北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
注射破伤风针的主要目的是预防破伤风感染。破伤风梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌，只有在无氧环境中才可以生长繁殖。受伤之后，在某些特定情况下，破伤风梭菌可通过伤口进入体内。如果伤口相对较窄、较深，易形成无氧环境，破伤风梭菌即可由芽孢演变为增殖体，开始大量生长繁殖，进而产生破伤风痉挛毒素导致破伤风发作。
此外，还需要对伤口进行彻底、有效清创，使用双氧水冲洗伤口。利用双氧水与组织相遇产生的大量氧气消灭无氧环境，抑制破伤风梭菌的生长繁殖。
分享:
"破伤风是一种特异性感染，当人体发生外伤时，伤口感染破伤风杆菌导致发病。破伤风病起病急，症状重且死亡率高，有七日疯的说法，有的病人1-2天就发病，有的病人伤后数月或数年发病且很难控制。破伤风杆菌主要是一种神经毒素，引起人体肌肉强烈痉挛和强直，典型的表现是牙关紧闭、苦笑面容、张口困难和角弓反张，有的病人畏光、怕声，轻微的接触，饮水声等刺激都可以诱发疾病发作。破伤风病虽然病情重且死亡率高，但是临床上可以预防。出现外伤要及时清创消毒，并在24小时内经皮内过敏试验，注射破伤风抗毒素，目的是中和游离毒素。目前推荐使用破伤风免疫球蛋白进行静脉滴注，可免做过敏试验，其目的是预防破伤风，减少意外发生。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(98724)
患者打破伤风针后可能出现下列反应：1、轻度反应：主要表现在局部，如局部红肿、痒、... 张振寰│北京协和医院 2023/02/10播放(99610)
患者打破伤风针后可能出现下列反应：
1、轻度反应：主要表现在局部，如局部红肿、痒、...
张振寰│北京协和医院
2023/02/10播放(99610)
打破伤风针的目的是为了防止破伤风在机体内繁殖，造成破伤风发作。对于开放性伤口，而且开放性伤口是... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2023/10/13播放(52242)
打破伤风针的目的是为了防止破伤风在机体内繁殖，造成破伤风发作。对于开放性伤口，而且开放性伤口是...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2023/10/13播放(52242)
"破伤风针也叫破伤风抗毒素，是专门杀灭破伤风杆菌的一种药物，一般伤口容易存在破伤风感染的情况下，才考虑注射破伤风针。1、伤口比较深的情况下必须要注射破伤风针；2、如果伤口污染比较严重或者被泥土、生锈的铁或者树枝、尘土污染也必须要打破伤风针；3、腔隙或者肠道破裂的伤口也必须打破伤风针，例如颅底骨折、胃肠道穿孔或者肛门的皮肤裂伤等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(22434)
接种破伤风疫苗后，注意事项包括以下几点：1、接种疫苗后短期内可能出现发热以及注射部位... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/01播放(66604)
接种破伤风疫苗后，注意事项包括以下几点：1、接种疫苗后短期内可能出现发热以及注射部位...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/01播放(66604)
"破伤风针主要是为了防止在外伤后破伤风梭菌感染，引起破伤风，破伤风梭菌感染后有一定的潜伏期，建议去医院咨询医生，医生会根据患者情况选择是否接种破伤风针。破伤风是和创伤相关联的一种特异性的感染，各种类型及创伤大小都有可能受到破伤风梭菌的感染，尤其是开放的伤口，破伤风梭菌喜爱无氧的环境，例如被铁钉扎伤，小而深的伤口更加利于破伤风梭菌生存，更容易受到破伤风梭菌的感染而引起破伤风，必须要打破伤风针。而对于皮肤擦伤、伤口较为表浅或面积较大与空气接触多等情况，则不太需要担心破伤风的问题。在有高度感染破伤风梭菌的情况下应该尽快接种破伤风针，破伤风虽有一定的潜伏期，但致死率较高，在有条件的情况下最好在受伤后24小时内接种破伤风针。对于以往接种过破伤风针者应前往医院咨询医生，以便根据患者具体情况决定是否需要接种其它针剂，以预防破伤风的发生。建议大家在平时生活中要注意安全，避免外伤，尤其是接触生锈的物品时要做好防护。在意外受伤后第一时间采取清洁、消毒措施，注意不要包扎伤口，以免引起局部低氧环境，从而造成破伤风梭菌繁殖，随后要去医院进行接种破伤风针或咨询医生看是否需要采取预防措施。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(93784)
