首都医科大学附属北京世纪坛医院
内分泌科
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低钾血症指的是血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态，低钾血症可以表现为四肢无力、恶心、呕吐、厌食、腹胀，严重的患者可以出现呼吸困难，以及心律失常。低钾血症的主要病因常见于以下几个方面：
1、摄入减少：长期厌食减肥的患者可以出现；
2、细胞外进入到细胞内的钾增多：在代谢性碱中毒使用大量葡萄糖液，同时使用胰岛素，以及甲亢的患者，均可以出现细胞外的钾向细胞内转移；
3、钾丢失增多：通过汗液、尿液，以及胃肠道丢失钾增多，都可以导致低钾血症的发生，其中尿钾丢失过多是导致低钾血症的最常见的病因之一。
低钾血症的治疗主要是针对患者的病因进行治疗，积极治疗原发病，以补钾为主。目前主要有三种方式进行补钾，包括食物补钾、口服补钾、静脉滴注补钾。
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"正常血钾的浓度为3.5-5.5mmol\/L，当血清钾的水平小于3.5mmol\/L就称为低钾血症。低钾血症的病因有多种，常分为三大类，如下：第一、如急性胃炎、消化道梗阻、昏迷、手术后禁食等可以因摄入不足导致低钾血症。溃疡性结肠炎、肠结核和肠道肿瘤等严重腹泻者可导致钾丢失，使血钾降低。第二、血液中钾向细胞内转移增多，如甲状腺功能亢进症、周期性麻痹。第三、肾脏丢钾过多，如原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、利尿剂的使用等。最后要注意的是，如血白细胞大于50×10^9\/L时，血标本在常温下保存一个小时以上时，即可造成大量的钾被白细胞摄取，从而造成化验血钾数值偏低，此时的低钾血症为假性低血钾。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/09收听(73037)
"低钾血症的原因可以见于钾摄入的不足，或者是钾排出过多，另外还有一些钾离子的分布异常引起。钾摄入不足可以见于长期不能够经口进食，或者是静脉补液中加的钾盐比较少引起。而排出过多可以见于频繁呕吐、腹泻等消化道的丢失，还有大量使用排钾利尿剂，或者是肾小管酸中毒、醛固酮增多症等，都可能导致钾离子随尿液排出增多。钾离子的分布异常可以见于在酸中毒患者治疗过程中，钾离子由细胞外转移到细胞内，导致细胞外的血清钾降低，例如胰岛素静脉注射或者是代谢性碱中毒的患者，包括家族性、周期性、低钾性麻痹，都属于钾离子分布的异常，要针对引起低钾血症的病因来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2020/01/08收听(31272)
实际上，低钾血症是一个比较复杂多种因素都可以引起的疾病状态，其中可以包括以下几个方面。...
实际上，低钾血症是一个比较复杂多种因素都可以引起的疾病状态，其中可以包括以下几个方面。
王昕│中日友好医院
2023/03/26播放(99657)
正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。引起低钾... 王超│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(82906)
正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L称为低钾血症。引起低钾...
王超│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(82906)
"临床上低钾血症多见于摄入不足、排出过多，某些疾病也可以引起特有的低血钾。摄入不足主要见于禁食的患者，其摄入量减少，补充不足，就可出现低血钾，还有胃肠道疾病的患者吸收不足，不能进行有效的血钾吸收，这是临床上比较常见的，比如消化道疾病，如胃病、肠病等，都可以引起血钾吸收不足。排出过多主要见于频繁呕吐的患者，还有腹泻，可以导致钾离子排出过多而引起低血钾。还有一些疾病引起的血钾降低，比如甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多的患者，可以伴有血钾降低。应用一些药物，如激素，可以引起钾排出过多，引起低血钾症。还有排钾利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等，可以在应用的过程中引起低血钾的发生，以上是临床上比较常见的低血钾的原因。"
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/08/18收听(12524)
"低钾血症是因为吃的过少，因为摄入过少就造成低血钾，如慢性消耗性疾病造成的，如饮食障碍，如果饮食减少2周以上，又没有及时的补钾，每天摄入的钾不足3g时，就会出现低钾血症，还有就是虽然吃的少，但是如果排出增加，也可以造成低血钾，如长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流，都可能造成胃肠道的丢钾。如吃了排钾利尿剂，可以出现排出增加时出现低钾，还有透析、烧伤或者是大量放腹腔的积液，都可以造成丢钾，这就是排除增加。还有钾向细胞内转移以后，也造成血钾的降低，如剧烈运动、休息、用胰岛素，还有儿茶酚胺、碱中毒或者低钾周期性麻痹，钾向细胞内转移以后使血钾降低。总之，血钾降低的原因无非就是吃的过少，还有排出增加，还有钾向细胞内转移，这些原因都可能造成低钾血症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(51491)
很多人有低钾血症，究竟低钾血症是什么原因产生的？所以要首先了解一下正常的血钾水平是多少，一般正... 高淑蓉│重庆市肿瘤医院 2018/10/31播放(79295)
很多人有低钾血症，究竟低钾血症是什么原因产生的？所以要首先了解一下正常的血钾水平是多少，一般正...
