硬下疳有哪些症状

王晓彦
主任医师

北京天坛医院

皮肤科

硬下疳有哪些症状

2023-03-24 15:06播放 :

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视频内容

硬下疳通常没有疼痛或瘙痒的症状，只是发现生殖器肿起了一块，表面发暗红色，界限并不十分清楚。随着时间的延长，表面会隆起来，并有浸润的感觉，质地比较硬，有时会像软骨一样的硬度。

在灯光照射下，可以看见表面暗红、有渗出，炎症剧烈的时候，中心还可以出现糜烂和溃疡样改变，出现溃疡的时候，可能会有轻微疼痛感。渗出物与隆起的疙瘩，表面含有大量的梅毒螺旋体，在此期间传染性很强。

硬下疳出现后的一两周，附近淋巴结会出现无痛性肿胀，如果发生在左侧，左侧腹股沟淋巴结就会出现无痛性的肿胀，也叫腹股沟横悬，淋巴结内含有大量的梅毒螺旋体，也有传染性。

硬下疳的症状有什么

"硬下疳的基本症状，就是局部无痛性的硬结和溃疡。硬下疳是一期梅毒典型的皮肤表现，就是在梅毒螺旋体侵入部位，所形成的炎症性皮肤改变，在不洁的性行为、性接触之后的2-4周左右，在男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、会阴等部位，就会出现硬下疳的表现。刚开始就是一小片的红斑，很快就会发展成无痛性炎症性的丘疹，几天后就会变成硬结，表面发生坏死，形成圆形或者椭圆形的无痛性溃疡，通常直径1-2cm，多数单发，但是也可以多发，一般边界清楚，周边水肿，基底肉红色，有软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物，里面有大量的螺旋体，具有很强的传染性，不痛不痒，不经治疗2-4周后也会自然消退。"

语音时长01:27''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/29收听(52728)

硬下疳的症状

硬下疳是梅毒的表现，是因为感染梅毒螺旋体出现的外生殖器溃疡。感染梅毒以后，潜伏期大约1-2周，可以出现外生殖器溃疡，一般不会伴有疼痛。这时如果做检查，可以检测出大量的梅毒螺旋体，属于性传播疾病。硬下疳是一期梅毒的表现，是治疗梅毒很关键的时期，这时给予青霉素类的药物治疗效果很好。硬下疳时期，如果不给予药物治疗，过一段时间也可以自愈。但并不是真正的痊愈，接踵而来的往往是为二期梅毒的表现，这时就会延误治疗时机，有可能会延长病程。

语音时长01:10''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(46168)

01:48

硬下疳症状

硬下疳是一期梅毒的临床表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，也算经典性病之一，临床分为...

汪晨│中日友好医院

2019/09/26播放(89902)

什么是硬下疳

"硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，属于一期梅毒的皮肤表现。主要发生于男女生殖器的部位，临床上主要表现为皮肤表面出现无痛性的炎性丘疹，丘疹逐渐扩大，形成硬结，然后表面发生坏死，出现溃破，形成一个硬币大小的无痛性溃疡面，表面有浆液性分泌物，溃疡面基底部呈肉红色，触之具有软骨样硬度，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。同时，局部淋巴结可以发生肿大。溃疡面一般在2-4周左右就可愈合。"

语音时长01:21''

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/20收听(82568)

01:20

什么是硬下疳

硬下疳是一期梅毒的表现，主要表现为红褐色的溃疡面，但周围是隆起的，硬度不像骨头那样，而是像软骨...

黄青│北京中医药大学东直门医院

2017/03/23播放(51524)

什么是硬下疳？

一期梅毒主要症状表现为硬下疳，一般发生于不洁性交后的2～4周，硬下疳出现的时间与梅毒螺旋体的接种量有关，接种量越多，发生硬下疳就越早。一般出现于梅毒螺旋体侵入处，大多发生在生殖器的部位，硬下疳开始的时候为一个小斑疹，以后变为丘疹，并且很快中央破溃，典型的硬下疳为圆形，直径一到两公分，境界清楚，创面稍高出与皮面，呈肉红色的糜烂面，尚有少量的渗出物，里面含有大量的梅毒螺旋体，典型的硬下疳还有以下几个特点，触诊时的时候有软骨样的硬度，也没有疼痛与压痛，损害通常只有一个，损害表面是清洁的，不经治疗可以在3～8周内自然消退，经过治疗则1～2周消退。

语音时长01:21''

袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/26收听(62874)

01:47

如何看出是硬下疳

硬下疳是一期梅毒表现，男性龟头、冠状沟或包皮部位出现针尖、米粒、绿豆或黄豆粒大小的暗紫红色隆起...

