首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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病人感染了HIV病毒以后，在感染的初期，有一过性的就像感冒似的症状，比如发烧、咽痛、头痛、全身肌肉、关节疼痛等，还有浅表淋巴结肿大，有点类似传染性单核细胞增多症的症状，经过1-2周很快症状就消失了，然后就进入一个很长时间的无症状期，这个无症状期可能几年也可能十几年，最后到免疫缺陷的艾滋病期。艾滋病发病最后的阶段，临床症状就是出现各种机会感染的表现，比如肺部感染、肠道感染、皮肤感染和恶性肿瘤的等机会感染，另外霉菌性食道炎，霉菌性口腔炎，这些平时不容易发生的感染，在艾滋病病人身上都有可能出现。
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"艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的慢性全身性疾病，艾滋病病毒感染人体后会经历漫长而复杂的过程，在过程中的不同阶段，临床表现也各不相同，根据我国艾滋病诊断的相关标准，分为以下三期：1、急性期，甚至部分感染者在病毒侵入人体后，2-4周左右表现出的症状，以发热最常见，伴有皮疹头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适疲乏无力等症状，持续1-3周左右会逐渐消失，随后进入无症状期。2、无症状期，部分感染在感染病毒后直接进入此期，而另一部分感染者可有急性期转入，患者没有特异性的症状和体征，此期又称为潜伏期，由于体内病毒在持续复制，本期也具有传染性。3、艾滋病期，指患者出现艾滋病相关症状和体征，如持续发热、全身弥漫性淋巴结肿大，半年内出现不明原因的体重减轻在10%以上，并发各种严重的机会性感染及肿瘤等。需要注意的是以上三期中出现的所有症状都没有特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。想诊断机体是否感染了艾滋病病毒，只有进行实验室艾滋病相关的检测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(77306)
艾滋病是一种获得性免疫缺陷病，它有不同分期，不同分期的症状不同。急性期症状类似于感冒，出现发烧、淋巴结肿大、咽喉炎、皮疹、关节痛等症状。然后进入到无症状期，无症状期没有明显的临床表现，可能会有颈部和腋下淋巴结的肿大。随后进入艾滋病前期，可出现反复的腹泻、口腔黏膜的病变、皮肤的改变等。逐渐会进入艾滋病期，出现一系列的表现，包括呼吸系统的表现，比如肺炎，消化系统可以出现腹泻、吸收不良、体重减轻，此外还有肝炎、肝功能异常、肝脾肿大等，神经系统主要为头疼、恶心、呕吐等脑膜炎的表现以及肿瘤。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/03收听(91278)
"艾滋病的早期症状主要是早期病毒血症，包括发热、皮疹、全身淋巴结肿大、腹泻、食欲下降、体重降低等症状，没有特异性，类似于感冒，一般1-2周就过去了。皮肤症状是艾滋病患者非常常见的临床表现，早期会有斑丘疹，可伴有瘙痒，常发生于躯干、面部、上肢。发病期会出现各种各样的皮肤改变，感染性的比如单纯疱疹、带状疱疹，还有各种真菌感染、念珠菌、股癣、体癣、尖锐湿疣等等。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(65860)
"艾滋病最初的症状一般是在急性感染期，也就是在感染艾滋病病毒2-4周左右的这个时间段，通常是初次感染艾滋病病毒以后出现的，主要就是类感冒样的症状，如发热、恶心、腹泻、乏力、皮疹、咽痛、关节疼痛以及淋巴结肿大等等。这些表现一般持续1-3周左右，不用治疗也会自愈。这些症状也不是特异性的，不能单凭这些症状就诊断为艾滋病急性感染期。如果诊断艾滋病，一定要查血，就是查HIV抗体，必要的时候可以查HIV-RNA和P24抗原等相关检测。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/30收听(92420)
"艾滋病患者在窗口期很可能没有任何症状，只有当出现艾滋病临床症状的时期，才可以从临床症状上发现。但有一部分的艾滋病患者，在初次感染艾滋病毒之后，2-4个星期左右的时间可以出现症状。主要是因为这些患者之中，出现艾滋病毒的病毒血症，免疫系统产生急性的损伤，所以会出现相应的症状。这些症状与感冒或者其他疾病之间，很可能无法特别明显的鉴别出来。对于有艾滋病接触史的人，会有一定的提示意义，大多数人可以出现发热，这是最常见的症状，一般在持续1-3个星期后会缓解，发热的程度一般不重。还可以伴随盗汗、咽痛等感觉，胃肠消化道也有可能会出现恶心，甚至呕吐、腹泻的症状，全身的皮肤也有可能有某些地方会出现皮疹，也有可能有一些人会出现淋巴结肿大。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(88362)
