北京大学人民医院
妇科
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宫颈管分离4mm不是严重情况，如果没有其他问题，常无需处理。正常宫颈管没有分离，宫颈管中充满黏液栓，阻塞宫腔与宫颈的通道，只有当月经血流出时黏液栓才会消失，出现液性分离现象。
如果经血没有干净，出现宫颈管分离属于正常宫颈形态，无需处理。对于个别老年女性，由于宫颈萎缩，宫颈口发生一定程度粘连，会出现宫腔、宫颈管的液性分离，并不会产生严重后果。有些人宫颈口粘连比较重，甚至出现宫腔积脓，此时宫颈管出现分离需进行扩宫，引流宫腔液体才能使其流出，不至于出现宫颈管分离。
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"宫颈管分离4mm是不严重的，它可能是与宫颈管积液、宫颈裂伤、宫颈息肉、宫颈肌瘤等有一定关系。如果是女性出现宫颈管分离的时候，可以先给予消炎药物进行治疗，做B超再进行复查。经复查后宫颈管仍然分离4mm，也可以再采用宫腔镜下进行检查，从而明确宫颈管分离的原因。若是由于存在宫颈管积液、宫颈息肉、宫颈肌瘤而引起，可以在做宫腔镜检查的时候，给予进行相应的引流、手术切除治疗，术后需要将切除的组织送病理化验，以明确病变的性质。另外，女性在月经期的时候由于宫腔积血的排出，宫颈管分离也会适当的增宽，以月经干净后的结果为准。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(58650)
"宫颈管只要是分离就是不正常的，宫颈管分离一般代表目前宫颈管内有积血或者积液的情况，一般见于流产术后或者是月经期。如果存在有宫颈囊肿或者是宫颈息肉、宫颈癌症情况，也会有宫颈管的分离。宫颈管一旦分离就代表是异常的情况，通过子宫附件彩超检查能够明确宫颈分离的大小。如果是子宫内异常出血，要行止血敏等药物止血治疗，如果是炎症或息肉，可以行抗炎及手术切除息肉治疗。平时要注意多休息，每天用温水清洗外阴，出现性交出血、性交疼痛等表现时及时就医。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/30收听(89432)
"所谓的宫腔分离常常是出现在产后或者是人流术以及清宫术后。如果是产后42天复查彩超，提示宫腔有4mm的分离，考虑是不是由于子宫复旧不良，或者宫腔内积血没有排干净导致。如果这时候已经没有明显的出血，而且子宫大小正常，可以不用进行特殊的处理治疗，让子宫腔慢慢地自己吸收分离的积液。如果子宫增大还没有恢复正常，就要考虑子宫复旧不良导致，可以打缩宫素针或者用缩宫素喷鼻剂来促进子宫收缩、恢复，同时排出分离的积液。如果是清宫或者人流术后看到宫腔少量分离，而这时也没有明显的出血，子宫大小也是正常的，不用管。如果还有出血，可以口服益母草颗粒和新生化颗粒来治疗宫腔分离。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(59084)
宫颈管积液4mm是否严重，取决于引起积液的原发病。宫颈管积液的原因有很多，按照女性不同阶段的具... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/03播放(36644)
宫颈管积液4mm是否严重，取决于引起积液的原发病。宫颈管积液的原因有很多，按照女性不同阶段的具...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/03播放(36644)
"如果通过B超检查宫腔仅仅是分离4mm，并且其内没有异常回声的情况下，不需要清宫手术。可以用一些活血化瘀的药物，或者是促进子宫收缩的药物进行治疗。可以口服益母草胶囊、五加生化胶囊、新生化胶囊，或者产妇康颗粒都可以有效的治疗这种宫腔分离的现象。如果是由于炎症引起的，不仅有宫腔分离，还伴有下腹部的疼痛，建议要给予抗炎治疗，可以口服甲硝唑连续服用5-7天的时间，同时口服益母草胶囊，既消炎又促进了子宫收缩，这种症状也很快好转，不用给予清宫手术。建议用药之后一个星期再给予复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(22612)
"宫腔分离4mm可以暂时进行观察，大部分可以自行缓解，但是需要注意观察阴道出血的情况，以及定期进行复查。如果出血量多或是有其他不适症状，就需要进行清宫治疗，以防时间过长导致感染的可能，从而形成子宫内膜炎的可能。宫腔分离主要是由于宫腔内有物质还未排出体外而导致的，最常见的是月经血、宫腔内膜组织或宫腔内的异物。需要保持局部的清洁卫生，加强锻炼，增强体质，提高免疫力，多休息，避免过度劳累，少吃生冷食物影响宫缩。"
2019/07/16收听(15374)
宫腔如果分离4mm的情况下，究竟是否需要清宫，要结合临床病史进行分析。通常是宫腔内有积液，有残... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(49479)
宫腔如果分离4mm的情况下，究竟是否需要清宫，要结合临床病史进行分析。通常是宫腔内有积液，有残...