高淑蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/31播放(79295)
引起低钾血症的原因常见如下：1、摄入不足：临床上发现患者出现低钾血症时，首先要观... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/12播放(80671)
引起低钾血症的原因常见如下：
1、摄入不足：临床上发现患者出现低钾血症时，首先要观...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/12播放(80671)
"造成低钾血症的原因有以下几点：一、钾摄入减少，如消化道梗阻、昏迷等的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最重要的原因。经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内移。但机体的含钾总量并不会因此减少。平时生活中要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝过量的白开水或者糖水，可喝一些果汁或糖盐水。当血钾出现波动幅度较大时，尽快寻找原因，以及采取治疗措施。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(97444)
"通常当血清钾离子小于3.5mmol\/L，称为低钾血症，严重低血钾可以降至2.0mmol\/L以下。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏症，其原因可以分为摄入减少、排出增加和钾向细胞内的转移。第一、如果患者长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量小于3g，并持续两周以上，就可以出现低钾血症，原因与摄入过少有关。第二、排出增加，如果患者长期大量呕吐、腹泻，胃肠道引流或者造瘘都可以导致失钾增多，属于消化道的失钾。如果患者血钾偏低，患者的尿钾排泄量是增加的，属于肾脏失钾，两者都属于排出增加。第三、各种原因引起的钾离子由细胞外向细胞内的转移，也可以造成血清钾离子的降低。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(61137)
"低血钾的常见原因有：第一，长期进食不足。第二，应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾功能衰竭的多尿期，以及糖皮质激素过多使肾脏排出的钾过多。第三，补液病人长期接受不含钾的液体或者静脉液中钾盐补充不足。第四，呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等原因，也可以使钾从肾外的途径丧失。第五，钾向组织内转移，常见于大量输注葡萄糖和胰岛素的情况，或者代谢性呼吸性碱中毒患者。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(20261)
低钾血症指的是血钾含量低于3.5mmol/L的一种病理状态，病因主要有以下三种：... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/05播放(81426)
低钾血症指的是血钾含量低于3.5mmol/L的一种病理状态，病因主要有以下三种：
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李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/05播放(81426)
引起低钾血症的原因，常见有以下方面：1、摄入过少：摄入过少常见于消化道摄入不足、... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(85490)
引起低钾血症的原因，常见有以下方面：
1、摄入过少：摄入过少常见于消化道摄入不足、...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(85490)
血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，其中血钾在3-3.5mmol/L为轻度低钾血症，2.5-3mmol/L时为中度低钾血症，小于2.5mmol/L为重度低钾血症。导致低钾血症的病因主要有分布异常、丢失过多、摄入不足以及假性低钾，分布异常主要见于细胞外钾内移，如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒等。丢失过多主要见于频繁呕吐、长期腹泻、肾衰竭多尿期、长期应用呋塞米和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂，摄入不足主要见于长期低钾饮食、禁食、厌食以及营养不良。假性低钾是指血标本未能在一小时内处理，白细胞大于100×10^9/L，白细胞可从血浆中摄取钾。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(31282)
临床上有时会遇到低钾血症，导致低钾血症的原因有三个途径。钾的摄入过少、钾的排出太多、钾的分布异... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(95549)
临床上有时会遇到低钾血症，导致低钾血症的原因有三个途径。钾的摄入过少、钾的排出太多、钾的分布异...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(95549)
低钾血症分为急性低钾血症和慢性低钾血症。急性低钾血症指短暂性低血钾，常见于近期进食较少、腹泻、... 尚敬│河南省人民医院 2020/06/04播放(91610)
低钾血症分为急性低钾血症和慢性低钾血症。急性低钾血症指短暂性低血钾，常见于近期进食较少、腹泻、...
尚敬│河南省人民医院
2020/06/04播放(91610)
低钾血症的原因主要有两个方面，具体如下：1、钾总量减少：当吃的东西比较少，或者处... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/29播放(64731)
低钾血症的原因主要有两个方面，具体如下：
1、钾总量减少：当吃的东西比较少，或者处...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/29播放(64731)
导致低钾血症的主要原因有摄入不足、排泄增加以及钾离子转移到细胞内等。长期的禁食或者饮食量过少，因为摄入的钾离子量太少出现低钾血症。原发性醛固酮增高症以及应用排钾利尿剂，如双氢克尿噻或者速尿，导致机体通过尿液排出的钾离子量增加，诱发低钾血症。严重的胃肠炎是因为频繁腹泻，导致肠道钾离子丢失增加出现低钾血症，周期性麻痹则属于遗传性疾病，与基因异常有关，表现为突然出现的严重低钾血症，多与血液中的钾离子，突然大量转移到细胞内有关，根据病史大致分析导致低钾血症的原因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(35770)
甲亢特别是亚裔青年男性甲亢可以合并周期性麻痹，主要与钾代谢紊乱有关。发作时往往血钾降低，补钾以后麻痹缓解，甲亢患者没有胃肠道或肾脏丢失钾与肠道吸收钾障碍的依据，体内总钾含量正常，说明低钾的发生与细胞内外钾分布异常有关。研究显示甲状腺激素可以增加骨骼肌细胞钠钾ATP酶的活性，加速钾从细胞外向细胞内转移，甲状腺激素增加组织对β肾上腺素能刺激的敏感性，而β肾上腺素能是钠钾ATP酶的激活因子，胰岛素也可以激活钠钾ATP酶。甲亢患者合并低钾周期性麻痹，经常在劳累强烈的运动，还有酗酒、大量摄入碳水化合物，或注射胰岛素诱发。甲亢控制住以后周期性麻痹一般不再发作，而甲亢没有控制时，麻痹发作伴有低钾血症，补充钾就可以纠正，心得安可以预防甲亢低钾周期性麻痹。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(75639)
低钾血症最常见的原因有两方面，如下所示：1、摄入不足： 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(70566)
低钾血症最常见的原因有两方面，如下所示：
1、摄入不足： 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(70566)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(70566)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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