中国医学科学院肿瘤医院
妇科
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卵巢癌大便出血是否严重，应先判断出血的来源，主要出血来源包括以下几种情况：
1、多数情况下，出现卵巢癌大便出血时由于痔疮或便秘所致，为常见症状，没有太大关系，只需要按照痔疮治疗即可；
2、如果卵巢癌大便出血是肠道内出血，此时比较严重，可能是肠道内发生了第二个原发肿瘤，如大肠癌或卵巢肿瘤侵犯到肠道，穿透了肠道所致，通常需要做肠镜检查来进一步确诊；
3、卵巢癌大便出血也可能是药物引起，比如有些抗血管生成的药物引起血小板降低，也可能会有肠道出血的症状，因此应该分门别类的进行诊断和处理。
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卵巢癌不一定会导致出血，但部分卵巢癌可能会导致不同的出血情况，常见如下：1、异常... 李圆│北京大学第三医院 2023/05/17播放(56164)
卵巢癌不一定会导致出血，但部分卵巢癌可能会导致不同的出血情况，常见如下：
1、异常...
李圆│北京大学第三医院
2023/05/17播放(56164)
卵巢癌的分期跟出血无关。首先卵巢癌的分期主要是决定病灶的范围，是否有上腹部的转移和远处的转移，... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(45947)
卵巢癌的分期跟出血无关。首先卵巢癌的分期主要是决定病灶的范围，是否有上腹部的转移和远处的转移，...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(45947)
"大便偶尔出血不正常，导致大便出血的原因有很多，主要的就是痔疮、肛裂或者肿瘤引起的，所以这个疾病比较常见。尤其是内痔，临床症状的主要是表现为出血、突出，出鲜血是内痔的常见症状，通常没有明显的疼痛感，严重的位置还可能有出现喷射状出血。患有肛裂的患者可能会出现便血，血的颜色比较鲜红，一般量不是特别多，大部分血液都是大便的表面，擦肛门的时候出现的纸上。还有直肠疾病引起的出血，直肠息肉或者肿瘤在排便的时候也会出现出血的现象，肠息肉出血多为牵拉所导致，如果是恶性肿瘤：一方面肿瘤可以侵犯肠道黏膜引起局部的溃疡、出血；另一方面肿瘤本身也可以坏死出血，突然出现便血的现象。如果出现大便偶尔便血建议到正规医院行就诊，进行相关检查以明确诊断，之后继续治疗，可以口服消肿药物，比如迈之灵，可以肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓可起到抗炎、止血的作用，也可以口服止血药物云南白药胶囊。偶尔的大便出血不要紧张，先分析病因，然后采取保守治疗，如果便血量逐渐增大可以采取手术治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(16624)
大便中带有暗红色、黑色或者红色的物质都是便血。大便偶尔出血是否正常，这要看具体的情况。如果说一个人患有痔疮，那偶尔有便血，就是正常的。因为当内痔受到外力压迫的时候会破裂，就会产生血，随着大便一起排出。这时候不用太过于担心，这种是比较正常的情况，如果说是出血情况比较严重的话，还需要到医院及时就医。如果没有痔疮，这种出血就是不正常的，更需要及时到医院检查来确诊是否有什么地方出现了疾病，出现便血要做肠镜检查来进行确诊，这是比较直观的检查方法，也是比较常用的方法。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(93226)
大便经常出血，这种情况需要问清，解出来的是鲜血还是暗红色的血块，如果表现为解完大便后，有出鲜血或解完大便后有滴血，这种情况多考虑痔疮会肛裂，常常会伴有解大便时肛门的疼痛。需要做指肛检查明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗，特别严重时需要到外科进行手术治疗。如果检出来是暗红色血便，需要考虑结肠以上的部位有出血，需要做电子结肠镜和电子胃镜，明确这种病情的严重程度，需要看引起出血的病因。如果是结肠癌病情就比较重，需要尽早到外科进行手术治疗。如果是结肠的息肉和溃疡性结肠炎引起的出血，在可以用药物调理，溃疡性结肠炎可以用美沙拉嗪加整肠生等药物治疗。如果是结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉电凝电切术，术后都可以缓解。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(49518)
"大便后出血，可能是粪便在排出的过程中擦破肛管粘膜引起的出血。如果大便硬粗，可能是挤压痔疮导致痔疮内静脉压力升高破裂出血或者粪便擦破了痔疮粘膜引起的渗血。如果大便后出血伴有肛门疼痛症状，可能是由于粪便在排出时导致肛门皮肤粘膜破裂出血，也可能肛窦炎在粪便排出时刺激到充血水肿的肛窦粘膜诱发的出血。另外曲张静脉性外痔及炎性外痔在大便排出现后也是可以导致出血。具体原因需要通过做肛门镜检检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(18628)
