不同阶段的根尖周炎治疗方式不同，具体如下：

1、急性根尖周炎：来自牙髓的感染通过髓腔、根管，引起根尖周急性炎症，在这种情况下要钻开牙齿开髓引流，同时疏通根管，使根尖区炎症能够通过髓腔、根管得到引流，消除急性根尖炎症。如果根尖炎症形成根尖脓肿，在这个阶段还需切开脓肿，使根尖区炎症通过牙龈的切开得到引流，缓解急性症状。同时也可以配合口服消炎止痛药物，如阿莫西林、头孢类药物；

2、慢性根尖周炎：根尖周炎在慢性期阶段可能会形成根尖瘘管，这时需要拍片确认根尖病变情况，通常情况下可以做根管治疗消除根尖慢性炎症。如果根尖病变严重，牙齿无法保留，需要拔掉牙齿，后续再进行修复治疗。在慢性根尖周炎阶段可能没有疼痛、肿胀等症状，但是慢性根尖周炎仍然需要积极治疗，否则可能会再一次急性发作。另外，存在长期的慢性根尖周炎症也会破坏牙槽骨等，产生更为严重的病变情况。