"艾滋病的病程周期共分为急性期、无症状期和艾滋病期三期，介绍如下：一、急性期，通常发生在初次感染病毒后2-4周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后可缓解。此期在血液中可检出HIVRNA和p24抗原，而HIV抗体在感染后数周才出现。二、无症状期，可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为8-9年。但有快速进展和长期不进展者，此期的长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况等多种因素有关。三、艾滋病期，是感染艾滋病病毒后的最终阶段。病人CD4阳性T淋巴细胞计数＜200个\/μL，出现各种艾滋病的相关症状、机会性感染及肿瘤，主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫、痴呆等，另外还可出现持续性的全身淋巴结肿大。"
2020/08/03收听(72698)
"最新分期将艾滋病分期分为急性期、无症状感染期、艾滋病期。艾滋病前期也就是急性期，通常发生在HIV病毒感染以后的2-4周以内，这个时期最主要集中在2周以内，大多数患者的主诉主要是发热、头痛、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛，很重要的症状可能有淋巴结肿大，各种各样的神经系统症状在急性期都可以出现。在血液当中检测出HIV-RNA病毒、P24抗原，但是HIV抗体需要感染以后数周内才能产生，通常是3-6周，这个时期检测HIV抗体如果是阳性，高度怀疑感染HIV病毒，需要做确证试验。"
赵振│济宁市第一人民医院
2018/12/14收听(16932)
"恐艾滋病是一种担心，是一种疑病症，就是坚信自己患了艾滋病，持久的一种先占观念为特征的精神障碍，坚信自己。虽然医学检查结果所有的抗原、抗体都是阴性，医生的保证、解释都不能打消这种念头，症状缓慢，迁延时间长，有可能会在某种事情的诱发下而加重。常规有强迫性的就医，对自己身体过分关注，反复就医，不同的医生、不同的医院检查结果都不能相信，要求医生保证，反复询问同样的问题，有担心，反复纠缠于身体健康疾病而无法解脱。对健康过分的关注，有时候自己也感觉到很痛苦，过分的关注、感觉过敏、疑病观念是核心症状。临床上还有一个连续的谱系，轻的就是过分关注，轻微的担心罹患这种疾病，严重的会惶恐不安，对疾病很害怕，再重的就是一种超价的观念，极端情况下可以达到妄想的程度，常常伴有明显焦虑和抑郁症状，患者总是拒绝接受多位不同医生关于症状，以及艾滋病的保证，害怕药物治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/24收听(94276)
"在艾滋病早期，有一部分患者可能没有明显的临床症状，或者症状比较轻微，未引起重视。有部分患者在HIV感染之后的2-4周出现病毒血症，以及有免疫系统急性损伤所产生的症状，一般可以持续1-3周，主要以发热为主，同时可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状。此时，CD4+T淋巴细胞会迅速下降，当症状缓解之后，CD4+T淋巴细胞就会恢复正常，然后进入无症状期，也就是潜伏期。有部分早期无临床症状的患者，可以直接进入潜伏期。一般潜伏期的时间是平均6-8年，少则数月，多则数十年。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(81204)
"目前国际上治疗艾滋病，一共有六大类，共三十多种药物可以治疗艾滋病，分别是核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂以及CCR5抑制剂。常用的药物有替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定、恩曲他滨、丙酚替诺福韦、齐多夫定、依非韦伦、多替拉韦、拉替拉韦、利吡韦林、奈韦拉平等。艾滋病的治疗强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复和改善免疫功能治疗，以及机会性感染治疗和恶性肿瘤的治疗。目前治疗的目标就是最大限度且持久地抑制病毒复制，使患者获得免疫功能，重建并维持免疫功能。"
2023/03/20收听(22891)
"艾滋病患者由于免疫系统被破坏，容易出现多种并发症，最常见的是各个系统的感染以及恶性肿瘤。常见的有反复出现的口腔真菌感染，反复的疱疹病毒感染，肺孢子菌肺炎，败血症，深部真菌感染。恶性肿瘤中比较常见的有卡波西肉瘤、淋巴瘤等。一旦出现上述症状，要高度怀疑艾滋病的可能，可以通过检测艾滋病抗体进一步明确。一旦确诊，需要尽早的抗病毒治疗以及预防感染。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/05/21收听(90282)
"艾滋病毒感染如果没有经过系统正规的治疗，发展到艾滋病阶段后，对人的危害主要就是艾滋病毒侵犯人体的免疫系统。尤其是CD4T淋巴细胞，导致人不能防御对各种病原体的感染，本来存在于人体不致病的病原体大量增殖，侵犯到人体的器官组织、细胞或导致人体发生各种不常见的肿瘤，人体会出现各种各样的临床症状。发展到最后阶段，人体被疾病大量消耗，体重严重下降，枯瘦如柴，面色晦暗，毫无生机，最后大都死于感染或肿瘤引起的各种并发症。"
2019/02/21收听(80362)
