首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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腿经常抽筋多数发生在老年人，其原因包括几个方面。
1、局部因素：局部疲劳、受力、受凉；
2、血管问题：下肢动脉硬化、静脉回流不好、静脉曲张、静脉炎、血栓；
3、腰椎问题：如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些压迫到腰部的神经，也可以引起抽筋；
4、缺钙：血钙低也可以总抽筋。
对于损伤来讲，过度活动或疲劳、受凉以后，可以使下肢的肌肉、肌腱、筋膜、韧带发生一些损伤性炎症，刺激产生抽筋的感觉。老年人血脂高，动脉硬化，下肢供血不足，局部代谢、营养发生障碍，会产生抽筋的感觉。
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近期出现腿频繁抽筋的症状，常见的原因有以下几方面：1、近期进行过多的剧烈运动或近期下肢的劳作过于频繁、繁重，出现腿部的肌肉损伤、劳损，导致肌肉功能紊乱，产生频繁抽筋的症状。2、如果近期饮食不太正常，会导致相应的缺钙，缺钙也会出现肌肉的功能紊乱，出现腿频繁抽筋症状。3、是否近期下肢经常受凉，受凉也会导致腿部的血液循环受到影响，出现肌肉的缺血、缺氧，导致频繁抽筋的症状。4、近期是否有全身的其它疾病，比如肾衰、肾功受到影响，由于肾对钙、磷代谢的调节出现了异常，出现体内环境发生改变，也会频繁导致下肢抽筋的症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(23948)
"病人出现了腿老是抽筋的情况，首先见于缺钙，这种情况多发生于生长发育期的青少年及老年人，从而导致钙质需求量增加或者过度流失，引起下肢肌肉、韧带的痉挛，在睡眠时就会有明显的腿部抽筋的情况。还见于腿部肌肉、韧带过度的受力，从而引起肌肉水肿和韧带痉挛，这种情况也会在休息及运动时出现腿部抽筋的情况。还见于腿部关节退变、骨性关节炎的病人，多在活动时增生的骨质就会刺激周围的韧带、关节囊，引起腿部抽筋的情况发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(95872)
"大家都知道腿抽筋是由于缺钙引起的，所以很多人会自己口服补钙的药品或者保健品，如果是由于缺钙引起的，相当一部分人通过口服补钙药后症状可以缓解。腿抽筋不仅仅是由于缺钙，比如腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症的人，也会出现腿抽筋的情况，有的人仅仅只有腿抽筋这个症状，通常是由于突出的椎间盘刺激到神经引起的抽筋，建议到骨科就诊。受凉、受寒也是腿抽筋常见的原因，尤其是夜里小腿肌肉受到寒冷刺激，出现持续性抽筋。如果白天活动量太大，如长跑、爬山等，也可能会出现腿抽筋的情况。一些药物可能会出现腿抽筋的情况，比如降压药里面一种钙通道阻滞剂，就是通常所称的氨氯地平、尼群地平、硝苯地平等可以引起腿抽筋的情况。所以腿抽筋的原因很多，自己通过口服钙剂不能缓解的时候建议及时到医院就诊，进一步明确诊断。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/24收听(39648)
很多门诊的患者自诉最近腿部老抽筋，这个是有什么特殊的疾病吗。其实如果要判断是不是腿老抽筋，首先，要判断产生抽筋的原因，以及发生抽筋的人群是什么。如果是年轻人在运动之后出现腿抽筋，很可能跟患者运动过量，或者平时的肌肉量锻炼不足有关系。如果中老年人群出现的腿抽筋，比如老年男性或者是绝经后的女同志，出现的腿抽筋要警惕有没有骨质疏松的情况，因为重度的骨质疏松常见的临床表现就有腿抽筋，包括全身的骨头疼、身高变矮、容易发生骨折等等。如果怀疑有骨质疏松，医生会建议做全身的骨密度检查，诊断是不是存在骨质疏松。其次，除去骨质疏松以及肌肉的问题之外，还有神经的问题也可能会引起抽筋，这种情况下患者就必须结合面对面的临床体格检查，以及相应的实验室或者是影像学检查来协助诊断，明确到底是什么原因造成的腿抽筋。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(40352)
"腿部抽筋的原因比较多，比如缺钙、受凉、长时间的肌肉劳累等，都可以导致。不同的年龄原因也是不尽相同，比如年轻人一般是肌肉劳累和受凉导致，老年人多见的是缺钙导致。另外，还有就是腰椎间盘突出或者坐骨神经痛，神经性的疾病引起腿部肌肉痉挛性收缩。如果只是体育运动过后，在夜间睡眠时有抽筋，考虑是肌肉疲劳导致，因为肌肉疲劳会导致代谢产物不能及时的吸收，从而刺激肌肉产生痉挛性收缩。如果只是夜间睡觉时腿部没有盖好导致受凉，应该是受凉导致的肌肉抽筋。如果没有这两个原因建议在医院检查一下血钙，看是否低于正常。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(82572)
