肝癌除了手术怎么治疗

2021-03-29 11:09播放 :

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肝癌除了外科手术治疗之外,还包括消融、肝脏移植、介入治疗、放疗、全身化疗、中医中药、靶向药物、免疫治疗等方法。我国大多数的肝癌患者由于发现较晚,至少60%-70%的肝癌患者在发现时不具备外科手术切除的条件。肝癌切除主要适用于肿瘤发现较早、肿瘤数量不是很多、没有出现肝外转移,以及肝脏功能基本正常的患者,这种情况可以通过外科手术来获得根治性治疗。

如果肝癌同时合并有严重的肝硬化甚至是肝功能衰竭,不具备外科手术的条件,如果肿瘤较小或者是肿瘤位于肝脏实质内部,消融治疗一方面对于肝脏创伤较小,另一方面有可能获得和外科手术接近的治疗效果。而合并有肝功能衰竭、严重肝硬化的小肝癌患者,可以通过肝脏移植来获得治愈。而较大的肿瘤或者多发的肿瘤,以及合并有门静脉癌栓,则可以通过介入治疗联合靶向免疫治疗等让患者获得长期的生存。

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肝癌的手术治疗的最佳时期

对于所有的肿瘤来说是越早越好,就是早诊早治效果好。肝癌手术刚才说咱们早期诊断出来以后,那肯定是宜早不宜迟,所谓最佳的时机,就是你发现了,能够早期发现就早期治疗,早诊早治效果才好。总体来说肝癌的早期诊断,如果说在A期的患者或者A期患者可以直接手术切除。A期的患者的概念是什么?就是三公分以内,每一个病灶三公分以内,病灶有三个,就可以考虑直接手术,单个就不用说了。单个病灶现在最新的巴塞罗那分期是没有确定它的大小一定是三公分的,但是如果是多个的,就是限定每一个病灶不能超过三公分,这种病人最佳手术时期就是发现的时候就立即手术;如果超过三个以上,在B期的患者,这个时候可以采取一些综合治疗,比如说它有四五个病灶,有的病灶比较小,我们可能先做介入栓塞,把有的小的病灶给栓死,那些大的病灶还没有完全栓死的状况下,我们再进行切除,也就是说我们说的降期切除,也就是说你说B期我们把它降到A期,也是一个方式;另外还有C期的,部分C期的患者按照巴塞罗那标准是不宜手术,但是每个国家现在标准都不完全一样。中国的肝癌的指南,对部分选择病例,有些病例可以考虑手术切除,然后再进行术后的抗复发治疗。所以在A、B、C三期的癌症都可能给予手术治疗,必须有经验的医院进行综合的治疗。

语音时长01:53''

尹涛湖北省肿瘤医院

2017/11/11收听(73189)

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