"感染HIV病毒之后的2-4周，部分患者可以出现发热、皮疹、盗汗等全身症状，有的患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状，以及咽喉痛、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统症状等急性期的症状。虽然艾滋病发病前没有明显的艾滋病相关症状，但是由于艾滋病病毒在感染者体内仍然不断复制，免疫系统受到损伤。相对于正常人来说，艾滋病潜伏期时患者免疫力相对较低，更容易出现感冒、发热、腹泻等病症，且症状相对较重，不容易康复。艾滋病发病前还会出现持续行的淋巴结肿大，有的患者还会出现念珠菌感染，或者是口腔黏膜毛状白斑等皮肤黏膜的变化。艾滋病发病前CD4+T淋巴细胞会缓慢下降，所以会出现免疫功能的逐渐下降。艾滋病发病前主要是处于艾滋病的无症状期，也可以处于艾滋病的潜伏期，艾滋病无症状期的时间短则数月，长则可以达到数十年，平均可以达到8-9年的时间。时间的长短与感染HIV病毒的数量、途径，以及机体的免疫状态、营养情况都有一定的关系。"
2021/08/04收听(22618)
"治疗艾滋病的药主要是指针对艾滋病病毒的抗病毒药物，目前在全世界范围内有六大类，30多种药物可以治疗艾滋病，包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂、CCR5抑制剂，常见的药物有硫酸阿巴卡韦、替诺福韦、拉米夫定、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦、齐多夫定、依非韦伦、拉替拉韦钾、多替拉韦钠、奈韦拉平、利匹韦林等。目前抗病毒治疗的原则是，采取联合、高效的抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。一般推荐选用两种核苷类抗病毒药物，再加上一种非核苷类的反转录酶抑制剂，如替诺福韦加上恩曲他滨，再联合依非韦伦，或者联合拉替拉韦钾、多替拉韦钠等整合酶抑制剂。如果整合酶抑制剂不可及，也可以联合蛋白酶抑制剂，如克力芝，目前进口的抗病毒药物也有单片的复方制剂。虽然目前认为艾滋病是不可以完全治愈的疾病，但是通过积极、有效的抗病毒治疗，可以帮助HIV感染者延缓疾病进程。"
2023/03/21收听(15446)
"一般并不是艾滋病与尖锐湿疣同时存在，如果是针对性活跃的人，也就是反复进行高危性行为的患者，可能容易有艾滋病与尖锐湿疣合并存在的情况发生，这种患者往往还会合并更多的性病，像淋病、梅毒、丙肝。对于艾滋病患者，往往由于体内淋巴细胞急剧下降，自身免疫抵抗力崩溃，所以会造成各种各样的条件性感染或者肿瘤的发生。所以对于艾滋病患者，可以出现各种各样的像细菌、病毒、真菌感染的情况发生，其中很重要的是患者可能会出现各种各样的HPV感染。临床上患者可能同时合并有寻常疣、传染性软疣、扁平疣等情况，也有可能会合并有尖锐湿疣的存在。但是并不是，艾滋病患者一般都会合并尖锐湿疣。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/19收听(79632)
"目前国际上治疗艾滋病的药物有六大类，30多种，分别为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂及CCR5抑制剂，常用药物有替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定、恩曲他滨、丙酚替诺福韦、齐多夫定、依非韦伦、多替拉韦、拉替拉韦、奈韦拉平、利匹韦林等。上述药物大多都有一定的副反应，普遍的副反应是胃肠道刺激症状，通常不严重时不需要特殊治疗，如替诺福韦还有肾毒性反应，应用时应该定期检查肾功。齐多夫定有骨髓抑制的反应，可使白细胞血小板下降，故患者应该定期检查血常规。"
2021/06/21收听(31256)
"艾滋病阻断药物有四大类：第一类，核苷类反转录酶抑制剂；第二类，非核苷类反转录酶抑制剂；第三类，蛋白酶抑制剂；第四类，整合酶抑制剂。如果发生艾滋病感染，应该在感染之后两个小时之内应用阻断药，如果不能在两个小时之内应用阻断药，也一定在72小时之内应用阻断药，以达到阻断目的。目前在各大城市的疾控中心，以及专门治疗艾滋病的医院都有阻断药物，应该及时应用。目前在我国主要的传播途径是性生活传播，发生高危情况时应及时应用阻断药物，可以有效避免艾滋病传播。"
2021/04/28收听(31740)
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段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/13播放(68516)
"丙肝的传播途径主要是通过针刺伤、静脉吸毒等而感染；艾滋病的传播途径主要是通过没有保护措施的性行为而感染。有丙肝的患者其实并不一定有艾滋病，有艾滋病携带的也并不一定有丙肝。但是同时有艾滋病又同时有丙肝的人群，也占有一部分。针对丙肝和艾滋病共同感染的患者，需要进行系统规范的治疗，在CD4T淋巴细胞还没有明显下降的时候，免疫力基本上正常的时候，可以先治疗丙肝。针对免疫严重低下的时候可以先治疗艾滋病，必要时可以综合患者具体的病情拟定合理的治疗方案。"
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