对深龋治疗,在临床上应该是尽量地进行保守保留牙髓的治疗,如果保留牙髓不能成功,再进行根管治疗。龋齿在临床上可以采取保护牙髓的保守性补牙处理,当龋齿发展较深,波及到牙本质较深部位时,属于深龋齿,这时可能会产生冷热刺激症状,但是通常没有自发性疼痛、夜间疼痛,此时可以通过涡轮机磨除龋坏组织,备成特殊洞形,再进行保护牙髓处理,在保护牙髓之后也可以直接进行树脂充填。
如果龋齿接近牙髓,可以进行先安抚,观察2-3周时间,如果在观察期间没有自发性疼痛,可以换成永久性树脂充填。如果在深龋齿经过保守治疗之后,短期内有轻微的冷热刺激疼痛,可以观察,逐渐恢复。在争取进行保守的补牙之后,如果出现比较明显的自发性疼痛,尤其是夜间疼痛、放射性疼痛,保守治疗没有成功,牙髓再次发炎,需要进行牙髓相应治疗,主要是要进行根管治疗。