N末端脑钠肽高是怎么回事_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

N末端脑钠肽高是怎么回事

2023-06-07 09:41播放 :

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视频内容

N末端脑钠肽又叫NT-BNP，是BNP的一个前体物。NT-BNP高和BNP高类似，都说明可能有心衰，见于急性心功能不全和慢性心功能不全。在心功能不全方面，可以见于各种类型的心功能不全，也就是心衰。如冠心病心肌梗死、冠心病心绞痛、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心律失常等引起的心力衰竭，都可以使NT-BNP高和BNP高。

使NT-BNP和BNP比较，NT-BNP更稳定，其不受药物的影响。比如阿里（沙库巴曲/缬沙坦）抗心衰，刚开始用上时，就可以使BNP增高。但是NT-BNP不会增高，不会影响指标。另外有肾功能不全的病人，也可以NT-BNP增高。

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N末端脑钠肽一般是指NT-proB...

李菁│中日友好医院

2023/05/06播放(44968)

n末端脑钠肽高什么意思

"N-末端脑钠肽又称为是氨基末端脑钠肽前体，脑钠肽也称为BNP，氨基末端脑钠肽前体也就是NT-proBNP，都是反映心衰的一个指标。NT-proBNP＜300ng\/L可排除急性心衰，＜125ng\/L不支持慢性心衰的诊断。NT-proBNP升高可用于鉴别原发性肺病原因导致的急性呼吸困难，与心力衰竭导致的急性呼吸困难，还可以用于评估心衰的预后。但是要注意，NT-proBNP由于是从肾脏排泄的，所以会受到肾功能的影响，肾功能不全、某些心肺疾病、肝硬化等也可使其浓度升高，因此在临床上要综合判断。"

语音时长01:18''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/09/21收听(88198)

N末端脑钠肽临床意义

"N末端脑利钠肽是检测心功能的一个重要指标，在脑、脊髓、心脏和肺中含量比较高，尤其是在心脏中的含量最高，心功能不全也就是心力衰竭时，心房和心室会分泌N末端脑利钠肽使其水平升高，一般大于400pg每毫升，脑利钠肽水平升高并不都是坏事，升高有利尿消肿的作用可以改善心功能，并且能够抑制交感神经的活性。N末端脑利钠肽也是观察治疗效果的重要指标，例如心功能不全的患者应用强心、利尿以及扩张血管药物后，复查脑利钠肽水平下降说明治疗效果较好，如果脑利钠肽水平升高说明治疗效果较差，应该换用其他的药物治疗。"

语音时长00:21''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/20收听(91108)

n末端脑钠肽正常值

"N末端脑钠肽的排除截点为小于300，也就是说N末端脑钠肽小于排出截点，其急性心衰的可能性是很小的。因为N末端脑钠肽受很多因素的影响，包括性别、体重、年龄、肾功能等因素，所以在不同的年龄其诊断的截点是不同的。N末端脑钠肽的诊断截点是如果病人小于50岁，那么其诊断切点是大于等于450。如果病人是在50-75岁，那么其诊断截点是大于等于900，如病人为大于75岁以上的患者，那么其诊断的截点应该是大于等于1800。在急性左心衰的诊断中，对于N末端脑钠肽的诊断截点，应更注意结合临床表现和其他实验室检查，综合的判定。"

语音时长01:25''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/28收听(46998)

末端脑钠肽正常范围

"末端脑钠肽的正常值，对于75岁以下的人一般要小于125，而大于等于75岁的患者，一般要小于450。脑钠肽主要是调解血压和血容量的自稳平衡，并且有利尿的作用。当新功能发生异常的时候会出现脑钠肽水平升高，因为脑钠肽参与血压血容量以及水盐平衡的调节，提高肾小球滤过率，利钠、利尿、扩张血管降低体循环血管阻力及血浆容量，这些都可以起到维护心功能的作用。脑钠肽水平升得越高代表心功能越差，脑钠肽主要在心室合成，脑钠肽增多说明心室负荷过重或者扩张，能够很好的反映心室功能的改变。"