王晓彦│北京天坛医院

2021/09/13播放(79342)

什么是硬下疳？

硬下疳是一期梅毒的一个表现，它主要表现为一个红色的溃疡面，但是周围是隆起的。硬下疳的硬度不像骨头那样，而是像软骨那样的硬度。硬下疳是具有传染性的，而且它是性传播疾病的一种。大家如果发现了在一些部位出现了硬下疳的表现，一定要去正规医院进行正规的治疗。梅毒的治疗不是很复杂，只要正规用药是可以治愈的。

语音时长00:52''

黄青│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(46958)

硬下疳的特点

"硬下疳为一期梅毒的典型临床表现，常发生在不洁性交后的2-4周。硬下疳表现为一个小斑疹，然后变成丘疹，中央很快出现破溃，大部分为已个，有时可能多发。触诊的时候有软骨样的硬度，没有疼痛感和压痛，如果继发感染，可能会出现疼痛。溃疡表面是清洁的，有少量的浆液性分泌物。如果不经过治疗也是可以自行消退，大概在3-8周的时间内就可以消退，消退后不会留有痕迹，或者留有轻微的萎缩性瘢痕。硬下疳出现后几天或者一周，就会出现局部淋巴结的肿大。"

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/05/13收听(36784)

硬下疳初期症状

"硬下疳的典型症状，是出现在生殖器附近皮肤上的圆形，或者椭圆形的皮肤损害。它的边界是比较清楚的，直径大约是1-2cm之间。中间有溃疡，呈灰白色。如果有细菌感染，还可以有化脓，周围是稍微隆起的，还伴随着水肿，用手按上去，它有一定的硬度，这个硬度类似于软骨。如果是在刚刚初起的时候，它还不会这么大，仅仅是一个小的丘疹，不会伴随疼痛。但是在数天之内它是能够扩大的，扩大到1-2cm的硬结，这时候硬结的表面就会发生坏死，形成溃疡。所以硬下疳初期的时候，仅仅是一个红色的炎性丘疹，不伴有疼痛。"

语音时长01:12''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/15收听(20932)

梅毒除了硬下疳还有什么症状

"梅毒除了硬下疳之外，还可有其他类型的皮肤黏膜的损害，以及内脏的症状。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性性传播疾病，一般随着时间会出现一期、二期和三期梅毒各种临床症状。一期梅毒主要是硬下疳的表现，在外生殖器、肛周出现硬结和溃疡，有时候还会伴有局部的淋巴结肿大、发炎。二期梅毒可以有全身泛发的梅毒疹，另外还有像扁平湿疣、黏膜斑等病变。到了三期梅毒，皮肤上面可以有结节性的梅毒疹、梅毒性树胶肿。另外还有内脏，包括骨骼、眼睛、主动脉、心血管，以及神经系统等多脏器的损害，最终可以导致脊髓痨、麻痹性痴呆，危及生命。"

语音时长01:23''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/02收听(63974)

硬下疳的症状是什么

"硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，属于一期梅毒的皮肤表现。主要发生于男女生殖器的部位，临床上主要表现为皮肤表面出现无痛性的炎性丘疹，丘疹逐渐扩大，形成硬结。然后表面发生坏死，出现溃破，形成一个硬币大小的无痛性溃疡面，表面有浆液性分泌物，溃疡面基底部呈肉红色，触之具有软骨样硬度，含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性，溃疡面一般在2-4周左右就可愈合。"

语音时长01:21''

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(49792)

典型的硬下疳症状

"硬下疳是指的一期梅毒的一个典型的临床症状表现。硬下疳一般是最常见于外生殖器部位，但硬下疳也可以发生在肛门、直肠以及阴道、口腔等部位。典型的硬下疳一般是1-2公分左右的一个溃疡，在溃疡的周边及底部会有明显水肿隆起，如果触摸有一定硬度，好像里面是长了骨头一样。如果患者仔细观察，上面往往会伴有明显的渗出物。患者虽然会出现溃疡，但是不会有任何的感觉，比如像疼痛瘙痒是不会出现的。硬下疳并不会持续的存在，绝大部分没有经过治疗的硬下疳，大概在一个月左右可以自行消退。"

语音时长01:10''

闫素│日照市中医医院

2019/07/15收听(59966)

生殖器硬下疳的症状

下面简单介绍生殖器硬下疳的症状：生殖器硬下疳是一期梅毒的主要表现，男性多发生在阴茎包皮、冠状沟、龟头和阴茎系带等地方，也可见于肛门及直肠。女性患者则多见于大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴唇系带以及宫颈等处。多为单发，最初发生为丘疹或斑块，以后逐渐增大为圆形或椭圆形，可到1-2cm大小，边界比较清楚，边缘隆起，整齐而硬，中央糜烂或浅溃疡，表面呈肉红色，有少量分泌物，分泌物中可以含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常强。