2023/12/29播放(49479)
"产后宫腔分离4mm说明产后宫腔里面有积血液的情况存在。积血液量4mm并不是很少，这种情况需要采取一些药物来进行消炎和活血化瘀治疗，可以采取头孢类的药物或者是青霉素类的药物进行消炎治疗，配合益母草颗粒、益母草膏或者生化颗粒等活血化瘀的药物来进行活血化瘀治疗，疗程一般考虑是在7-10天左右。平时可以配合红糖水一起调理，热敷小肚子，最好再配合红外线照射，这样有助于积血更好地吸收。饮食方面要清淡温和，避免生冷、辛辣、刺激性食物的摄入。治疗一个疗程以后，最好考虑去医院再复查B超，观察一下积血具体吸收的情况如何，如果还没有完全吸收，可以考虑再继续治疗一个疗程，这样相对比较合适一点。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/04收听(79842)
"宫腔分离是超声上的描述，正常情况下宫腔并不是分离，一般是呈一条线状。宫腔有分离，就说明宫腔里面有积血液的情况存在，有积血液就是提示宫腔里面出现炎症，而导致有积血液的情况存在，一般需要采取药物进行消炎治的。像目前宫腔分离4mm，就说明宫腔里面的积血液的暗区宽度有4mm，说明积血液量并不是很少，说明炎症也有一定的程度，需要采取抗生素药物进行消炎治疗，常用的像左氧氟沙星等一些抗生素进行消炎治疗，同时可以配合益母草颗粒或者是生化颗粒等活血化瘀的药物。疗程一般考虑是1周左右，同时可以配合像红外线照射、艾灸等之类的，也有助于活血化瘀的作用，热敷小肚子。饮食方面要清淡一些，可以喝点红糖水，避免生冷辛辣刺激性食物的摄入。过7-10天可以复查一下彩超，观察宫腔积液的变化。"
2018/06/01收听(56704)
宫颈分离是否能够自然闭合，要分情况而定，如果宫颈分离是因为宫颈有积液，排出积液以后能闭合。但是... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(25151)
宫颈分离是否能够自然闭合，要分情况而定，如果宫颈分离是因为宫颈有积液，排出积液以后能闭合。但是...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(25151)
在正常情况下非月经期的时候，宫颈管是闭合的，如果出现了宫颈管分离0.3cm属于异常现象。这种情况在临床上最常见的原因就是，由于宫颈管局部的慢性炎症所导致的，当局部有炎症的时候渗出就会增多，所以会在局部形成了积液的现象，通过B超检查就会发现宫颈管是分离的。宫颈管分离在临床上，常常会导致病原菌逆行感染，因为正常情况下宫颈管闭合，就阻止了一部分病原菌进入宫腔而造成逆行感染。所以，这种情况建议临床上积极的给予抗炎治疗。另外，如果是在产后或者是在人工流产之后，出现宫颈管分离，往往是由于积血所形成的，可以口服益母草胶囊或者肌肉注射催产素进行治疗。
2019/04/25收听(81234)
"在做B超的过程中，如果B超提示孕妇的宫颈管有分离，说明宫颈条件已经开始慢慢成熟了。在孕中期或者孕早期出现，提示有先兆早产或者先兆流产的可能。宫颈的长度是有限的，正常情况下在怀孕期间宫口处于闭合状态，如果宫颈长度越来越短，宫颈管出现漏斗状，发生早产或者流产的风险就会明显增加。对于宫颈管分离的情况需要积极的治疗，在34周之前出现这种情况，建议最好住院保胎治疗，住院治疗的效果会更好。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/13收听(38786)
宫颈管出现分离的情况，多数考虑是由于宫颈管积液或宫颈管粘连引起。如果是宫颈管积液引起主要跟炎症长期刺激有关，建议以抗炎治疗为主。局部使用甲硝唑凝胶，口服或静脉输入喹诺酮类及替硝唑类的药物进行治疗。炎症得到控制以后，宫颈管部位的积液会慢慢吸收，宫颈管分离的现象会自行缓解。如果是宫颈粘连引起，宫颈管分离需要先进行宫颈扩张手术将黏连部位分离。黏连分离后通过静脉输入头孢类及替硝唑类的药物进行抗感染治疗，抗感染治疗时要足量足疗程以免再次发生粘连，加重宫颈管分离的现象。宫颈管分离的现象如果不及时治疗，会影响正常的性生活及受孕。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(99274)