语音时长01:26''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(91364)

n末端脑钠肽前体正常值

N端脑钠肽前体主要用于诊断心衰和评估其严重性，N端脑钠肽主要是由心室肌细胞合成和分泌，心室负荷和室壁张力改变，是刺激其分泌的主要条件。N端钠肽前体的参考范围是根据年龄段来界定的，一般年龄越大，其正常值的范围越高。如果患者年龄小于50岁，N端脑钠肽前体小于450pg/mL，属于正常；对于50-70岁的患者小于900pg/mL则属于正常；大于70岁的患者，小于1800pg/mL属于正常。高于正常结果一般会考虑心功能不全，不过有些疾病，比如慢性肾脏病、酮症酸中毒、肺栓塞等也会引起N端脑钠肽的升高。

语音时长01:19''

杨文涛│东营市人民医院

2019/02/18收听(69640)

N末端脑钠肽前体高怎么治疗

N末端脑钠肽前体升高，主要代表患者出现了心力衰竭或者心脏的负荷过重，所以要针对心力衰竭进行相关...

周恒│武汉大学人民医院

2023/05/09播放(41312)

n末端脑钠肽前体高是什么

"N末端脑钠肽前体高有可能导致心力衰竭的症状。N末端脑钠肽前体通常在临床实践中用于确定心力衰竭的存在和严重程度，通常用于代替检测血脑利钠肽水平。如果脑钠肽的代谢较快，N端脑钠肽的代谢较慢，因此测量更为准确，上升意味着存在心力衰竭，如果不断上升意味着心力衰竭加重。对于急性心力衰竭应优先缓解危及生命的症状，例如呼吸困难和缺氧，主要治疗目标是改善症状，稳定血液动力学，维持重要的器官功能。对于慢性心力衰竭，治疗目标是缓解临床症状，延缓疾病进展，改善长期预后，降低死亡率和住院率，尽可能改善生活质量，通常心力衰竭的治疗要针对病因，对症治疗。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/05/21收听(38462)

N末端脑钠肽前体什么意思

"N末端脑钠肽前体简称NT-proBNP，NT-proBNP是心肌细胞受到压力牵拉刺激以后，心室容积扩张，压力负荷增加时，心室肌产生的并分泌入血的物质，主要在心室肌产生，心房肌也可产生一定量。NT-proBNP具有利钠、利尿、舒张血管的作用，可以促进血管扩张、降低血压、调节水电解质平衡，同时还能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，以及抗心肌纤维化。NT-proBNP在可疑心衰，以及不同严重程度心衰患者的心血管疾病的诊断价值和准确性已经得到了认可，可以用于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。"

语音时长01:43''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/05/11收听(98216)

末端脑钠肽的临床意义

末端脑钠肽又称BNP，其主要的临床意义是用于心脏功能的判断，当患者出现原发性心力衰竭或继发性心功能不全时，BNP会明显升高，尤其是对于左心功能不全的患者BNP的诊断价值更大。一般BNP超过400pg/ml即可考虑存在心功能不全，而BNP越高说明心功能越差，从而指导临床治疗。在临床诊疗过程中，可以采取监测BNP的方式对心衰的治疗效果予以评定，也就是当患者的心功能得到有效纠正后患者的BNP值可明显下降。除心功能不全外，肾功能不全、感染以及高龄老年患者的BNP也会有所升高，应当予以鉴别，可通过血常规、肾功能等检查明确诊断。

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/14收听(30178)

N末端脑钠肽前体偏高什么意思

N末端脑钠肽前体偏高，提示患者可能出现心功能不全，但其他疾病也可能导致N末端脑钠肽前体偏高，如...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/04播放(81044)

N端前脑钠肽高说明什么

N末端B型利钠肽原在临床当中是心力衰竭的标志物，可以用于对心衰筛查、危险分层以及预后判断，也可...

