除，因为住院拔牙可以在全麻下进行拔除，减少患者的疼痛，患者比较容易接受。
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"拔一般的牙齿不需要住院，但是也有特殊情况。如果拔除低位阻生的智齿，甚至是完全埋伏的智齿，智齿和下牙槽神经管、上颌窦关系非常密切，拔牙困得非常大的时候，也需要进行住院治疗。用钻去除了智齿周围的牙槽骨，然后小心撬动，才能避免对下牙槽神经造成损伤，也会避免使智齿进入上颌窦。老年人或者有严重的全身其他疾病时，如果想要拔牙，即使是普通的牙齿，也需要住院行拔除。因为这样的病人往往需要到手术室进行拔除，旁边需要有麻醉师进行监护，如果在拔牙的过程当中，发现了血压过高、心脏出现问题或者其他的问题，都需要麻醉师进行判断，然后给予相应的药物治疗，才能继续进行拔牙手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/26收听(30102)
"在临床工作中，绝大多数的拔牙操作都是没有必要住院进行的。即使是针对创伤相对较大的智齿拔除，应用神经阻滞麻醉也可以达到非常好的麻醉效果，完全没有必要住院进行拔除。但也并不是绝对的没有因为拔牙而住院的情况，例如有患者对拔牙极度恐惧，强烈要求在没有神志的情况下进行拔牙，也就是要求全麻下进行牙齿的拔除，有时也会遇到，但是相对来说较少，可以考虑予患者住院麻醉下拔除。还有情况就是埋伏较深的含牙囊肿，需要将囊肿和牙齿一起拔除，创伤极大，这类拔牙也是需要住院的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(41552)
拔普通的牙不需要住院，如果拔特别难拔的智齿或者埋伏牙，有可能需要住院。还有一些身体状态欠佳的病人，需要进行麻醉监护或者是进行其他治疗的病人也需要进行住院，一般拔普通的牙齿，门诊拔除即可，不需要进行住院。临床上有一些低位阻生的智齿，或者是牙根离下牙槽神经管、上颌窦非常近的，拔除过程当中很有可能损伤下牙槽神经，或牙齿进入上颌窦，这种需要住院拔除，即使拔除过程当中出现的问题，也可以及时进行处理。有全身基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病，在拔牙手术过程当中，可能会出现心脑血管意外的，也需要住院拔除，手术时由麻醉师进行监护，可以给予相应的抢救治疗。
2020/08/11收听(80276)
微创大部分不用住院，在门诊上可以即拔即走，和常规门诊手术相同。所谓微创就是本来创伤很大，如今用... 谢鹏峰│济南市口腔医院 2023/08/29播放(94092)
微创大部分不用住院，在门诊上可以即拔即走，和常规门诊手术相同。所谓微创就是本来创伤很大，如今用...
谢鹏峰│济南市口腔医院
2023/08/29播放(94092)
任何的手术麻醉都是存在着一定风险，尤其对于小孩，由于小孩身体发育还没有完全成熟，所以在全身麻醉... 刘春江│广州医科大学附属口腔医院 2023/07/21播放(86352)
任何的手术麻醉都是存在着一定风险，尤其对于小孩，由于小孩身体发育还没有完全成熟，所以在全身麻醉...
刘春江│广州医科大学附属口腔医院
2023/07/21播放(86352)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"
2020/03/03收听(71028)
拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿，拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题，也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好，可以进行第二颗牙齿拔除的程度，这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间，常见于智齿拔除或正畸减数拔除，由于要拔除两侧的牙齿，先可以考虑拔除左侧的牙齿，等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好，可以进食后再拔除右侧的智齿，这时可以用左侧牙齿进食，相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中，有时这个指征也不是特别严格，有的人为了一些特殊情况，要求一次手术拔除双侧的牙齿，理论上也是可行的，只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。
2020/04/23收听(83358)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个... 周治波│北京大学口腔医院 2023/11/18播放(69240)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：
1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个...
周治波│北京大学口腔医院
2023/11/18播放(69240)
"拔牙属于一项技术、设备、无菌要求都非常高的医疗行为，需要由专业的牙科医生来完成。拔牙可能是比较复杂的手术，也可能是非常简单的过程，例如非常松动的就要替换脱落的乳牙的拔除、极度松动的牙齿折裂片的祛除等等可以自己进行。自己拔牙的时候要注意无菌和卫生的要求，可以选择无菌的棉花，用无菌的棉花包住需要拔除的牙齿，或者是需要拔除的折裂片，轻轻的拔掉就可以了。另外，在拔掉之后最好还是要咬上棉花半个小时左右来进行止血。同样，拔除之后还要进行温、凉、软的食物，注意保护创口，对于其他的相对复杂的拔牙来讲，还是建议由专业的牙科医生来进行，不建议自己拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/11收听(44050)
"拔牙是口腔科的一种手术治疗在拔牙的过程中，分为以下几个步骤。先进行局部麻醉，可以采取局部浸润麻醉和进行神经阻滞麻醉。麻药发生作用之后，可以先用牙挺挺松患牙，一般在牙齿的近中角处。挺松之后应用拔牙钳子颊舌方向进行晃动，当松动到一定程度的时候用力提拉牙齿可以拔除。对于残根，一般将牙挺挺在比较高的断端之处用力，残根可以挺出来，不需要应用牙钳。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/27收听(86940)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适... 王玉华│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/11播放(85140)
拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适...
