输卵管妊娠的症状

2023-07-13 18:03播放 :

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输卵管妊娠是常见的宫外孕形式,是指孕囊在输卵管内发育,在不同阶段有不同症状。在最早期孕囊尚小时,基本不会有临床症状,通过B超检查,结合血HCG检查做出判断。随着孕囊增大,会慢慢出现临床症状,常见的临床症状是腹痛和阴道不规则出血。

如果没有及时发现、及时治疗,个别女性宫外孕输卵管妊娠会发生破裂,一旦破裂,会出现急腹症,表现为急性下腹痛,腹痛难以忍受,而且常伴有大出血,出血会导致里急后重感。如果出血过多,会导致血压下降,甚至休克。所以对于宫外孕要早诊断、早处理,在孕6周左右要做第1次B超检查,以除外宫外孕。这时大部分宫内孕可以看到宫内孕囊,如果没有看到宫内孕囊,要检查血HCG,判断宫外孕的可能性,并作出处理。

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输卵管妊娠的症状是什么

"宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,其中临床表现与受精卵的着床部位、有无流产和破裂,以及出血量多少和时间长短有关。最典型的症状就是腹痛以及阴道出血,对于大多数的输卵管妊娠患者而言,一般会在6-8周时出现阴道不规则的出血。很多人误以为是月经,或者由于月经过期数天比较少,而误以为是停经。腹痛是输卵管妊娠的主要症状,在妊娠发生流产或者破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,通常表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,会突然感应到一侧下腹部的撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。如果血液积聚在病变区,表现为下腹部疼痛,积聚在直肠、子宫陷窝,可以出现肛门的坠胀感。阴道出血一般是由于胚胎死亡后,伴有不规则的阴道流血,色暗红或深褐色,量少,呈点滴状,一般不会超过月经量。少数患者阴道出血较多,类似于月经,阴道出血一般是在病灶去除后可以停止。对于症状来说,早期以腹痛、阴道出血以及停经为主,而腹部包块是与破裂以及流产时间过久形成的血肿有关,临床表现为下腹部一侧压痛或者有反跳疼,盆腔检查子宫一侧出现明显的压痛,局部压痛阳性。通过尿妊娠试验、超声检查以及后穹窿穿刺、腹腔镜探查等,能够做出明确的诊断。"

语音时长02:00''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/08/29收听(16228)

输卵管妊娠的治疗

"输卵管妊娠可称为宫外孕,是宫外孕的一种,其治疗的方法需要根据病情的缓急,采用相应的处理,可如下所示:1、紧急手术:大量内出血时,需要采取紧急处理的方法。内出血过多容易导致休克,应该快速备血,建立静脉通道,输血、吸氧,以纠正休克,并尽快手术。快速开腹后,迅速用卵圆钳夹患侧的输卵管病灶,暂时控制出血,同时快速输血、输液,以纠正休克。清除腹腔内积血后,根据病变的情况采用不同的手术方式,对于大量出血,输卵管破坏比较严重时,一般选择输卵管的切除手术。输卵管间质部妊娠时,可以行子宫角切除,以及患侧输卵管切除。如果输卵管有粘连,闭锁时可以行输卵管分离术以及伞端造口术。另外对于血源紧张的情况下,也可以采用自体输血来抢救休克;2、保守性手术:一般适用于出血量比较少,病人生命体征比较平稳,适合有生育要求的年轻女性。手术方法多包括输卵管造口术、输卵管切开术,以及输卵管的伞部挤压术,这些手术操作方式需要根据患者的具体情况来进行选择;3、药物保守治疗:没有少量出血的患者,没有休克以及病情比较轻微时,可以采用药物保守治疗方法。药物保守治疗主要是使用以甲氨蝶呤为主的药物,适应症是一般情况良好,没有活动性的腹腔内出血,包块直径<3cm,HCG的水平小于2000U\/L,B超没有发现原始心管搏动,患者的各项生化指标符合使用药物的适应症,此时可以采用药物的方法。而对于药物治疗失败的患者,可以采用腹腔镜下的输卵管保守性手术。"

语音时长02:16''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(26369)

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