"如果是中老年人，夜间容易抽筋，多半的原因是缺钙，不排除近期运动量过大，着凉受寒，都会出现抽筋的情况。建议避免着凉受寒，减少过度的运动，适当的补充含钙丰富的食物，比如鱼、虾、蛋、奶等，适当口服钙片。症状如果得到明显的缓解，说明病因是缺钙、着凉、运动过多引起的。如果抽筋症状经以上治疗无明显的缓解，建议到医院就诊，进一步检查。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/12收听(73214)
如果是腿老是出现抽筋的情况，最常见的原因是由于机体缺钙引起的。特别是在青春发育期和怀孕期间的女性，容易因为机体相对缺钙而引起抽筋的症状，这种情况需要平时在饮食当中注意多吃一些含钙丰富的食物，比如奶类、豆类以及虾皮等食物；同时还需要注意多参加一些户外运动，增加日光的照射。出现腿部抽筋，还有可能是由于腰间盘突出引起的，腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到腿部可以引起抽筋样的疼痛，需要做一个腰部的CT检查明确。如果是存在腰间盘突出的情况，需要做腰部的理疗、牵引；严重的还可以考虑进行微创手术的治疗。平时要注意养成良好的姿势习惯，经常做一下腰部的保健运动，有利于维持腰椎的稳定性。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(75344)
"腿晚上如果老是有抽筋的情况，如果是处于生长发育期的儿童、青少年和老年人，多是由于缺钙导致的，缺钙以后就会导致肌肉痉挛，抽筋的症状，特别是在夜间，症状格外明显。如果是发生于青壮年人，多是由于腿部的肌肉劳损导致的，也就是经常性的从事腿部重体力劳动，很容易导致腿部的肌肉痉挛、水肿，在白天从事劳作以后，夜间休息时就会出现腿部抽筋的症状。还有见于腿部的肌肉损伤以后，治疗不及时、不彻底，后期在活动后休息时也会出现抽筋的症状，特别是在夜间天气比较凉爽，很容易受凉加重抽筋的症状。"
2019/08/05收听(47802)
"病人发生腿部经常抽筋的现象，可能是由于病人的腿部有长期的慢性劳累、劳损、外伤等原因，导致腿部的肌肉有陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积过多的现象，病人就会有肌肉的痉挛疼痛，从而产生抽筋现象。如果病人在睡觉时腿部肌肉经常着凉，出现局部的气滞血瘀、运行不畅，也会有抽搐现象发生。抽筋后要嘱咐病人腿部注意保暖，不要过度劳累，可以在抽筋部位给予热敷处理，或者采用传统中医手法按摩局部，也可以运用针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，改善局部血液循环，促进乳酸代谢，明显缓解抽筋的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/29收听(95422)
"腿抽筋的原因有很多。机体每天都会消耗钙，在流汗、排尿等的时候钙会流失。为了维持平衡，人们需要补钙。缺钙、受凉、受寒，冬季进行锻炼的时候准备工作没有做好，可能就会出现小腿的痉挛，导致小腿抽筋。还有出汗过多的时候没有及时的补充液体，导致体内的废物不断的代谢，不断的积累，腿部肌肉不能进行正常的血液循环，导致小腿抽筋。平时晒太阳少，钙没有及时补充，还有挑食、偏食、不爱运动等导致钙缺失，也可以引起小腿抽筋。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(40604)
"腿老抽筋首先要找到病因，最常见的原因是因为电解质紊乱、骨质疏松引起氯化钾、氯化钠、钙的缺乏而导致腿老是抽筋。这种情况需要纠正电解质紊乱和低钙，可以改善症状。还有就是因为低血糖，特别是糖尿病的患者，血糖忽高忽低会导致腿老抽筋，要调整糖尿病治疗方案，改善症状。还有大脑的缺血、缺氧，需要改善大脑缺血、缺氧，也能改善症状。肌肉神经疾病造成的腿老抽筋要治疗多发性肌炎、周围神经病、运动神经元病变和脊髓病变，通过针对病因的治疗可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(76348)
"半夜出现腿部抽筋的症状主要见于以下几方面的原因：第一、见于受凉，特别是后半夜天气比较凉，如果没有很好的保护腿部，在凉气侵入以后很容易导致腿部的肌肉出现过度的收缩，从而引起抽筋的症状；第二、见于腿部肌肉的劳损，比如从事重体力劳动者或者运动员，白天长时间的腿部肌肉过度受力、牵拉，在夜间休息的时候肌肉出现痉挛，也会在半夜出现腿部抽筋的症状；第三、缺钙，特别是生长发育期的青少年没有很好的补充钙质，或者是中老年人出现钙质的异常流失，会导致腿部肌肉出现痉挛的情况，会在半夜睡觉的时候出现腿部抽筋的现象。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/07收听(68828)
