尿蛋白(+)怎么办

2023-05-24 17:56播放 :

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尿蛋白(+),是指在尿常规检查时,尿蛋白的定性是(+),检查时,尿蛋白通常在0.3-0.7g/L之间。当出现尿蛋白定性(+)时,首先要做尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量的检测,看蛋白尿排泄的量。另外还要注意是否同时伴有镜下血尿、尿里面的红细胞增多,或者当出现尿里面白细胞增多伴有尿路感染时,也可以出现尿蛋白定性(+)。

因此,当尿常规检查发现尿蛋白定性(+)时,要明确引起蛋白尿的原因。进行尿常规时,除了关注蛋白尿外,要关注有无镜下血尿、白细胞尿、肾性尿糖。还有尽可能地做尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量检测,看每天蛋白尿排泄的多少。

除此之外,还可以进一步地做肝肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂检测,了解蛋白尿同时有无肾功能损害、低蛋白血症。同时还可以做免疫学相关筛查,比如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、自身抗体等检查,明确蛋白尿的原因。

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"如果发现尿蛋白增多,大多数提示存在肾脏疾病,建议及时去医院就诊,明确诊断后决定下一步治疗,主要是需要寻找导致蛋白尿增多的原因,根据病因进行治疗。尿蛋白增多可以见于肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,而导致肾炎或肾病的原因各种各样,有遗传性疾病、继发性肾病或原发性肾病,主要分析如下:1、遗传性肾病:本质上没有特效治疗方法。2、继发性肾病:比如狼疮性肾炎,需要根据肾脏具体的病情,给予相应治疗。从根本上治疗系统性红斑狼疮,有一些病人可能会应用激素,或者是激素加细胞毒性药物。如果是糖尿病肾病,导致肾病的原因是糖尿病,需要给予降糖、降脂和降血压治疗。如果是小血管炎导致的肾脏损伤,需要给予激素加细胞毒性药物治疗。所以,具体治疗方案,要看病人继发性的疾病是什么。3、原发性肾脏疾病:要看具体的病理类型、尿蛋白情况,给予相应的治疗方案。如果肾病综合征病理类型是微小病变,可能大部分病人需要应用激素治疗。如果肾病综合征是膜性肾病所致,还要根据蛋白尿的多少和病情危险程度进行治疗。如果肾病综合征比较明显,白蛋白很低,可能需要激素加细胞毒性药物治疗。所以,不同病理类型用药方案也不一样,若出现了蛋白尿增多,建议及时就诊,明确诊断后给予相应的治疗。"

语音时长02:48''

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