张久亮│中日友好医院

2021/03/09播放(99926)

n末端b型利钠肽是什么

N末端B型利钠肽，主要在心室进行分泌。如果心室扩张，心室压力增加，可以使分泌增加，是心衰的重要指标。B型利钠肽升高大于35ng/L，或者N末端B型利钠肽原升高大于125mg/L，可考虑心力衰竭，也是衡量心力衰竭治疗效果的重要指标，如随着治疗指标逐渐下降，说明心衰治疗是有效的。

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(34152)

N端脑利钠肽是什么

"N端脑利钠肽的话是一个下游物质，从源头开始是心脏受到血液冲击，心室肌受到牵拉分泌Pre-proBNP，经过代谢为proBNP。然后再经过内切酶剪切，形成带N基末端的proBNP，还有活性BNP。NT-proBNP就是N端脑利钠肽，临床意义比较重要。主要可用来诊断跟鉴别心衰，同时还可以指导心衰经治疗后的疗效，评价心衰的预后。"

语音时长01:12''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2019/07/05收听(98750)

N端脑钠肽的正常值是多少

N端脑钠肽的正常值要根据病人的年龄来看，在小于50岁的人群中，N端脑钠肽小于450pg/mL就是正常的。在50-70岁的人群中，小于900pg/mL属于正常范围。对于超过70岁的人群，N端脑钠肽大于1800pg/mL就说明是异常现象。N端脑钠肽主要用来评估心衰以及心衰的严重程度，不是所有的疾病都会导致N端脑钠肽升高，主要是心衰、肾衰、糖尿病酮症，可以引起这种指标升高。特别是有严重的体内钠水潴留时，会出现脑钠肽升高的现象，一定要及时对症处理。

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/20收听(42398)

N端脑利钠肽升高说明什么

N-端脑利钠肽升高说明存在心衰，N-端脑利钠肽的英文名称是NT-BNP，是心衰的重要生物标记物...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/24播放(46551)

脑利钠肽高说明什么

脑利钠肽升高，说明左心室内压力增加。当左心室内的压力过高或者心室扩张时，心室肌细胞会受到牵拉或...

范书英│中日友好医院

2021/08/06播放(93746)

脑钠肽高怎么办

"脑钠肽升高是心功能测定的一个指标。如果脑钠肽升高，提示患者患有心功能不全，患者必须要到医院进行相关检查，比如进行心电图、心脏超声等方面的检查，明确患者导致心功能不全的具体病因是什么。一旦出现脑钠肽过高，数值与心功能不全成正比，数值升高的越多提示心功能不全的病情越重，但一定要从根本上找到疾病的病因进行控制。如果出现明显的心功能不全，如喘憋、胸闷，可以适当用强心利尿的药物缓解心功能不全的症状。"

语音时长01:08''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/31收听(66972)

氨基末端脑钠肽前体高怎么回事

"氨基末端脑钠肽前体高与各种因素造成的心功能衰竭有关系，有心肌缺血、心梗以及心肌病和扩张型心肌病等造成的心功能不全和心功能障碍，会出现脑钠肽前体高，而且跟心功能障碍呈正比，特别是左心衰患者容易出现比较明显的增高。通过治疗，如进行抗心衰的补液等，可以改善症状。另外，还有右心衰患者，也可以表现出脑钠肽水平升高，主要通过补液去除后部的负荷，而改善症状以后脑钠肽水平会逐步的下降，最后接近正常。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(55746)

氨基末端脑钠肽前体高怎么回事

"氨基末端脑钠肽前体增高，最常见于心血管疾病，包括心肌疾病，比如心肌肥厚、心肌纤维化、心肌浸润性病变、心脏瓣膜病、缺血性心脏病、房颤、房扑等心律失常、心包积液、心包填塞、缩窄性心包炎等等。还可能见于非心血管疾病，比如急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、败血症、烧伤、卒中、肾功能异常和休克等等。但这个指标增高最有意义的是来评价心脏的功能，是诊断心衰非常敏感有特异的一种指标，同时应该结合心脏彩超来对心衰进行诊断。"

语音时长01:11''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(13598)

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