"当人体出现严重创伤，有发生破伤风的风险时，需要及时注射破伤风针剂。发生破伤风的必要条件是厌氧环境的存在，因为只有这种伤口才会有破伤风杆菌寄居。有可能导致破伤风的伤口类型主要包括开放性骨折伤口、深切割伤、挤压伤、动物咬伤、弹片伤、匕首的刺伤、产道感染、在施工工地被钉子刺伤、被树枝刺伤、静脉吸毒者被针头刺伤、有较多坏死组织或异物残留又不容易彻底清创的伤口、受伤环境很脏又未能及时清洗消毒的伤口或者用不干净的泥土、香灰涂抹止血的伤口等。在出现此类伤口时，需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。患者打完破伤风针后要注意伤口的护理，不能沾水，不要接近小动物，以免造成感染，同时饮食方面最好以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(68436)
"打破伤风的时间一般在创伤后24小时内，及时的注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。破伤风是特殊类型的细菌感染，主要是由于含有铁锈或者被土壤等污染的金属制品刺伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体，进一步诱发破伤风的发生。其典型的临床症状表现为全身的抽搐、角弓反张、流口水以及肌肉的紧张，患者往往是由于呼吸衰竭或窒息而导致其死亡。由于破伤风缺乏相应的药物治疗，且其病程进展较快，因此须积极的预防其发生，避免造成患者的死亡。对于有可能感染破伤风的伤口，最主要的是对伤口的处理，建议彻底清除伤口中的异物并反复清洗伤口减少细菌量。在注射破伤风抗毒素之后需要注意饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，同时烟、酒、茶都尽量少用，注意休息不要劳累。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(90378)
所谓破伤风，是指大自然界广泛存在的一种破伤风杆菌，在经过细小的创口侵入人体后，在人体内大量繁殖，分泌破伤风毒素，从而造成人痉挛、角弓反张、呼吸困难，甚至严重的可以导致死亡的一种疾病。由此可以知道，只要是人体受了比较重的伤，而且创口是对外开放的，接触过污染的物体，比如铁锈、泥土，都有可能导致破伤风杆菌的污染。而且一旦创口是封闭型的，就会导致破伤风，还有比如新生儿脐带剪断、体内异物取出，都有可能造成破伤风杆菌的感染，这都需要打破伤风针。
董勇│杭州市中医院
2020/05/12收听(36460)
一般建议伤后24小时内注射破伤风针，早期注射破伤风抗毒素有利于预防破伤风。如果感染破伤风后注射... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/25播放(97162)
一般建议伤后24小时内注射破伤风针，早期注射破伤风抗毒素有利于预防破伤风。如果感染破伤风后注射...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/25播放(97162)
"什么时候需要注射破伤风针在临床中也是比较多见的问题，破伤风梭菌属于厌氧菌，深而窄的伤口、有泥土污染的伤口、不干净的伤口极其容易引起厌氧菌感染，比如比较脏的木刺，比较脏的铁钉扎到人体里面去，伤口有很长的窦道，外口又比较窄，这样的伤口利于破伤风梭菌的存在，需要注射破伤风针。如果伤口比较开放而且伤口并不是很深，很容易进行清理和清洗，不注射破伤风针也是可以的。被比较干净的锐利器具划伤，比如裁纸刀、家里使用的菜刀，如果伤口不是很深，又出了很多血，经过外科医生正规的清创，不打破伤风针也没有太大的问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(65956)
注射破伤风针的有效期为7天，超过7天再次出现损伤，仍需再次注射破伤风抗毒素。对于伤口污染较重的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(38178)
注射破伤风针的有效期为7天，超过7天再次出现损伤，仍需再次注射破伤风抗毒素。对于伤口污染较重的...