"偶尔一次大便出血，常考虑内痔。内痔最主要的临床表现就是便血，而且是无痛性的便血，不管便血量多还是少，都没有肛门部的疼痛感。病情轻的仅仅是滴血或者是纸巾上有血，病情严重的可以呈现喷射状出血。这种便血是间歇性的，不是每天都有，可能一周出现一次或者半年左右的时间出血两次左右。对于内痔便血，可以涂痔疮膏或者塞肛泰栓促进局部黏膜的修复，同时可以口服裸花紫珠片止血，一天一次，一次四粒。还要注意每天便后用温水坐浴，将屁股清洗干净，同时保持肛周干燥，进行适当的运动，内痔便血是可以逐渐缓解的。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(87922)
"大便出血最常见的是痔疮和肛裂，痔疮主要是由于排便时局部充血，加上大便刺激痔核表面皮肤，造成其表面皮肤破裂，产生出血症状。大部分痔疮导致的大便出血，出血量都不大，多以便后滴血和手纸沾血为主，且内痔一般不会有明显疼痛感，而外痔会出现一定的疼痛感。肛裂主要是由于患者生活、饮食习惯不良，造成大便水分流失或过于干结，造成排便困难，反复刺激肛管、肛门，造成局部表面皮肤破损出现出血症状，一般伴有比较明显的疼痛感。治疗上，都可以通过合理饮食，以及多喝水润肠通便，可在肛门口使用痔疮膏或痔疮栓消炎、止血，促进伤口愈合。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(21904)
引起大便出血的原因有很多，常见的主要有以下几种：首先，肠道疾病，常见的有溃疡性结肠炎或者克罗恩病。出血特点主要为脓血便常伴随有腹痛，大便后疼痛缓解。其次，肠道肿瘤，一般没有明显的腹痛，出血特点为血液与大便混在一起不能区分，多有大便习惯改变，可以行肠镜检查对二者进行鉴别诊断。最后，肛门部位疾病，常见的有混合痔、肛裂出血。混合痔出血特点一般为无痛性出血，出血为鲜红色血液，血与大便不混在一起，多附着在大便上面。肛裂出血一般伴随有便秘的情况，大便时肛门有剧烈疼痛，出血与混合痔出血特点类似，通过肛门检查不难诊断。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(98826)
"大便出血，在临床上非常常见，也是比较难以诊断的一个疾病，严重程度，有很大的差别。大便出血，首先要根据出血的颜色，出血的数量或者伴随症状进行鉴别。引起大便出血的原因很多，如果是鲜血、滴血、喷血，没有疼痛的情况，血与大便不相混合，考虑内痔出血，肛裂出血。如果大便出血是暗红色，、黏液血便、脓血便，伴有腹痛腹胀，大便次数增多，大便不成形的情况，考虑是结直肠炎症、结直肠肿瘤。这种情况需要做结肠镜，进行明确诊断。如果大便出血是黑色，柏油样大便，考虑胃和十二指肠出血。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/04收听(44062)
"便血，即血从肛门流出，一般认为消化道出血量在50ml以上，即可出现黑便。出现便血以后，首先应明确便血的原因，血的颜色，如果血鲜红色，越鲜红就说明离下消化道越近。便血的原因有很多，有可能是肠道溃疡或炎症，或者寄生虫感染；有时肿瘤，比如直肠癌、结肠癌，息肉等也会引起来便血；肛裂也会引起便血，肛门周围皮肤裂伤，大便后会出现表面带血；还有常见的便血原因有内痔出血，曲张的静脉血管团在腹压增大的情况下，容易引起静脉破裂，引起出血；还有直肠损伤也会引起来便血。所以，治疗上首先是采取口服止血药物，行血常规检查，明确贫血的程度，必要时行肠镜检查，明确出血的原因，然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/09收听(62758)
"出现大便带血的症状，需要高度重视，大便带血的原因很多，除了痔疮外，大肠癌、炎症性肠病、结肠息肉、肛裂、小肠出血等都会导致便血。不能理所当然的把大便带血当成痔疮，发现便血后一定要及时到医院查明病因。一般有两种方法可以检查，一是直肠检查，直肠检查能够检查8-9cm的肠段，可以初步判定是不是痔疮和直肠癌症。若检查可疑，还要做肠镜检查，可以对整段结肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要方法。期间注意饮食，不能吸烟，不能饮酒，不能做剧烈的运动，以免造成病情加重。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/17收听(15044)
"大便出血的原因特别多：1、比较常见的是痔疮和肛裂。肛裂是大便干结而导致的肛门周围皮肤裂伤，大便时可以会出现粪便表面带血。如果是痔疮比较重，内痔就是曲张的静脉血管团，在腹压增加的时候，痔核压力增大而导致血管破裂而出血。2、比较常见的大便出血，有可能是直肠损伤，比如说异物或者炎症而导致的直肠黏膜损伤，也会导致便血。3、直肠息肉，直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵犯直肠黏膜或直肠黏膜下的血管，也会导致便血。所以大便带血的原因特别多，应当分析病因，必要时行结肠镜检查。"
2018/11/16收听(95552)