宫颈管分离可能是宫颈管里有渗出液、积血造成，常见有宫腔、宫颈操作手术，如人流清宫、宫颈锥切，或绝经以后宫颈炎造成宫颈口粘连，有积液、积血残留不能排出。当有炎症加重时，有部分女性会出现下腹坠胀、疼痛，排尿不畅，可以先进行抗炎治疗，口服抗生素或阴道上药。如药物治疗效果不佳，可进行宫颈管扩张术，尤其是人流刮宫。锥切女性正值月经期，经血不流、腹痛突然加重，要及时进行宫颈扩张分离，将积血排出。绝经后女性症状不缓解，也可行宫颈管扩宫，如宫颈萎缩、粘连重可在B超指导下扩宫，以免造成宫颈管损伤、穿孔，症状不严重可以观察。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(90280)
"临床上，对宫颈分离有以下几种解释：1、指子宫颈管与子宫腔发生暂时性的分离，子宫颈管和子宫腔内出现间隙，已经生过孩子的女性非常常见。因为生过孩子的女性子宫平滑肌的收缩性变差，宫腔的体积也会增大，都可导致子宫颈管和子宫腔内发生暂时分离；2、女性患有妇科方面的炎症，比如急性子宫颈炎、宫颈管黏膜炎、急性盆宫腔炎，当女性患有炎症时，子宫颈及官颈黏膜的上皮细胞会发生充血、水肿。子宫颈也可能会有局部溃疡和糜烂，甚至是坏死、脱落，都会导致子宫颈管与子宫腔出现分离。"
2020/02/18收听(62544)
"宫颈管分离，实际上是宫颈管里面有渗出液，或者是积血的情况导致的。在做检查的时候，会发现宫颈管部位没有很好的闭合，则是一种张开的状态，主要依据积液量多少，而导致了宫颈管分离的大小。一般情况下会考虑炎症，或者是出血引起的，对于宫颈管分离的情况，一定要做好消炎的处理，可以使用一些药物来治疗，对于宫颈管分离会有很好的疗效。如果在使用药物治疗之后，治疗的效果不是很好，可以考虑使用扩宫的方法来治疗。有利于把积液从宫颈管里面取出来，同时要做好消炎处理，使宫颈管分离得到彻底的治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(77936)
"宫颈管分离是超声影像的描述，分为生理性宫颈管分离和病理性宫颈管分离，生理性宫颈管分离是在排卵期有宫颈黏液栓存在造成的，无危害性，黏液栓存在利于精子穿透。病理性宫颈管分离常见与宫颈手术后或宫颈机能不全，其危害有以下几点：第一、容易造成女性上生殖道感染，出现子宫内膜炎、盆腔炎等。第二、可以对女性的生殖功能造成伤害，具体表现为可以造成女性怀孕困难，甚至严重时可出现不孕不育。当然即使是出现宫颈管分离的女性，也依然可以怀孕，但是怀孕后出现流产，或者生产时出现难产的概率可明显增加，这与宫颈管分离造成的子宫颈扩张困难有一定的间接关系，也是比较严重的危害。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(35408)
"正常情况下宫颈处于闭合的状态，如果是通过B超检查发现宫颈分离，常见的原因宫颈管局部产生了炎症，所以会造成渗出。而这种渗出使宫颈出现分离的状态，检查时常常会发现宫颈局部有充血的状态，建议积极的给予抗炎治疗。绝大部分妇科炎症是由于厌氧菌感染所引起的，所以也建议除了局部用药之外，口服甲硝唑或者是替硝唑给予治疗，一个疗程之后去医院再做B超检查，来了解宫颈分离的状态是否还出现，如果没有这种情况就可以停止用药治疗。为了减少宫颈管局部的炎症，日常生活中除了注意性生活的卫生、注意月经期的卫生、加强外阴局部护理之外，也建议减少宫腔操作的病史，比如人工流产手术、清宫手术，都可能会导致宫颈管局部出现炎症性反应。"
2019/12/05收听(80028)
"宫颈管分离大多是由于宫颈管内有积液所导致，在B超显示下，宫颈管部位不是处于闭合的状态。主要是根据积液的多少导致分离的大小，这通常要考虑可能是出血、炎症所导致。如果平时阴道分泌物也呈炎性，需要及时进行抗炎治疗观察。少量积液一般可以通过消炎以后，自行吸收或者是排出。如果是宫颈管粘连导致的积液，或者是积液量较多，还需要将宫颈管粘连部位扩张以后，再将积液引流出来，之后可以彻底的消炎，来防止再次粘连的发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(94904)
"宫颈分离实际上是宫颈管里有渗出液，或者是积血的情况导致的。在检查的时候会发现宫颈管部位没有很好的闭合，是一种张开的状态，主要是依据积液量的多少，而导致宫颈管分离的大小。一般情况下考虑炎症或者是出血所引起，如果在阴道部位的分泌物也存在炎性的情况，一定要做好及时的抗炎治疗，少量的积液可以通过抗炎治疗后，会自行吸收或排出。如果是积液量比较多，可以做宫颈管粘连部位的扩张处理，并把积液引流出来。"
2018/08/11收听(98986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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