郑州人民医院
神经外科
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脑干部位的出血手术风险非常高，包括手术的风险和出血本身的风险都很高。
脑干出血是脑血管病中较为严重的一种，脑干是人体的生命中枢，所以脑干各种性质的病变预后都非常差，而且恢复起来比较困难。如果早期生命体征维护比较平稳，即使恢复起来也需要长期的过程。患者通常会长时间的昏迷，而且相当部分的患者在发病早期就可能失去生命。
在早年临床中脑干部位被称为手术禁区，如果出血量不多建议先行保守治疗，坚持使用甘露醇脱水治疗降低颅压，同时辅助止血治疗。如果出血量比较大可以考虑手术，但是往往预后相对较差。
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脑干出血造成的功能损伤包括了生命体征不稳定、呼吸功能不好，呼吸可能会停止或者微弱，在这样前提下... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/03/02播放(53644)
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叶华卫│深圳市宝安区人民医院
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脑干出血要根据出血的部位和量的大小来进行治疗，但90%的脑干出血患者无法手术。还有少部分患者如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/29播放(55214)
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脑干区域一直被神经外科列为手术禁区，不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2023/05/18播放(66460)
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袁鹏│重庆市第四人民医院
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脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内，血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/12/03播放(91920)
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高进保│解放军总医院第七医学中心
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脑干出血手术，通常从术前准备，到术中开颅，然后到关颅，时间大约是3-4个小时。操作的时间不会太... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/01/18播放(86552)
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脑干的功能非常重要，被称之为人类的生命中枢，以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗，偶尔进行... 徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/09播放(59856)
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徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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脑干出血致死率、致残率都是非常高的，是神经科的急危重症，脑干梗死一般不会选择做手术，如果出血量非常的少，手术也没有意义，如果出血量太多，也没有治疗的价值。脑干出血急性期的治疗原则主要就是内科保守，患者要绝对的安静卧床，给予脱水降颅压，降低血压的治疗，防止继续出血，还有加强护理，维持患者的生命功能，防治并发症。脑干出血的时候，患者容易陷入昏迷而出现肺炎，还有消化道的溃疡，挽救患者的生命，尽量的降低死亡率还有患者的致残率。如果脑干的出血量比较大，患者很快可能就会出现脑水肿，脑疝形成而死亡。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(98560)
脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血，它的部位位于生命中枢，这个部位的出血会导致较深的昏迷，甚... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/25播放(97478)
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"脑干是颅内最重要的结构位置比较深，一旦出血病情危重手术创伤和风险较大，手术方式有两种，一种是开颅血肿清除，另外一种是微创穿刺血肿碎吸术。开颅手术具体的手术入路要根据脑干出血部位决定，中脑出血可以采取颞下入路；桥脑出血可以采取耳后乙状窦后入路；延髓出血可以采取后正中入路；微创穿刺血肿碎吸术是在CT引导下，通过最近的路径用穿刺硬针穿刺至脑干血肿部位抽吸血肿。开颅血肿具有完全清除血肿、直视下止血、止血可靠等优点，但创伤较大；微创穿刺血肿碎吸术不开颅创伤较小，但不能完全清除血肿，不能在直视下止血术后容易再次出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(67648)
"脑干出血手术的价格，一定要根据具体的情况进行具体对待，因为在临床当中对于脑干出血的手术是个非常慎重的问题。脑干是人体的呼吸和循环中枢，哪怕是1mm的损伤，也有可能会造成患者致残、致死的情况。因此不到万不得已不会进行手术治疗，随着现在技术的不断进步，对于脑干出血引起的急性脑积水，一般实行的是脑室外穿刺引流手术治疗一般价格会在1-2万元左右。但这是个缓解的方式，不能从根本上去治疗脑干出血。而现在也出现了，在CT引导下脑干出血的穿刺引流手术，手术的价格大约会在7-8万元左右。能够相对比较好的去清除脑干的出血。因此一定要明确，究竟实行的哪种手术治疗，这样才能够有个相对比较明确的答案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(23104)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗，主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试，如果... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/01/03播放(87520)
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袁宜荣│宜春市人民医院
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"脑干出血手术的成功率并不高，因为脑干是人体的呼吸和循环中枢，在手术的里边属于手术的禁区，一般都不可能直接的进行手术，所以现在对于脑干出血的治疗理念来讲，主要还是以对症处理为主。除非合并有急性脑积水形成，可以进行脑室外穿刺引流手术治疗，成功率基本上是100%，但是只能说是临时解决急性脑积水形成的问题，不可能完全的去解决脑干出血的问题。再还有一种手术方式就是在CT引导下做脑干出血的穿刺引流手术治疗，但这个手术相对比较复杂，而且技术要求比较高，手术成功率有可能只有80%左右，手术虽然能够去缓解一部分脑干症状，但是这种手术要求非常高，手术成功率也比较低，有的时候甚至诱发脑干出血再次增多，所以一定要慎重对待。"
2019/08/02收听(44944)
脑干出血手术成功率，目前为止脑干出血有两种治疗方式，穿刺治疗以及微创手术。手术方式包括对疾病并... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/08/21播放(69366)
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脑干出血属于脑出血中最严重的类型，现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2023/06/05播放(58716)
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李文德│解放军总医院第七医学中心
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脑干结构在颅脑神经结构里边处于非常重要的地位。首先脑干的面积比较小，其次里边的神经比较密集，所... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2023/01/03播放(84410)
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"脑干出血是否严重，取决于出血的部位，以及出血量的多少。脑干分为中脑、脑桥和延髓，如果是延髓出血，由于延髓是我们生命的中枢，会影响呼吸和心跳，所以延髓如果发生了出血，可能对我们的影响比较大、比较严重，可能会导致人突然发生死亡。脑干的出血如果影响了脑干的背侧上行网状激活系统，可能会出现人的意识障碍，出现昏迷等情况。如果是在脑干侧出血，可能会出现人的运动功能丧失。如果出血量比较大，整个脑干前后都有影响，这种情况下可能会出现闭锁的情况，会出现四肢瘫痪、不能说话，只有眼球能够上下活动等。所以脑干出血是否严重，跟出血的部位，还有量都有明显的关系。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/14收听(69548)
脑干出血是非常凶险的自发颅内出血，往往是深昏迷，神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院，而且手... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/10/06播放(98204)
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脑干出血的手术成功率是大家较为喜欢咨询的问题。手术的成功率对患者的影响不能盲目的去回答。特别是... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2023/06/06播放(50754)
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"脑干出血是否严重取决于出血的部位和出血的量，如果出血位于桥脑、延髓，会有很严重的后果，导致四肢瘫和昏迷、脑疝，危及生命的安全。尤其是出血量大的时候，更是能够引起严重的恶性的结果。如果出血量小，出血损伤的部位不是很重要的部位，有可能病人会经过抢救和治疗能够生存下来，但是或多或少会有后遗留下来。"
国红│北京医院
2019/04/03收听(24772)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
2018/11/27收听(71276)
滨医烟台附院 刘庆利
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