"大便的时候出现出血的现象，需要观察出血的颜色以及出血量判断是什么原因引起。如果大便时出血的颜色为鲜红色，并且肛门周围有明显的疼痛感，引发的主要原因是痔疮或者肛裂等原因造成。特别是内痔经常容易引发大便出血的现象，主要原因是由于大便时粪便会对肛门部位组织造成摩擦，使病变部位造成创伤从而导致出血的现象。除此以外如果大便时出血的颜色较为暗红，需要考虑的是消化道出血的可能性，由于各种原因导致消化道出现出血的情况，流出的血液会经过粪便排出体外所以会出现出血的现象。导致消化道出血的原因有很多，食入过于刺激性的食物以及结肠炎、溃疡性肠炎等原因都会导致这一现象的发生。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(44282)
大便出血什么引起的？大便出血会由很多的疾病引起，比如系统性病变，凝血功能有了异常，像尿毒症都可能作用到消化道，就引起了大便出血。另外，消化道本身的疾病也可能会引起大便出血，从胃到小肠到结肠出血，都可能会表现在大便上。如果出血的位置偏高，可能大便就会表现为柏油样的黑便。如果出血的位置偏低，靠近肛门，出血就可能表现为是一种鲜血便，或者是大便的表面有鲜血。越靠近肛门部位的出血，常见的病变像痔疮、直肠占位就是长了肿瘤了。还有一些溃疡性结肠炎，以直肠病变为主的，都可能会引起靠近肛门位置的出血。肠道也有很多病变会引起大便出血，像结肠癌、结肠憩室出血、结肠的血管畸形。很多的疾病都可以引起大便出血，所以要经过一系列的检查来帮助我们明确出血的部位和原因。
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(74296)
"大便出血是因为得了结肠、直肠或者肛门疾病，究竟是哪一种结肠、直肠或者肛门疾病，这个要看便血的特点，具体如下：1、直肠和肛门疾病：如果是便鲜红色血，得了直肠和肛门疾病的可能性比较大。2、结肠疾病：如果是便暗红色血，得了结肠疾病的可能性比较大。如果要想明确诊断，建议还是要到正规医院的肛肠科就诊，完善电子结肠镜、电子直肠镜或者电子肛门镜等相关检查，这样才能明确诊断。只有明确诊断，才能根据结果来进行治疗和用药，从而避免使重要病情遗漏，及时得到诊治。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/25收听(95324)
"大便时出血考虑有两种情况，一种是有消化道出血所导致，另一种原因就是有肛肠方面的疾病，比如说痔疮。消化道出血所导致的大便带血有消化道的溃疡或者是肠炎所导致的。十二指肠溃疡或者是溃疡性结肠炎，可以造成大便出血成黑便或者是粘液脓血便。这种时候建议在清洁肠道之后，检查无痛胃镜以及无痛肠镜，明确一下出血的原因，然后根据不同的原因给予对症治疗，如果是溃疡性结肠炎所导致的，建议给予免疫抑制剂或者是激素治疗。第二种原因是大便表面出现鲜红色血液，这种情况一般是肛肠方面的疾病所导致的，比如说有痔疮等，建议要到医院肛肠科就诊，必要时可以行手术治疗。"
2019/07/08收听(86816)
"大便出血也称为便血，是指血液自肛门流出的一种症状，大便出血的原因有很多，以消化道出血最为常见，最常见的是直肠肛门区的病变，如痔疮、肛裂、肛门息肉，都会引起便血症状，主要是由于肛门区的黏膜或黏膜下的血管损伤导致便血症状，便血颜色鲜红，血液覆盖在粪便的表面。还有一部分患者是由于消化道系统疾病引起，如直肠恶性肿瘤、克隆氏病、胃十二指肠溃疡、胃癌、结肠息肉、胆道出血等都会引起便血。因出血部位不同，便血的性状也会各有差异，上消化道出血多表现柏油样便，有特殊的腥臭味，下消化道的出血颜色呈暗红色或鲜红色。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/24收听(86834)
大便出血分为大致两种情况：一种是有鲜红色血液，一般是由肛肠科疾病导致的，比如痔疮等。另外，还有一种情况是大便出现暗红色血液或者黑色大便，考虑是有消化道出血，和糜烂性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎或者胃肠道恶性肿瘤等有很大关系，建议在清洁肠道之后检查肠镜。如果是溃疡导致的，建议需要积极给予保护黏膜的药物治疗。如果是溃疡性结肠炎导致的，需要给予激素或者免疫抑制剂进行治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(16418)
"突然大便出血，首先可以考虑的是因为痔疮的缘故，可能是因为平时的作息以及饮食不正常导致大便的改变，而痔疮发作会引起大便时出血。还有可能因为肛裂，由于肛管皮肤裂开而形成溃疡，可能是因为便秘也可能是因为肛管的损伤导致大便出血，肛裂初期可以自愈但也会有复发的情况。也不排除是结肠炎的原因，可能是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌引起，但是具体情况还是需要通过检查得出，平时也要特别注意饮食。如果出血量很多并且持续过久，也不排除是直肠癌的缘故还是需要医生进一步的检查。"
2019/12/05收听(13424)
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