语音时长01:24''

张国臣│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(26854)

硬下疳初期症状有哪些

"硬下疳是一期梅毒的特殊表现，多见于青壮年，部分老年患者也可以见到，它是梅毒螺旋体侵入部位引起的炎症反应，一般好发在男、女外生殖器部位，也可以见于口腔、唇、肛周以及女性乳房等性接触部位。硬下疳初期是小的红斑，迅速发展成炎症性的丘疹，圆形或者椭圆形，几天之内这个丘疹可以变大形成硬结，表面发生坏死，形成边界比较清楚的溃疡。基底触摸有软骨样的硬度，并且有浆液性的分泌物，一般硬下疳是单发的，但是临床上可以见到很多多发硬下疳，一般无自觉症状，当硬下疳伴有感染时会有疼痛感，皮损若不治疗，大多数1月左右可以消退。"

语音时长01:11''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/09/25收听(44108)

01:29

硬下疳初期症状

硬下疳初期症状是与患有梅毒病人接触以后在生殖器部位出现皮损，可能会在患者冠状沟部位甚至龟头上出...

季素珍│北京大学第一医院

2020/03/06播放(56768)

女性硬下疳的症状

"硬下疳是一期梅毒的特征性表现，梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2-4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，称为硬下疳。约经3-8周后，即使不经治疗，硬下疳也会自然消失。在硬下疳存在的这段时间，临床上称为一期梅毒。女性硬下疳多出现在大小阴唇或子宫颈上，开始时为丘疹，很快就会溃破。典型硬下疳直径为1-2cm，圆形，周围的境界很清楚，创面高出皮肤表面。其表面糜烂，呈肉红色，上面有少量渗出，在渗出物里还有大量的梅毒螺旋体。硬下疳用手摸起来硬度近似于软骨，无疼痛与压痛。通常硬下疳数目只有一个，如果未经治疗，可在3-8周内自然消失，不留痕迹，或留有轻微的萎缩性斑痕。硬下疳出现几天后，局部一侧的淋巴结会肿大，随之另一侧淋巴结也会肿大。肿大的淋巴结较硬，分布散在，并不融合，没有疼痛和压痛，其实体内也含有梅毒螺旋体。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/19收听(90764)

梅毒硬下疳的症状

"一期梅毒硬下疳开始是在螺旋体侵入部位出现红色的小丘疹、硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性的溃疡，性质坚硬、不痛，呈圆形或椭圆性，境界清楚，边缘整齐，呈梯状隆起，周围绕有暗红色的浸润，有特征的软骨样的硬度，基底平坦，无脓液，表面覆有类纤维蛋白膜，不易除去，如烧、挤、捏，可有少量浆液性渗出物，还有大量的梅毒螺旋体为重要的传染源，硬下疳大多单发，也可以见-2-3个，以上为典型的硬下疳。一期梅毒的女性硬下疳多发生在大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴部，尤其是子宫易于漏诊。开始为丘疹，迅速会形成小红色的小溃疡，约1-2cm，圆形，境界清楚，有浆液性的脓液，内含大量的梅毒螺旋体，有软骨样硬度，三大包周自然消失，局部不留痕迹或轻度萎缩性的瘢痕。男性主要发生在冠状沟、阴茎、包皮，同性恋也可以发生在肛门、直肠、口腔内，还有腹股沟淋巴结肿大较硬，没有红、肿、热、痛，也不化脓，内有梅毒螺旋体，在硬下疳出现7-8周后梅毒螺旋体反应由阴性转为阳性。"

语音时长01:50''

庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/14收听(30762)

02:01

硬下疳一般长在哪里

硬下疳是一期梅毒的临床表现，即由梅毒螺旋体侵入部位引起，好发于外生殖器，大部分据统计过90%以...

肖传柳│海南医学院第二附属医院

2019/07/03播放(96244)

怎样确定是不是硬下疳

"确定是不是硬下疳可以从三个方面辨别：1、有没有不洁性行为史。2、典型的临床表现，硬下疳的典型临床表现为接触部位出现小片的红斑，迅速发展，变成没有疼痛感的炎性丘疹，几天后丘疹扩大变成硬结，表面发生坏死，形成直径1-2厘米的溃疡，溃疡境界清楚，周围水肿并且隆起，基底呈肉红色，触摸有软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物。一般就算不经过治疗，硬下疳在3-4周后也会自行消退，经过治疗的患者1-2周后可以消退。3、用玻璃片蘸取表面分泌物行暗视野显微镜检查，可以观察到活动的梅毒螺旋体。"

语音时长01:10''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/04收听(47868)

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