腿经常抽筋的原因可考虑以下几个方面：第一、可能为腿部肌肉受寒，导致局部肌肉抽搐痉挛而引起腿部抽筋。第二、有可能是因为钙的摄入量不足，导致肌钙蛋白分泌减少，引起腿肌肉抽筋，可通过到医院检测血钙浓度明确诊断。第三、患者患有器质性疾病，比如脑部血管痉挛、中风或者先天性神经损伤，如癫痫患者或破伤风感染者，因肌肉失去调配，局部肌张力过高、肌肉过度兴奋而导致腿部抽筋。第四、过度活动，运动时间过长导致体内大量水分及电解质丢失，引起水、电解质紊乱而引起的抽筋。第五、长时间的不良站姿或者不良坐姿等引起小腿肌肉力量不均衡，导致肌肉疲劳而引起腿部抽筋。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(86914)
经常抽筋有可能是缺钙、受凉，或者是局部神经血管受压迫所导致的，可以适量补钙，多晒太阳，以及注意局部保暖，也要注意体位的变化，比如坐姿、睡姿，要避免压迫血管神经。另外也可以做做热敷按摩，如果还无改善，就应该到医院检查治疗。另外，高热、癫痫、破伤风、狂犬病都可引起抽筋，以及腓肠肌痉挛，有可能是急剧运动，或者是工作，劳累以及扭曲导致的，这种情况往往在躺下时多见。另外睡眠姿势不好，有可能抽筋，因此在生活中，要注意以上几点问题。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/04收听(33100)
针对儿童腿老抽筋的情况，可以采用下面的措施进行缓解：首先，可以采取补钙治疗，因为儿童发生低钙血症以后往往会引起腿频繁抽筋，这时可以给儿童及时检测血钙水平确诊。如果确诊儿童有缺钙的情况，需要及时应用碳酸钙颗粒或者葡萄糖酸钙口服液，并且平时多喝牛奶。其次，及时的保暖处理，部分儿童腿频繁抽筋与腿部受凉也有一定的关系，及时的腿部保暖以后频繁抽筋的症状会大大减少。
司振阳│南京市中医院
2020/04/21收听(10668)
"如果是出现腿老抽筋的现象，首先比较常见的有过度的劳累、熬夜或精神紧张之后出现的腿抽筋。这种情况调整一下自己的精神状态就可以，比如晚上不要过度的熬夜，平时适当的活动，不要过度的劳累，不要精神压力太大。这些控制之后，只要排除病理性的因素，腿抽筋情况是可以缓解的。但是，需要注意腿抽筋有的病人和缺钙有一定的关系，建议到医院去查一下电解质，排除一下低钙血症的情况。如果排除了低钙血症所引起的腿抽筋状况，考虑和精神因素有一定的关系。这种情况不用特别的紧张，经过适当的休息之后会逐渐的缓解。如果是缺钙引起的腿抽筋情况，需要及时的补钙治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/09收听(10640)
"腿部抽筋是腿部肌肉不受控制的短时间的剧烈痉挛，从而产生疼痛和功能障碍，偶发的抽筋，影响因素比较多，比如受凉、劳累、精神压力过大、休息不好等等，都可能导致腿部偶发的抽筋。如果腿部频繁的总是出现抽筋，可能存在着疾病因素：第一、缺钙，钙离子是肌肉时限收缩功能的重要离子，缺钙的时候会导致肌肉功能紊乱，出现肌肉的痉挛，导致抽筋。第二、可见于神经肌肉疾病，比如神经炎、肌肉的炎症、肌肉的肿物，还有代谢性肌肉的疾病，比如腰椎疾病导致下肢神经根受压，产生腿部的抽筋。第三、可见于全身性的疾病，比如肾功不全、心功不全，都可能出现相应的腿部肌肉功能紊乱而出现抽筋。"
2019/11/25收听(90916)
很多原因能够导致腿和胳膊出现经常抽筋的症状，我们需要根据患者的病史、年龄、症状、伴随症状，选择适合的科室就诊。一、如果运动量过大或者受到扭、挫伤等引起的，需要去医院的骨科就诊。二、如果是老年人或者是有心血管系统疾病病史的人群，可能是心血管系统疾病导致的，需要去心血管内科就诊。三、如果是由于缺钙引起的腿和胳膊抽筋，应该去内科采血化验。四、如果胳膊和腿抽筋的同时伴有麻木等神经的症状，应该去神经内科就诊。如果患者没有办法区分去哪一个科室就诊，要到医院的导诊去咨询、寻求帮助，以便提高就诊的效率，节省时间。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(66596)
"腿老抽筋如果出现在夜间考虑受凉、缺钙引起。若未受凉腿老抽筋，也考虑缺钙引起。在白天剧烈、强度很大的腿部活动后，因为短时间之内乳酸无法完全分解，如果长此以往，腿也会老抽筋。对于年老体弱腿部有疾患的病人，腿部的血管和神经发生病变出现腿抽筋。全身性疾病波及腿部的肌肉、血管、神经时，也会经常出现腿抽筋。腿老抽筋不能忽视腰椎间盘突出症的发生，鉴别腰椎间盘突出症的临床表现是腰疼伴下肢的放射痛，此外需结合体格检查、辅助检查助诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
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