中国中医科学院西苑医院
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前列腺增生会影响排尿，当前列腺增生有排尿困难时，第一要排除有无出现尿潴留，如已出现急性尿潴留，已经较长时间排不出尿。这种老同志要及早送到医院急诊，进行插管治疗。如仅是一种渐进性的，慢慢发展的排尿不畅，临床上可选择以下几种药物：1、最常用的α受体阻滞剂:α受体阻滞剂可缓解平滑肌痉挛、减少张力，能使排尿更通畅，但这一类药物可对血压造成一定影响，会降低血压，对血压低的患者需慎重。因此在用α受体阻滞剂时，建议在晚上睡前服用；2、5α-还原酶抑制剂：即非那雄胺，又叫保列治，其还可治疗脱发，此药长期应用能缩小前列腺体积，但其对男性性欲方面有影响。如一些老同志对性生活要求较高，在用之前要征得其同意。但此类药停药后即能恢复；3、前列腺排尿困难，还可采取中医中药方法。
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"如果患者是由于前列腺增生而导致的排尿困难，通常会以α受体阻滞剂，作为治疗前列腺增生导致的排尿困难的首选药物。临床中常用的是坦索罗辛或者多沙唑嗪，其主要作用是阻断由α受体阻滞剂介导的平滑肌痉挛、收缩。通过使用多沙唑嗪或者坦索罗辛，可以达到松弛尿道平滑肌、扩张尿道、减少尿道内压力，从而达到通畅小便的作用，使患者排尿不畅的症状得到缓解。在使用α受体阻滞剂的基础上，建议患者同时服用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂，2种药物同时治疗，能达到更好的治疗前列腺增生的效果。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/28收听(49492)
前列腺增生症临床上十分常见，常常引起尿频尿急，排尿困难等症状，但是出现排尿困难还需要考虑是否存在以下疾病： 1、神经原性膀胱可引起排尿困难，尿潴留或泌尿...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/06/05阅读(39497)
"前列腺增生引起排尿困难的原因：1、尿路梗阻，因为尿道就从前列腺的内部中间通过，所以当前列腺体积增大时可以向外膨胀，也可以向内挤压尿道，就可以造成尿道不同程度的狭小，在排尿的过程中阻力就会增大，前列腺增生进一步加重，最终可以导致尿道完全闭合，就会出现无法排尿。2、膀胱收缩功能减弱，当发生前列腺增生以后就可以出现排尿费力，膀胱就会刻意加强收缩增加排尿的力量。久而久之就容易造成膀胱内小房、小梁增生，膀胱逼尿肌出现纤维化，就会出现膀胱弹性变差，收缩力减弱，再加之尿路梗阻协同作用的条件下，就可以出现排尿困难，最终可以发展至不能排尿、尿潴留的阶段。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(84408)
排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现，很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难，有些... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2023/07/30播放(84460)
排尿困难是前列腺增生最常见的一个临床的表现，很多老年人最开始出现排尿的不畅或者排尿的困难，有些...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/07/30播放(84460)
"对于前列腺增生出现排尿困难，甚至无法自行排尿的情况，主要是由于前列腺增生引起急性尿潴留。如果是由于急性的炎症引起前列腺充血水肿，可以先急诊导尿，然后进行抗炎对症治疗，一般经过5-7天左右的留置尿管就会好转，拔除尿管以后也能够正常排尿。但是有些情况是前列腺增生过度引起的尿道压迫，会引起导尿失败，在急诊的情况下需要进行临时的膀胱造瘘，充分引流尿液以后再进行下一步的治疗。由于前列腺增生引起的尿潴留，容易引起双侧肾积水损伤肾功能，因此首选的治疗先进行尿液的排出，在急诊的情况下做急诊的导尿，如果导尿失败需要进行临时的膀胱造瘘，然后再进行前列腺电切手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(89272)
前列腺增生术后排尿困难最常见的原因是尿道狭窄。现在前列腺增生手术多数都是经尿道前列腺电切微创手... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(68900)
前列腺增生术后排尿困难最常见的原因是尿道狭窄。现在前列腺增生手术多数都是经尿道前列腺电切微创手...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(68900)
前列腺增生手术后发生排尿困难在临床上较为常见，主要由于导尿管拔出过早或膀胱中残存的前列腺组织碎... 卓涛│银川市第二人民医院 2023/04/17播放(60982)
前列腺增生手术后发生排尿困难在临床上较为常见，主要由于导尿管拔出过早或膀胱中残存的前列腺组织碎...