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2023/06/11播放(85140)
拔牙后注意事项如下：1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；<...
拔牙后注意事项如下：
1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/23播放(80994)
牙齿拔出之后要避免拔牙创内血凝块脱落和感染，因为血凝块是组织愈合和再生的基础，基于此拔牙术后两个小时之内不能吃东西、喝水，24小时之内不能刷牙漱口，拔牙之后的一周的时间都不建议用拔牙侧咀嚼食物。拔牙之后的当天建议以流食、半流食为主，而且温度不宜过高，以温凉稀软的粥类、米饭、面条、牛奶为主等软组织伤口逐渐愈合，拔牙创的红肿、疼痛逐渐消失之后，才能逐渐过渡到正常的食物。对于牙齿拔出前已经有炎症感染，或者是阻生齿这类拔出难度较大的牙齿，拔牙术后的一周内要服用抗生素来抗炎，可以口服头孢、阿莫西林、甲硝唑片，并且建议用替硝唑含漱液漱口。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/27收听(38856)
"医生不推荐患者自己拔牙，因为如果自己拔牙，会造成很多的副损伤，比如牙齿折断、牙根残留、牙龈撕裂伤、邻牙损伤、邻牙松动、牙槽骨骨折，严重的时候甚至会发生颌骨骨折等并发症。患牙是否需要拔除，需要由口腔医生进行检查和判断。如果患者发生了牙齿疼痛、松动，以及小孩子乳牙松动、乳牙滞留等问题，想要将患牙拔除，建议于医院就诊，让医生进行专科的临床检查，局麻下拔除患牙，使用正规的拔牙方法，不会造成其他的损伤，减少患者痛苦。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(70700)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/10播放(73642)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/10播放(73642)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/23播放(74980)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：
1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/23播放(74980)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/23播放(74980)
"拔牙之前在家要先测血压和血糖，如果血压测量在130\/90mmHg以下，血糖在6.1mmol\/L以下，就可以到医院进行拔牙手术。去医院之前还要口服抗生素，保证在拔牙手术的之前的30分钟到2个小时之内有抗生素的服药，在拔牙的过程当中维持抗生素的血药浓度，会减少拔牙创口感染的可能性。另外，拔牙要选择正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，要拍摄根尖片或者曲面断层片，先评估拔牙的困难程度，牙齿、牙根的情况和重要解剖结构的关系，有的放矢以防止出现其他并发症。"
2019/06/10收听(23758)
"拔牙后一般棉球30-40分钟以后吐出，如果出血较多或者血压较高，可以延长1个小时左右，拔牙后一般建议24小时之内不能刷牙、不能漱口，避免用舌头舔伤口，以防破坏牙槽窝内的血凝块，影响伤口愈合。1-2天之内唾液中都会混有淡红色的血水，通常情况下在吐口水时可能会出现淡粉色的现象，这是正常现象，有些人会延长3-5天左右。术后2小时之内不能进食，一般麻药过劲以后才能进食，建议吃温凉、稀软的食物，不能吃太热、太硬的食物，避免用患侧咀嚼。如果伤口有缝线，术后建议5-7天左右拆线。术后如果出现明显的出血、疼痛、肿胀或者发热的现象，应该及时进行复诊，经过相关医师进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/13收听(40892)
"拔牙是一项非常专业的医疗行为，既要有专业的医疗技术，又要有专业的医疗设备，所以一般不建议自己拔牙，除非是一种特殊的情况，就是小朋友乳牙替换的情况。乳牙替换的时候如果非常松动，有时候自己咬东西甚至都有可能脱落，家长可以协助小朋友把这个牙齿拔掉，拔牙的时候建议家长用无菌棉花包住松动的乳牙，可以轻轻拔掉，拔掉之后让小朋友咬住棉花10-20分钟再吐掉棉花。除此之外，其他情况的拔牙都建议到口腔医院由专业的牙科医生拔牙，拔牙一般在口腔医院口腔颌面外科进行，在综合性医院一般就是口腔科。"
2020/08/13收听(36846)
拔牙是口腔科比较常用的治疗技术，但如果处理不当，也会引起严重并发症，所以患者拔牙后一定要注意以... 王国栋│上海长征医院 2023/05/13播放(56960)
拔牙是口腔科比较常用的治疗技术，但如果处理不当，也会引起严重并发症，所以患者拔牙后一定要注意以...
王国栋│上海长征医院
2023/05/13播放(56960)
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