2023/05/12播放(38178)
破伤风针在注射之前需做皮试，如果皮试阴性可以注射，皮试阳性者则需进行脱敏治疗。破伤风的脱敏疗法就是把一支1ml的注射液，分多次小剂量注射完毕。每两次注射时间间隔15-20分钟，期间观察患者有无不良反应，如果出现不良反应，则停止后续的注射。所有药物注射完毕后还需再观察30分钟，无任何不适方可离开。如果在脱敏治疗过程中出现了过敏反应，则不能继续再打破伤风抗毒素，此时可以更换破伤风免疫球蛋白，该药不需要做皮试，直接注射，但是其费用比较高。
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/13收听(13060)
"打破伤风针主要是针对被含铁锈的，以及土壤污染的金属物品刺伤或者划伤肌肤，有可能诱发破伤风杆菌侵入人的机体，发生破伤风时所采取的一种治疗措施，其打针后的饮食需要注意以下几个方面：1、避免进食辛辣、刺激的食物，如生姜、辣椒、花椒、胡椒等；2、避免饮入含酒精类的饮品，包括白酒、红酒、啤酒以及鸡尾酒等；3、宜减少食入油炸烧烤、高脂、高糖类的食物；4、宜减少食入生冷的以及冰冷的食物，包括刺身、冰冷的海鲜、冰棒、冰淇淋等；5、可适量增加富含维生素C和蛋白质类的食品，以促进提高人体的抵抗力。"
2020/04/02收听(45354)
打破伤风针一般只需要注射一针即可，破伤风是一种特殊的感染，主要是由于含有铁锈的以及被土壤等污染的金属制品刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入人体导致的疾病。破伤风由于缺乏特异性的药物，病情进展较为迅速，因此患者的死亡率相对较高，典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等。患者往往是由于呼吸衰竭或窒息而导致死亡，对于怀疑有破伤风感染的外伤时，应于24小时内及时的注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白加以预防。
2020/04/08收听(10390)
打破伤风针过后的注意事项主要是要注意有没有过敏的情况发生，这是最多见或者是最危险的一种反应，尤其是在打了破伤风针过后半个小时以内，如果出现胸闷、气短、心慌、抽搐、寒战、皮疹等，需要做紧急的处理。所以，半个小时以内应该在医院观察，半小时以后再离开。在注射以后的24-48小时以内尽量避免吃刺激性的食物，避开平常有可能引起过敏的情况，比如花生、芒果、花粉等，都尽量避免。因为这个时候过敏的话可能会干扰到判断这种过敏是打针过后引起的，还是因为本身过敏造成的，会在判断上带来困难。所以在打了破伤风以后，应该要注意避免有可能引起过敏的任何因素。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(93208)
在临床的急诊工作中外科给患者打破伤风针是很常见的操作，伤口比较深而且外口比较窄的伤口，尤其要注意打破伤风针，比如生锈铁钉扎伤或者不干净木刺的扎伤等贯通伤，由于外口比较小而且有比较长的伤口，一定要打破伤风针。因为破伤风梭菌是厌氧菌，伤口暴露在空气中，细菌就容易滋生。打破伤风针要先做皮试，皮试是在前臂内侧打个皮丘，观察半小时以后看皮丘是不是有明显的红肿。如果有红肿，说明有过敏反应，要把破伤风针分为2-3次进行脱敏注射，减少患者对破伤风针的过敏反应。
2020/03/18收听(76814)
"破伤风是破伤风杆菌造成的感染，破伤风杆菌是厌氧菌，喜爱的生存环境是无氧或者低氧。什么样的伤口利于细菌生长？比如细长的铁钉或者较长的木刺，尤其是被丛林间的木刺扎伤脚部，一定要去医院进行彻底的清创和破伤风的注射，因为上述异物经常会含有破伤风杆菌。除此之外，对比较大的开放性伤口，如果组织有坏死的可能性，比如砸伤后皮肤开裂、伤口暴露，由于污染相对较重而且容易合并组织坏死，也有利于厌氧菌生长。对于上述伤口也要及时在伤后24小时之内进行破伤风针的注射，才是安全、可靠的。"
2020/03/18收听(13172)
破伤风针指破伤风的抗毒素即TAT，患者无法注射通常是由于TAT过敏导致。注射TAT属于被动免疫... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/30播放(93920)
破伤风针指破伤风的抗毒素即TAT，患者无法注射通常是由于TAT过敏导致。注射TAT属于被动免疫...
2023/08/30播放(93920)
"对于一些开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤，或者是盲管外伤，这些应该及时打破伤风，小儿患者多以手脚刺伤多见。另外破伤风杆菌属于阳性的细菌，可以在泥土中存活数年，伤口若沾染泥土、香灰、柴灰很容易致病，所以及时接种破伤风疫苗可以起到预防的作用。除了各种创伤，还可能发生于不洁条件下的分娩，和人工流产、中耳炎、压疮，甚至拔牙都有可能产生，伤口内有坏死的组织，有血块填充和填塞过紧、局部缺血，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，这种情况也要预防性的打破伤风杆菌疫苗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(91912)
银川市第一人民医院 墙华
播放次数：4.49万
北医三院 李欣
播放次数：4.69万
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：8.76万
海南省妇幼保健院 黄美娇
播放次数：2.01万
