山东省立医院
手足外科
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手腕摔伤后,可以通过手腕部表现,结合拍片、核磁共振或CT来明确是骨折还是扭伤。手腕摔伤在临床较为多见,尤其是在下雨天,结冰路面容易摔伤,摔伤后手腕撑地容易引起腕部扭伤,严重时甚至引起腕关节骨折。
一般手腕骨折以后,由于骨折断端大量出血,会引起明显的肿胀、压痛,以及骨折的特有体征,如骨擦音、骨擦感。还可以通过拍片、做CT,根据检查结果,结合患者的腕关节表现来明确是否有骨折。
如果怀疑是手腕扭伤,还可以做B超、核磁共振,明确腕关节韧带的损伤情况。具体情况建议患者损伤后,及时前往正规医院,通过医生查体,再结合相关检查,明确损伤严重程度,根据损伤严重程度进一步治疗。
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手腕摔伤以后,需要进行局部疼痛、手关节活动的判断以及影像学检查,判别是否存在骨折。常见的骨折是... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(61052)
手腕摔伤以后,需要进行局部疼痛、手关节活动的判断以及影像学检查,判别是否存在骨折。常见的骨折是...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(61052)
"在日常生活中,如果手腕部摔伤,不要进行对局部的揉搓、按摩,应该立即到医院去,经过医生的检查,再结合拍摄X光片,可以对腕部是否有骨折作出明确诊断。如果腕部肿胀明显、压痛广泛,而且腕部外观有畸形存在,腕关节活动明显受限,这种情况就有可能出现腕部的骨折。如果肿胀轻微、压痛不明显、活动正常,那么骨折的可能性很小。在临床上,还有少数的腕部隐性骨折,即使拍摄了X光片,在当时也不能显示骨折存在,经过一周后再去复查X光片,骨折线就明显了。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(58162)
一般在摔倒时手腕会撑地保护人体,所以手腕部所受能量冲击比较大,有可能发生骨折。鉴别方法如下:<... 纪泉│北京医院 2023/03/28播放(91274)
一般在摔倒时手腕会撑地保护人体,所以手腕部所受能量冲击比较大,有可能发生骨折。鉴别方法如下:<...
纪泉│北京医院
2023/03/28播放(91274)
"手腕的摔伤在骨科创伤里还是比较常见,对于手腕的摔伤,如何能够简单有效地判断出是否有骨折?主要从以下几个方面来考虑:第一、手腕摔伤后看局部的肿胀程度,如果有骨折,肿胀会非常明显,同时可以伴有明显的皮肤下淤血,或者发青等情况。第二、可以从症状看,如果有骨折,疼痛也更为明显。最重要的是如果腕关节轻微的活动,就可以引起剧烈的疼痛,也应除外骨折的情况。第三、见于是否有畸形,手腕摔伤,如果手腕部出现了明显的畸形,如台阶样表现或者枪刺刀样畸形等,往往预示着有明显的骨折迹象。因为骨折以后,会导致远端移位,而产生相应的畸形。如果有上述表现,建议应该及时到骨科就诊,进行相应的X线片检查,可以很明确地确定有无手腕摔伤引起的骨折。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/25收听(13380)
骨折和扭伤不是非常很好判断的。因为骨折和扭伤表现的症状有很多相似之处,会出现疼痛和肿胀。区别是扭伤不会出现功能障碍,患者是可以活动的。骨折后患者是不能活动的,会出现一定的功能障碍,可伴有一定的骨擦感和骨擦音,是指骨头和骨头摩擦造成的,一般人很难判断出来。扭伤后没有异常活动或者功能障碍,如果出现异常活动或者功能障碍需要及时去医院拍片检查,X光片可以明确判断是骨折还是扭伤。出现扭伤后可以对局部进行冷敷,时间为24小时,24小时后再进行热敷,有效缓解局部的肿胀症状。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(74150)
"手腕摔伤以后,首先避免手腕部的剧烈活动,避免持重,卧床休息,抬高患肢,给予冰敷对症治疗。如果没有伤口,可以选择支具外固定。如果有伤口,需要及时的进行处理,去正规医院找专业的医生,进行清创包扎缝合术。如果摔伤以后比较严重,导致伤口比较深,必要的情况下还需要打破伤风抗毒素。不要尽早的进行手臂的运动,以清淡饮食为主,避免辛辣刺激性的食物,定期一月复查,缓解症状。等手腕摔伤恢复以后,可以及时的选择手腕部的康复治疗,进行最大可能的手腕功能恢复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(64070)
如果怀疑骨折必须有明确的外伤、肢体扭伤外力作用后,局部会出现明显的肿胀、疼痛,如果是比较严重的骨折,如完全骨折移位明显,局部会出现畸形、异常活动,骨擦音、骨擦感。如果出现以上骨折体征之一,就一定确定为骨折,不需要拍片检查就可以确诊,但是还有一半以上的骨折不严重,如不全骨折、裂缝骨折等,没有上述的情况只有单纯的肿胀、疼痛、活动受限。这个时候和软组织挫伤没有明显的区别,想要确诊就必须到医院骨科拍片检查,有些骨折即使普通X光也看不清,比如说手舟骨骨折,两周之内拍片可能看不到骨折线容易漏诊,必须做CT检查才可以明确诊断。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(80178)
小儿摔伤以后,为慎重起见,建议小儿进行体检。体检要做详细全面的体检,从头部开始,顺着头部、颈部... 邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/11/11播放(71048)
小儿摔伤以后,为慎重起见,建议小儿进行体检。体检要做详细全面的体检,从头部开始,顺着头部、颈部...
邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/11/11播放(71048)
当病人手腕摔伤时,应首先做如下检查。首先,判断伤口是否有出血、肿胀、畸形并伴有不能活动等表现;... 党育│北京大学人民医院 2023/02/24播放(57084)
当病人手腕摔伤时,应首先做如下检查。首先,判断伤口是否有出血、肿胀、畸形并伴有不能活动等表现;...
党育│北京大学人民医院
2023/02/24播放(57084)
"骨折和扭伤的区别主要是见于骨折的特有体征。在扭伤以后主要是局部出现明显肿胀、疼痛和压痛,扭伤严重以后很容易伴有活动受限。但是,在骨折以后除了有肿胀、疼痛和活动受限以外,还容易出现骨折断端畸形、异常活动,按压时出现有骨擦音和骨擦感。所以,在病人出现外伤以后如果局部出现明显的肿胀、淤血、疼痛,并且有明显畸形,在触摸时有异常的活动、骨擦音、骨擦感,就说明出现了骨折的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(89032)
" 扭伤会造成韧带或者肌腱等软组织的损伤,骨折指的是骨质的连续性中断。扭伤和骨折都有可能出现肿胀、疼痛、压痛等症状,但是骨折会出现一些特殊的体征,比如畸形、肿胀、压痛和轴向挤压痛,还有叩击痛等不同的体征。 骨折和扭伤在临床上的鉴别是通过患者的查体,骨折的症状产生的肿胀、疼痛要比扭伤出现的肿胀、疼痛更为明显。而且骨折有可能会影响肢体的活动,但骨折和扭伤的主要鉴别还需要去医院拍X线片,骨折会出现在X线片上有骨质明显的连续性中断。但是如果仍然无法鉴别,还可以进一步拍CT或者核磁做进一步的诊察,以确定是扭伤还是骨折。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(71476)
"判断骨折还是扭伤,可以通过两方面进行判断,一是体格检查,即体征,二是通过影像学检查,比如X线或者CT。体格检查方面,一般如果出现骨骼的特有体征,骨骼的三个特有体征分别是骨擦音、骨擦感,然后骨折部位的畸形,还有异常活动。如果出现这三项,都表示有骨折。骨擦感和骨擦音指骨折以后,两个骨折断端在活动的过程中相互错位摩擦,能感觉到相互撞击和摩擦的声音或者震动的感觉,这叫骨擦音和骨擦感。畸形指骨折以后,局部肿胀或者歪了,与正常部位对比不一样。异常活动指平常这个部位不能动,骨折以后形成假关节,异常活动了,这就是异常活动。如果出现这几项,明显就是骨折。还有其它体征,如果是下肢或者长骨干骨折的部位有纵向叩击痛,即垂直整个肢体往上扣击的时候,会引起骨折部位疼痛,出现此体征表示一般也有骨折。另外,可以通过拍片或者X线来确诊骨折。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/24收听(34454)
"无论是扭伤还是骨折,在症状上都会出现疼痛、肿胀和活动受限。对于骨折病人,出现骨折断端移位,肿胀的程度会明显的增加,用手可以触及骨擦感,骨折处出现明显的畸形,只有发生明显移位,从症状上才能够判断出是骨折。对于没有发生移位的骨折,或者骨折断端移位不明显,单纯从症状上来判断是不能够明确,和扭伤是区分不出来,这时候需要借助辅助检查,拍一个X线片进行明确诊断。对于不规则骨的骨折,以及前后都有骨头的骨折,包括颅骨和肋骨,是需要进行三维CT重建,才能明确骨折的情况。对于腰椎,通过外形不能够判断的骨折,需要进行CT检查才能明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(86740)
"骨折和扭伤有本质上的区别:首先,骨折存在着骨头的折断或者骨皮质连续性的中断,扭伤是软组织的问题,并不存在骨头的问题,所以骨折和扭伤有本质上的区别。其次,可以到医院就诊拍X光片,骨折会出现X光片上的骨折线,以及骨折对位对线不良的表现,而软组织损伤没有骨头的问题,X光片上没有骨折线,骨头是非常完整的,而且骨折和扭伤早期不上医院的情况下很难鉴别,有可能都存在着疼痛或肿胀,所以骨折和扭伤不经过X光片检查很难鉴别。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(29202)