卓涛│银川市第二人民医院
2023/04/17播放(60982)
排尿困难，可以用的药物主要有以下几种：1、α受体拮抗剂：代表性的药物，比如坦索罗... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(30341)
排尿困难，可以用的药物主要有以下几种：
1、α受体拮抗剂：代表性的药物，比如坦索罗...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(30341)
"排尿困难临床上常见于前列腺增生、急性尿潴留的患者，在药物治疗上，一般选用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂，还有植物类药和雌激素，具体用药如下：1、α受体阻滞剂：可以降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能，常用的药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛等。对症状较轻的排尿困难患者，或者前列腺增生体积较小的患者具有良好的疗效，并且副作用比较少，也比较轻微，主要有头晕、鼻塞，还有体位性低血压等。2、5α-还原酶抑制剂：主要的药物是非那雄胺和度他雄胺。3、植物类药和雌激素：一般不常规应用，因为会对心血管系统有比较大的副作用。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/23收听(75214)
药物治疗在一定程度上，尤其在疾病早期可以改善患者的排尿功能，但是如果患者腺体增生比较明显，严重... 胡智涛│鄂钢医院 2023/10/26播放(69500)
药物治疗在一定程度上，尤其在疾病早期可以改善患者的排尿功能，但是如果患者腺体增生比较明显，严重...
胡智涛│鄂钢医院
2023/10/26播放(69500)
排尿困难首先应该明确排尿困难的原因，包括膀胱出口梗阻、前列腺增生以及膀胱收缩力异常，具体如下：... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(84144)
排尿困难首先应该明确排尿困难的原因，包括膀胱出口梗阻、前列腺增生以及膀胱收缩力异常，具体如下：...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(84144)
"前列腺疾病所引起的排尿困难，需要到医院检查，明确病因后对症用药处理。1、男性前列腺增生症导致的排尿困难，症状比较轻微，则建议口服前列康片，或者前列舒通胶囊来进行治疗。原则上小于50周岁以下，轻度的前列腺增生的患者可以服用。如果属于重度前列腺增生，年龄大于60岁以上出现排尿困难，给予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片来进行联合治疗。但连续治疗效果超过3个月以上，仍然没有明显缓解或者缓解不理想者，可以考虑进行手术治疗。3、如果是因为前列腺炎，导致急性水肿、疼痛出现排尿困难，则建议到医院根据前列腺液培养的结果，来选择抗感染的药物。比如静脉输注注射用头孢西丁钠或者注射用头孢呋辛钠。再口服前列舒通胶囊等的综合治疗，炎症消退以后排尿困难的症状即可缓解。"
2020/03/04收听(27482)
排尿困难可能由多种原因导致，要去寻找导致排尿困难的原因。因为不是所有的排尿困难都可以通过药物来... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/17播放(44193)
排尿困难可能由多种原因导致，要去寻找导致排尿困难的原因。因为不是所有的排尿困难都可以通过药物来...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/17播放(44193)
排尿困难在临床上发病率很高，一般常见于老年人、前列腺增生症的病人。由于前列腺增生造成膀胱出口梗阻，所以临床上出现排尿费力、排尿困难等一系列症状。对于这种情况来说，一般可以选用两种药物进行治疗。第一种药物是非那雄胺，非那雄胺属于雄激素拮抗剂，可以作用于体内的雄性激素，从而使雄性激素对于前列腺刺激的作用减小，延缓前列腺增生的病情发展。另一种药物是坦索罗辛，坦索罗辛属于高选择性的α受体阻滞剂，通过这种药物可以通畅排尿，使膀胱梗阻的症状得到缓解，长期口服药物对于排尿困难有良好的治疗作用。