" 脚踝扭伤后导致的骨折,首先,需要到医院去就诊,拍踝部的X光片看脚踝骨折的程度以及骨折的部位。如果是单纯的内踝或者是外踝的线性骨折,可以考虑石膏外固定的保守治疗方式。其次,要是踝关节的多发的骨折,比如说内踝、外踝、后踝的骨折或者其他部位的骨折需要考虑手术治疗,因为关节内的骨折在保守治疗的情况下,容易出现畸形愈合而导致关节的活动受限,或者骨性关节炎的发生,进而减少关节的寿命,所以关节内的骨折是需要手术治疗,将其解剖复位,然后采取妥善的固定方式去固定,而防止关节炎的发生以及其他的一些并发症。"
2019/12/12收听(36316)
"骨折和扭伤都是外力造成的损伤,并且有一定的症状相似的地方,而主要的区别在以下几方面:1、相比扭伤,骨折外力损伤的作用力要更大。2、骨折出现的症状更加明显,出现的速度要更快,比如肿胀、疼痛、活动范围受限,在短时间之内就会非常严重,并且比较严重的骨折都可以出现明显的骨擦感以及反常活动,甚至连简单的关节活动根本无法完成。3、在拍片显示过程中单纯的扭伤是骨头正常没有异常的表现,而骨折就会看到明显骨皮质不连续的地方,甚至有明显的骨折错位畸形或者合并有一定关节到位。4、两者治疗手段完全不一样,扭伤多数保守治疗就可以,而骨折错位严重的需要手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(71900)
在临床上扭伤和骨折是两种不同的病症,扭伤是指局部肌肉的软组织发生损伤,病人会感觉局部有明显的疼痛,会出现肿胀,局部压痛阳性,叩击痛阴性,受伤部位的邻近关节可以正常活动。如果病人发生骨折,会感觉在骨折部位有较重的针刺样疼痛,而且局部肿胀严重,有皮下淤青,局部压痛阳性,叩击痛阳性,触及局部有明显的异常活动或者有骨擦音存在,受伤部位的邻近关节出现功能障碍,通过拍摄X光片能够明确诊断。发生骨折后需要及时的给予复位,采用局部固定,同时还要口服接骨药物以促进骨折部位尽早愈合。
2019/12/05收听(59014)
"骨折和扭伤有明显的区别,虽然骨折和扭伤都有疼痛、肿胀等症状,但是骨折有它的专有体征。一般骨折的专有体征有三项:1、畸形2、反常活动3、可以听到骨擦音或者是触及骨擦感,还有一些皮下瘀斑等等。扭伤主要是以肿胀为主,一般不会出现骨折的专有体征。以踝关节骨折和扭伤为例,当踝关节扭伤后或者骨折,都会出现肿胀、皮下瘀斑,可以根据查体来鉴别骨折和扭伤。也可以通过拍一个踝关节的正侧位X片,可以诊断明确是踝扭伤还是踝关节骨折。此外,扭伤24小时之内进行冰敷,超过24小时后尤其超过48小时之后可以采取热敷;扭伤处可以适当涂抹药物,但要注意手法,避免暴力揉搓,应采取轻柔的涂抹方式。因为暴力揉搓会加重软组织损伤。应避免传统偏方用药酒揉搓,易引起肿胀剧烈。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/20收听(25152)
"在临床上扭伤是指关节周围的软组织损伤,包括皮肤、皮下组织、筋膜、韧带、肌肉、肌腱、关节囊等,这些软组织出现急性损伤,从而导致充血水肿炎性反应,局部会出现肿胀、疼痛以及功能障碍。骨折是指骨的连续性和完整性中断,也就是骨质损伤,从而出现局部畸形、反常活动、肿胀、疼痛、功能障碍。二者区别主要是损伤组织结构的区别,扭伤一般指软组织,骨折就是指骨质的损伤,所以会诊断为踝关节扭伤、急性腰扭伤等,骨折(诊断)会下明确的骨质骨折,比如掌骨骨折、腓骨骨折等。"
2019/12/03收听(10058)
" 扭伤也是外力损伤的一种,只要有外力损伤都可能会产生骨折,只能根据扭伤一瞬间暴力作用的大小,以及扭伤之后出现相关临床症状的严重程度,还有做拍片的相关检查来判断。扭伤之后疼痛以及肿胀、活动范围受限都比较轻,出现骨折的可能性就比较小。 但是扭伤之后立即出现肿胀、疼痛、活动不能或者已经有明显的畸形,出现骨折的可能性就非常大。此时就应该去医院做拍片的检查,明确是否有骨折的同时查看骨折的具体严重程度,再根据片子来选择对骨折相应的治疗手段,到底是手术治疗还是保守治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(84008)
湖北省中西医结合医院 温暖
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