2018/11/23收听(35624)
治疗前列腺增生的主要药物大概有以下几种：1、5α-还原酶抑制剂，其中的主要代表药物为非那雄胺，可以用于治疗前列腺体积增大，并有效改善中重度下尿路症状。2、α1受体阻滞剂，主要代表药物有坦索罗辛、多沙唑嗪，可以有效缓解患者的下尿路症状。3、M受体拮抗剂，可以缓解逼尿肌过度收缩、降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的储尿期相关症状。出现严重排尿困难的前列腺增生患者建议要定期行尿流动力学检查，如果达到手术的标准建议行经尿道前列腺电切术。
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/03/11收听(63352)
"前列腺增生多见于40岁以上的男性。由于激素分泌水平降低，会出现前列腺增生的情况，但有前列腺增生不一定都有症状。早期症状以尿频为主，多见夜尿增多，此时通过调整生活习惯，避免久坐、避免烟酒刺激、避免刺激性食物等，症状可以慢慢改善。随着病情加重，患者尿频加重，可能同时出现尿急、尿痛的情况。可以考虑服用药物，常用药物有前列康、前列舒通胶囊、坦索罗辛等药物，具体用药及药物用量，建议去医院检查后明确诊断，再考虑用药情况。当药物效果不明显或患者症状特别严重时，考虑是否手术治疗，通过手术将前列腺做部分切除或全部切除，从而根治病变。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(28876)
前列腺增生是老年男性常见的疾病，对于这种疾病药物治疗的主要目的是延缓疾病进展，预防合并症的发生，以及缓解患者的症状，我们可以在医生指导下应用α-受体阻滞剂、5-...
陈鑫│河南省人民医院
2023/02/17阅读(1668)
"对于有前列腺增生的老年男性，有前列腺增生是一生当中必然要经历的过程，是否需要进行治疗，主要看增生的腺体是否压迫尿道，而产生泌尿系统梗阻的症状。一般前腺增生的药物治疗，目前主流的药物是应用盐酸坦索罗辛以及非那雄胺，盐酸坦索罗辛能够扩张尿道内口，机械性扩大排尿的管径，因此会疏通排尿。非那雄胺是雄激素的拮抗剂，能够使男性雄激素水平下降，从而能够缩小前列腺体积，达到解除功能性梗阻的作用，两个药合用时能够起到最好的治疗前列腺增生的疗效。一般药物治疗应该应用半年以上，才能收到比较好的效果，同时在治疗期间，不能饮酒、久坐、熬夜、着凉、辛辣刺激饮食，避免刺激前列腺水肿，加重前列腺增生的疾病进展。"
2019/10/18收听(45924)
"治疗前列腺增生药物，目前来说，比较理想的主要有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，以及二者联合应用，α受体阻滞剂比如盐酸特拉唑嗪、盐酸坦洛新等，5α还原酶抑制剂，比如非那雄胺等。患者经济条件允许的话，也可以配用中药进行调理治疗。"
鲍身涛│北京朝阳门中西医结合医院
2017/08/28收听(79598)
"前列腺增生是中老年人很常见的一个疾病，药物的话，主要是由以下的3到4类药物，最常见的有两类药物，第一个我们医学上是称为α受体阻滞剂，常用的有可多华、像哈乐、高特灵、多沙唑嗪、阿夫唑嗪这是第一类，咱们称为α受体阻滞剂。第二类药物是称为5α-还原酶抑制剂，常用的有非那雄胺，国产进口的都有，像保列治、爱普列特，非那雄胺，度他雄胺，以及其他的一些类似的药物，这是第二类药物。第三类药物就是植物药，舍尼通，以及其他的一些植物药，还有一类药物是我们称为M-受体阻滞剂，像酒石酸托特罗定，因为药名的话，有时候我们也不能给它说得很清楚，主要有四类药物，然后最常用的就是两类药物，α受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂。"
郑卫│北京大学第一医院
2018/03/20收听(55022)
北京安贞医院 韩毅力
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